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• 閉合性與開放性腦外傷如何治療

  閉合性顱腦外傷，我剛才前面咱們講了很多也就是看他輕重程度。輕的一般觀察就可以，給他對癥的治療就完了。重度的呢，就是咱們說的該手術(shù)的該手術(shù)，該干嗎干嗎的，這種開放性的。開放性的是什么呢，最常見的有個原則。什么原則就是開放變閉合，什么叫開放變閉合。就是盡量的比方，所謂開放就是頭皮裂開了、骨頭裂開了同時骨頭下面的硬腦膜裂開了，這個是跟外界相通了。它的開放性顱腦損傷就必須要硬腦膜的裂開，下面是腦組織因為硬腦膜裂開，一般情況蛛網(wǎng)膜就裂開了。這種情況下，就是說我們首先最簡單的如果你在現(xiàn)場或者在小的醫(yī)院沒辦法，就是用針線把傷口縫上就行了。縫上就把他轉(zhuǎn)到大的醫(yī)院去，再進一步做什么呢咱們清創(chuàng)也好還是干嗎也好，骨頭骨折的有些可以復(fù)位。不能復(fù)位的我們叫粉碎性骨折的。把它去掉然后再進行沖洗、抗生素沖洗。它的治療的確是不一樣的，就是說開放性的顱腦外傷肯定是要做手術(shù)的，就是大小而已。閉合的就不一定，輕的閉合你觀察就可以它們的差別就是這個樣的。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-10-18 2246次

• 腦外傷怎么辦

  一般腦外傷分為比較輕的腦外傷和比較重的腦外傷，如果比較輕的腦外傷就是頭部有些磕碰，頭上長一個腫包，如果沒有頭痛、惡心，也沒有嘔吐可以不用特別處理，經(jīng)過好好休息，過上兩天自己就能恢復(fù)了。但是如果比較重的腦外傷，比如受外傷了之后突然一下人不清醒了，昏迷了，甚至頭痛的特別劇烈或者惡心、嘔吐，出現(xiàn)這種情況有可能腦子里受到損傷了，要趕緊去到醫(yī)院，在醫(yī)生的處理下進行積極的治療。醫(yī)生一般會做個CT，看一下腦子里邊有沒有損傷，根據(jù)腦子里面損傷的類型，醫(yī)生會給做各種各樣的治療，如果有腦里的血腫、挫裂傷，甚至有時還是需要進行手術(shù)治療的。

  

  01:19
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-09-01 2550次

• 閉合性腦外傷如何治
  腦外傷根據(jù)顱腔和外界是否相通，可以分為閉合性顱腦損傷和開放性顱腦損傷。一般以硬腦膜是否破裂，是否完整為界定。頭部受外傷以后，如果硬腦膜保持完整，即是由頭皮或顱骨的開放性損傷，也稱為閉合性顱腦損傷。閉合性顱腦損傷要看其嚴重程度，要做腦ct的檢查。如果腦內(nèi)沒有大的血腫，中線結(jié)構(gòu)沒有異位，病人意識清楚，一般考慮給予保守治療，可以給予止血、止痛、鎮(zhèn)靜、營養(yǎng)神經(jīng)、營養(yǎng)支持，必要時可以脫水等藥物治療。期間要密切注意病人的生命體征及瞳孔意識變化，如果出現(xiàn)病情變化，要及時的復(fù)查顱腦ct。閉合性顱腦損傷，如果出現(xiàn)大的血腫，如硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦內(nèi)血腫、嚴重的腦挫裂傷等，中線結(jié)構(gòu)出現(xiàn)明顯異位，病人昏迷，要考慮給予開顱手術(shù)，清除顱內(nèi)血腫，必要時給予去骨瓣減壓，術(shù)后給予積極的對癥支持治療。
  語音時長 02:06”
  代福存 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-27 1883次

• 急性閉合性腦外傷
  急性病和性腦外傷的程度分類有以下：一：輕型，單純性腦震蕩，伴有顱骨骨折，昏迷零到三十分鐘，僅有清輕度頭暈頭痛的自覺癥狀，神經(jīng)系統(tǒng)和腦脊液檢查無明顯的變化。二：中型，輕度腦挫裂傷伴有或無骨骨折及蛛網(wǎng)膜下腔出血無腦受壓者，昏迷在24小時以內(nèi)，有輕度神經(jīng)系統(tǒng)陽性特征，體溫呼吸脈搏血壓有輕度改變。三：重型，廣泛顱骨骨折，廣泛腦挫裂傷及腦干損傷或顱內(nèi)血腫，深昏迷昏迷在十二個小時以上，意識障礙逐漸加重或出現(xiàn)再昏迷，有明顯神經(jīng)系統(tǒng)陽性特征。
  語音時長 1:38”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-29 1954次

• 閉合性腦外傷怎么治
  閉合性的顱腦損傷，我們首先要進行相關(guān)的檢查，這樣才能夠明確最基本的病情變化趨勢。如果是非常嚴重的外傷形式，那么則需要通過外科手術(shù)的方式進行治療，包括頭部挫裂傷面積比較大造成的昏迷，瞳孔散大等一系列的變化形式。其它的話都需要內(nèi)科保守的方式進行治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-02-09 1401次

• 急性閉合性腦外傷
  急性閉合性腦損傷來講的話，這個主要是區(qū)別對待于開放性腦損傷，急性閉合性腦損傷，這種情況下一定要及時復(fù)查頭部ct，排除一些遲發(fā)性腦出血以及硬膜下血腫的改變，而且一定要查看出血量以及性質(zhì)，如果出血量巨大導(dǎo)致腦疝，也就是說昏迷、瞳孔散大等情況需要進行開顱手術(shù)治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-14 1602次

• 閉合性腦外傷怎么治
  閉合性腦外傷是指腦部沒有跟外界的空氣相通。這也是存在輕重的，差異非常大，像腦震蕩，腦挫裂傷，彌散性軸索損傷，原發(fā)性腦干損傷以及顱內(nèi)出血和腦水腫等，都是屬于閉合性腦外傷的。因為損傷情況不同，所以治療的方法以及預(yù)后都是不一樣的。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-08 1978次

• 開放性腦外傷怎么治
  這首先要進行止血，因為頭部的血管比較豐富，出現(xiàn)傷口以后會出現(xiàn)出血不止，大多數(shù)會有動脈的出血。如果出血量大的話可以導(dǎo)致出現(xiàn)休克甚至因為缺血導(dǎo)致危及生命。傷到以后首先要進行壓迫止血，可以就近用毛巾或者衣服做頭部的捆扎，減少傷口的出血。然后需要緊急送往醫(yī)院進行治療和搶救。到達醫(yī)院以后已經(jīng)出現(xiàn)休克的要立刻建
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-05-08 527次