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• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號(hào)是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管管腔狹窄，在動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊破裂形成血栓，導(dǎo)致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，預(yù)防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，心?；颊呒词鼓懝檀疾桓?，也要服用此類藥物，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時(shí)延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。（2）抗血小板藥物：可以預(yù)防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預(yù)防心衰，治療心律失常，改善臨床預(yù)后。（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：能有效改善心肌重構(gòu)，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。

  

  02:14
  黃偉強(qiáng) 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 23658次

• 心肌梗死的癥狀

  在發(fā)生心肌梗塞之前，病人往往會(huì)有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺，但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛，才出現(xiàn)的這種情況，這往往是繼發(fā)于，比如說生氣，比如說勞累，比如說休息不好，比如說劇烈的運(yùn)動(dòng)之后，才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū)，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側(cè)胸腔，大概是在這個(gè)位置，這個(gè)部位病人就會(huì)出現(xiàn)劇烈的一個(gè)壓迫感，壓榨一樣的感覺。有些病人他會(huì)感覺到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴(yán)重的時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn)，一個(gè)向左側(cè)上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會(huì)感覺他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴(yán)重的話，病人會(huì)出現(xiàn)出大汗的情況，有時(shí)候有些病人也會(huì)感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺，叫做瀕死感，這個(gè)是心肌梗塞的癥狀。

  

  01:39
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 64336次

• 心肌梗死保守治療
  心肌梗死如果采取保守治療，首先得有保守的機(jī)會(huì)。有些人發(fā)生了心肌梗死，如果患者不采取血管再通，很有可能就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心力衰竭，甚至?xí)霈F(xiàn)心臟的破裂，隨時(shí)都有可能丟掉性命。如果存活下來，患者仍然采取藥物保守治療，這種情況就要看冠狀動(dòng)脈血管閉塞的嚴(yán)重程度了，到底是哪一根血管。如果有心衰的情況采取保守治療，肯定就會(huì)影響到壽命。一般情況下，五年就有可能會(huì)出比較大的風(fēng)險(xiǎn)，雖然發(fā)生了心肌梗死，但是梗死面積比較小，對(duì)于以后的心功能沒有什么影響。如果規(guī)劃的進(jìn)行復(fù)診，規(guī)律的口服藥物，這種情況的也不一定對(duì)生命會(huì)造成多大的危險(xiǎn)，只要是不再發(fā)生心梗，一般情況下是不會(huì)影響到壽命的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 6547次

• 心肌梗死保守治療方法
  心肌梗死保守治療的方法就是應(yīng)用藥物來進(jìn)行治療，比較常用的藥物就是溶栓的藥物，包括尿激酶、鏈激酶，一定要在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用藥物，否則應(yīng)用溶栓藥物有一定的危險(xiǎn)性，很容易導(dǎo)致出血情況發(fā)生。除此之外，就要聯(lián)合應(yīng)用擴(kuò)張血管藥，包括硝酸甘油，硝普鈉，硝酸異山梨酯等，還要應(yīng)用降脂類的藥物，包括辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀等，以及減緩心率的藥物，包括β受體阻滯劑，也就是美托洛爾。心肌梗死的患者在治療期間需要絕對(duì)的臥床休息，避免做任何的活動(dòng)，而且還要嚴(yán)密的觀察患者生命體征，也要注意飲食上的調(diào)理，一定要防止便秘的情況發(fā)生，所以要吃一些新鮮的水果和蔬菜。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2021-06-19 1786次

• 心肌梗死保守治療多久
  病情分析：心肌梗死的患者保守治療，一般需要治療兩周左右的時(shí)間。主要就是應(yīng)用溶栓的藥物，抗凝的藥物以及降脂類的藥物來聯(lián)合治療，在治療期間患者一定要嚴(yán)格的臥床休息。意見建議：患者要避免下床活動(dòng)，還要吃一些易消化的食物，特別是粗纖維的蔬菜，是能夠起到潤(rùn)腸通便作用的。患者一定要改變生活方式，避免喝濃茶以及濃咖啡，還要戒煙戒酒。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-24 2704次

• 心肌梗死可以保守治療嗎
  病情分析：心肌梗死要根據(jù)患者的梗死部位以及發(fā)病時(shí)間的長(zhǎng)短來選擇合適的治療方案。一般來說需要擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈消除梗阻物兩方面著手，建議患者在發(fā)作時(shí)一定要絕對(duì)臥床，使用硝酸甘油等擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物，同時(shí)也可以使用抗血栓的藥物，例如抗血小板藥、抗凝藥。意見建議：建議患者在日常生活中一定要注意，關(guān)注天氣變化，避免受寒，避免熬夜。本病發(fā)作急性期一定要絕對(duì)臥床減輕心臟負(fù)擔(dān)，飲食要清淡易消化。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-30 1401次

• 心肌梗死的治療
  近年來，中國(guó)心肌梗塞發(fā)病率逐漸上升。心肌梗死是冠狀動(dòng)脈持續(xù)缺血、缺氧導(dǎo)致的心肌壞死，多以飲酒、便秘、情緒波動(dòng)大為誘因，常常會(huì)伴有其他心腦血管疾病。其主要癥狀有頭暈，心慌，心悸，胸悶，氣短，氣急，憋氣等。檢查出心肌梗死后需要積極治療，并且長(zhǎng)期服用藥物控制，以免發(fā)生意外，造成死亡。
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-01-29 3279次

• 心肌梗死的治療方法
  1，監(jiān)護(hù)和一般治療，性期絕對(duì)臥床1～3天，吸氧，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)觀察心率、心律變化及血壓和呼吸。2，鎮(zhèn)靜止痛，用嗎啡和杜冷丁肌注，煩躁不安者可用杜冷丁或非那根肌注或靜注。3，調(diào)整血容量，入院后盡快建立靜脈通道，前3天緩慢補(bǔ)液，注意出入平衡。4，縮小梗死面積措施，溶栓治療和介入治療。5，抗心律失常，利多卡
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 132次