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• 為什么要做保膽取石

  膽囊是人體一個(gè)重要的器官，它的功能以前我們認(rèn)為膽囊的功能包括四個(gè)，它要貯存膽汁、濃縮膽汁、分泌膽汁和排泄膽汁，那么，我們目前，新的研究發(fā)現(xiàn)，它不僅僅有這四個(gè)功能，它還相當(dāng)于膽道系統(tǒng)的一個(gè)防洪堤或者水庫(kù)，膽囊在的時(shí)候，膽道的壓力可以釋放在膽囊上面，如果膽囊切除以后，膽道的壓力就直接施壓于膽總管上，對(duì)膽總管造成損害，膽總管的結(jié)石的發(fā)病率就升高，第二個(gè)情況，我們發(fā)現(xiàn)膽囊分泌的粘液，雖然量很少，每天分泌20毫升左右，但是要種白色粘液，它含有人體很重要的物質(zhì)，叫免疫球蛋白IgA，那么免疫球蛋白IgA對(duì)腸道粘膜有著重要的保護(hù)作用，如果我們沒(méi)有膽囊，那么我們膽汁就從膽總管直接流出來(lái)。目前發(fā)現(xiàn)，膽囊里面流出來(lái)的膽汁和膽總管流出來(lái)的膽汁是不一樣的，那么膽囊里面的膽汁參與人體的免疫功能，我們發(fā)現(xiàn)在膽囊切除術(shù)后半年或者一年內(nèi)，我們確實(shí)在臨床上碰見(jiàn)結(jié)腸癌的病人，我們?cè)絹?lái)越達(dá)到一個(gè)共識(shí)，珍惜器官，珍惜膽囊，那么不到迫不得已的情況下，盡量不要切除膽囊，我們可以做保膽取石，我們把結(jié)石去掉以后，膽囊仍然存在，它的免疫功能仍然存在，那么現(xiàn)在這種手術(shù)唯一的不利的原因是什么？就是我不能保證今后不在長(zhǎng)結(jié)石，我們可以采取措施，來(lái)預(yù)防膽囊結(jié)石的產(chǎn)生，第二個(gè)情況，如果在長(zhǎng)結(jié)石，我們還可以再保膽，還可以再切除，我們有很多的選擇，但是如果我們切除了膽囊，我們的一切的選擇都無(wú)可適從。

  

  02:16
  王幼黎 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-09-30 6487次

• 保膽取石手術(shù)成熟嗎

  那么保膽取石手術(shù)，我們現(xiàn)在已經(jīng)開(kāi)展了10年，那么相對(duì)于膽囊切除，我們已經(jīng)開(kāi)展了100年來(lái)說(shuō)，它和這個(gè)膽囊切除的成熟度相比，還略遜一籌。那么，目前為什么要開(kāi)展保膽取石？因?yàn)椴∪爽F(xiàn)在有這個(gè)需求，而且我們目前在我們行內(nèi)，我們已經(jīng)提出了新的觀念，珍愛(ài)生命，珍愛(ài)膽囊，珍愛(ài)器官。那么在保膽取石這個(gè)技術(shù)，我們開(kāi)展10年以后，我們從單個(gè)的結(jié)石的保膽取石，到多個(gè)的保膽取石，我們現(xiàn)在已經(jīng)到了可以覆蓋膽囊息肉，膽囊多發(fā)息肉，膽囊多發(fā)結(jié)石，以及急性膽囊炎。那么，基本上覆蓋了膽囊、結(jié)石和膽囊息肉的所有的病程。

  

  01:03
  王幼黎 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-09-30 10388次

• 保膽取石術(shù)
  保膽取石術(shù)到目前來(lái)講爭(zhēng)議還是比較大的，其爭(zhēng)議的主要焦點(diǎn)就是在于其適應(yīng)癥以及禁忌癥的把控上。由于保膽取石術(shù)有一定得術(shù)后膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)率，一般在5%至20%之間，所以應(yīng)該嚴(yán)格掌握其適應(yīng)癥以及禁忌癥。一般來(lái)講適應(yīng)癥有：第一，年齡較輕。第二，膽囊具備良好的收縮功能。第三，膽囊中間沒(méi)有分隔。禁忌癥有：第一，膽囊萎縮合并有膽總管結(jié)石。第二，術(shù)中證實(shí)膽囊無(wú)新鮮膽汁流入。第三，美瑞斯綜合征。第四，證實(shí)膽囊已完全喪失功能。第五，發(fā)病時(shí)年齡比較大。最后還是強(qiáng)調(diào)膽結(jié)石是否保膽不是治療的目的，治療的目的應(yīng)該是徹底的治愈疾病。保膽取石只適用一部分病人，適應(yīng)癥目前還在臨床研究中，尚沒(méi)有形成真正的指南或者是常規(guī)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 6738次

• 膽結(jié)石保膽取石
  對(duì)于不同的膽結(jié)石患者權(quán)衡利弊，正確選擇手術(shù)方式是患者能否受益的關(guān)鍵，盡管保膽手術(shù)具有不少的優(yōu)勢(shì)，應(yīng)該在手術(shù)適應(yīng)癥范圍內(nèi)開(kāi)展，當(dāng)不適合保膽時(shí)，盲目擴(kuò)大手術(shù)適應(yīng)癥，反而會(huì)給病人帶來(lái)更大的損失。如對(duì)于充滿(mǎn)型膽囊結(jié)石，膽囊萎縮，膽囊腫瘤性息肉，及膽囊可疑癌變的情況，主動(dòng)性保膽術(shù)是得不償失的，而保膽取石效果是非常好的，他是對(duì)于膽結(jié)石這一膽道系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的治療，最初由于醫(yī)學(xué)科技的滯后，多采用針灸治療，按摩治療和藥物治療等保守治療方法，是多年來(lái)醫(yī)學(xué)界一直在尋求和探討安全有效，痛苦少，微創(chuàng)傷，而且更利于患者接受的感覺(jué)是治療方法。保膽取石的新概念，其主要意義是爭(zhēng)取取凈結(jié)石，維護(hù)了正常人體平衡和生理功能，很多膽結(jié)石患者都是在體檢中無(wú)意發(fā)現(xiàn)結(jié)石，平時(shí)也沒(méi)有什么感覺(jué)，所以認(rèn)為沒(méi)什么影響，就不用治療，但是膽結(jié)石對(duì)人體的危害是非常大的，所以要及時(shí)的進(jìn)行治療，盡早的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-30 9608次

• 胰腺炎能不能做保膽取石
  病情分析：一般情況下胰腺炎的患者大多數(shù)都能做保膽取石，病人在手術(shù)前完善相關(guān)的檢查就可以，然后術(shù)后要注意勞逸結(jié)合，不能做重體力的工作或者激烈性的運(yùn)動(dòng)。意見(jiàn)建議：建議病人在手術(shù)治療后需要臥床靜養(yǎng)一段時(shí)間，期間要保持積極樂(lè)觀的心情，然后飲食也要以清淡，柔軟，易消化的流食和半流食為主。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-17 902次

• 是否可以保膽取石
  病情分析：通常情況下，在臨床上病人是可以選擇保膽取石的方式來(lái)進(jìn)行治療的，在治療期間，病人要配合飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整和生活方式的改善，避免對(duì)病情恢復(fù)造成一些不良的影響。意見(jiàn)建議：建議病人在保膽取石后，一定要進(jìn)行規(guī)范的護(hù)理工作，保證手術(shù)創(chuàng)面的清潔衛(wèi)生和干燥，然后同時(shí)要注意飲食習(xí)慣，不能有暴飲暴食的情況。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-26 2002次

• 膽結(jié)石保膽取石
  取石保膽在臨床上應(yīng)用越來(lái)越局限，主要考慮到結(jié)石的復(fù)發(fā)，適應(yīng)癥有嚴(yán)格的要求。如果明確可以取石保膽，手術(shù)方式和傳統(tǒng)的腔鏡膽囊切除手術(shù)相似。一般患者全麻穿刺建立氣腹，成功后入腹探查了解全貌，確認(rèn)可以保膽取石。在膽囊底部建立隧道，通過(guò)膽道鏡進(jìn)入膽囊腔了解腔內(nèi)病變進(jìn)一步明確手術(shù)指征。如果考慮為膽囊單發(fā)的結(jié)石或
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-15 2529次

• 保膽取石為啥容易致癌
  保膽取石一般不會(huì)致癌，所以一般不存在保膽取石容易致癌的說(shuō)法。保膽取石一般是指腹腔鏡或者內(nèi)鏡下保膽取石術(shù)，臨床上常用于治療膽結(jié)石。膽結(jié)石的發(fā)生一般與環(huán)境因素、遺傳因素等有關(guān)?；颊叱１憩F(xiàn)為反復(fù)右上腹疼痛，也有部分患者表現(xiàn)為急性膽絞痛，往往伴有惡心、嘔吐等不適。出現(xiàn)上述癥狀需要及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生一般會(huì)建議患者
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-07-14 0次