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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-09-09 6122次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發(fā)作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 29504次

• 心絞痛會哽氣嗎
  哽氣也就是我們常說的呃逆，心絞痛的患者是有可能會出現(xiàn)這種類似的異常表現(xiàn)的，尤其在發(fā)生心肌梗死的時候，對于一些右室心肌梗死或者是下壁心肌梗死的患者就容易出現(xiàn)這種消化系統(tǒng)的癥狀。對于這樣的患者首先要治療其原發(fā)疾病，要口服抗血小板以及降脂穩(wěn)定斑塊，擴血管的藥物，比如說患者可以口服阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛爾以及硝酸異山梨酯。如果患者目前哽氣仍然沒有糾正，可以適當?shù)姆靡恍┐龠M胃腸動力的藥物，比如說像莫沙必利片，必要的時候還可以結合中醫(yī)治療，比如說可以在足三里這個部位做封閉治療，有助于更好地改善哽氣。
  語音時長 01:14”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-09 2018次

• 心絞痛會引發(fā)右肩痛嗎
  心絞痛是由可能會引發(fā)右肩疼痛的，絕大多數(shù)的心絞痛，主要是放射至左肩，那么少數(shù)的心絞痛患者也可能會放射到其他的部位，比如右肩。但是如果心絞痛的患者出現(xiàn)右肩疼痛的話，那么首先是要懷疑是否心絞痛發(fā)作而引起的，但是也有可能是其它的原因引起的，比如，如果是膽囊部位的疾病，疼痛也可以放射到右肩。因此，建議患者可以到醫(yī)院進行就診，可以完善一些相關的檢查，比如b超、心臟彩超、心電圖等待明確診斷。查找病因，然后針對病因來進行治療。心絞痛是由于冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血或者是缺氧所引起的臨床綜合癥。
  語音時長 01:14”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-20 3027次

• 嗝氣會引發(fā)的心絞痛嗎
  病情分析：嗝氣有可能會引發(fā)心絞痛，因為如果頻繁的打嗝不止，有可能導致心肌供血、供氧不足，而誘發(fā)心絞痛，嗝氣可能和胃部問題等有關，如果有胃脹、打嗝以及反酸等癥狀，可以遵醫(yī)囑服用奧美拉唑、多潘立酮片、雷貝拉唑等藥物治療。意見建議：有嗝氣的癥狀，可以多吃一些新鮮的水果，蔬菜，營養(yǎng)，容易消化的食物，不要吃油炸的食品和刺激性的食物，多參加有氧的戶外運動，保持穩(wěn)定的情緒。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-27 1203次

• 心絞痛會哽氣嗎
  病情分析：心絞痛的患者少數(shù)可以表現(xiàn)為胸骨中下段的哽咽感，一般在活動過程中發(fā)作，經(jīng)過休息數(shù)分鐘或者十余分鐘能緩解，與進食關系不大。意見建議：建議活動過程中出現(xiàn)胸骨中下段哽氣的患者查個動態(tài)心電圖，抓到發(fā)作時的心電圖最有意義。如果哽氣，打嗝后可以緩解，應該考慮胃的問題，可以吃四磨湯口服液、嗎丁啉等，必要時查個胃鏡。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-29 1004次

• 心絞痛會引發(fā)右肩痛嗎
  心絞痛是由可能會引發(fā)右肩疼痛的，絕大多數(shù)的心絞痛，主要是放射至左肩，那么少數(shù)的心絞痛患者也可能會放射到其他的部位，比如右肩。但是如果心絞痛的患者出現(xiàn)右肩疼痛的話，那么首先是要懷疑是否心絞痛發(fā)作而引起的，但是也有可能是其它的原因引起的，比如，如果是膽囊部位的疾病，疼痛也可以放射到右肩。因此，建議患者可
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 392次

• 室壁瘤會引發(fā)心絞痛嗎
  室壁瘤一般會引發(fā)心絞痛，患者需要及時治療。室壁瘤的發(fā)病原因主要為心肌梗死，還可能是因為心肌病或者創(chuàng)傷引起，通常是因為心肌細胞變性壞死后逐漸被纖維結締組織取代，在局部形成了囊狀或帶狀的病理改變，并且會向外膨出，而室壁瘤會導致患者出現(xiàn)胸悶以及呼吸困難以及氣促等癥狀，由于室壁瘤會對局部造成壓迫，還會導致心
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 152次