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• 怎樣診斷膽囊癌

  對于一個疾病的診斷，我們一般從病人的臨床癥狀、體征，包括實(shí)驗(yàn)室的檢查，包括影像學(xué)的檢查，做出一個初步的判斷，那么對于這個膽囊癌，就像我們前面所說的，根據(jù)它的臨床學(xué)的表現(xiàn)，比如說突然之間消化不良了，膩油食了，或者是說腹部出現(xiàn)一些包塊，有些病人出現(xiàn)黃疸，我們從實(shí)驗(yàn)室上面，主要查一些腫瘤的標(biāo)記物，比如說CA199，CA199主要是對于膽的腫瘤，它具有相對的一些特異性，更進(jìn)一步的檢查，大部分還是依據(jù)我們的影像學(xué)，或者是更進(jìn)一步的明確膽囊，以及與它周邊的相互的關(guān)系，我們可以選擇一些CT或者核磁。這些的評估，大部分要做它的增強(qiáng)的能辨別它周邊的關(guān)系，我們還可以選擇一些其他的，如果考慮，是不是有合并其他部位轉(zhuǎn)移的，也可以選一個PET-CT這樣的，有些疾病難以診斷的時候，也可以采用穿刺活檢，這樣的一種方式，所以說通過這樣的一些情況，基本上都可以做出，一個臨床的診斷。

  

  01:44
  謝于 副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-08-09 5731次

• 膽囊癌如何治療

  第一，它在治療上首選手術(shù)，手術(shù)的治療方式也有很多種，要根據(jù)病情的分期和分類，這樣就涉及了很多專業(yè)的知識，我們醫(yī)學(xué)上通過膽囊癌分為，Nevin's分型，包括這個膽囊癌的手術(shù)治療，它也是一個術(shù)式非常多變的，我們可以從局部的膽囊的切除，到聯(lián)合肝臟的切除，到聯(lián)合右半肝的切除，包括是肝胰十二指腸的切除，所以這種手術(shù)方式，也是根據(jù)它的腫瘤的病情的變化，進(jìn)展的范圍，局部浸潤的程度，做出來這樣一個判斷。我們一般的來說，首選手術(shù)治療，也有一些病人，比如說年齡比較大，或者合并有其他的相關(guān)的疾病，基礎(chǔ)疾病，不能耐受手術(shù)的時候，那迫不得已，采取其他的一些姑息性的治療，比如說采取一些放療、或一些化療、或一些介入的方法，總之就是對于它的一個治療，還是根據(jù)病情的進(jìn)展的程度，局部的情況而定的。

  

  01:32
  謝于 副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-08-09 2380次

• 膽囊癌怎樣診斷？
  臨床中對于膽囊癌的診斷包括實(shí)驗(yàn)室的一些檢查，還包括一些影像學(xué)的檢查。實(shí)驗(yàn)室的檢查包括梗阻性黃疸和肝功能的異常，以堿性磷酸酶和谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高為主。腫瘤標(biāo)志物包括cea和ca199的檢查，但是特異性不強(qiáng)，升高的患者可作為腫瘤的動態(tài)監(jiān)測的指標(biāo)。另外還有一種影像學(xué)的檢查，影像學(xué)檢查包括超聲的檢查，超聲內(nèi)鏡的檢查，ct和核磁共振的檢查，還有胰膽管造影的檢查。對于超生的檢查包括b超檢查，簡便無損傷可反復(fù)的使用，是首選的檢查方法。部分患者是體檢時B超無意中發(fā)現(xiàn)了膽囊癌，可表現(xiàn)為膽囊壁的增厚，鈣化，膽囊壁隆起性病變，膽囊腔內(nèi)有固定的腫物。另外膽囊息肉如果直徑超過了1厘米，它的惡變的機(jī)會就會明顯的增加。
  語音時長 1:27”
  吳鐵麗 主治醫(yī)師齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院

  2018-08-07 2229次

• 膽囊癌如何分期
  比較公認(rèn)的有Nevin分期和TNM分期兩種，Nevin將膽囊癌分為五期：I期，黏膜內(nèi)原位癌；II期，侵犯黏膜和肌層；III期，侵犯膽囊壁全層；IV期，侵犯膽囊壁全層，發(fā)生周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；V期，侵及肝或轉(zhuǎn)移到其他臟器。Nevin分期簡單，適用于臨床治療方法的選擇。TNM分期比較復(fù)雜，I期侵犯黏膜和肌層，II期侵犯囊壁全層或肝或其他鄰近器官，III期侵犯門靜脈主干或肝動脈或多個肝外鄰近的器官，IV期已發(fā)生遠(yuǎn)隔器官轉(zhuǎn)移。
  語音時長 01:24”
  華小斌 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-01-18 4827次

• 膽囊癌如何診斷
  病情分析：膽囊癌為惡性腫瘤疾病，膽囊癌早期的癥狀不明顯，膽囊癌中晚期是可以出現(xiàn)上腹部疼痛、黃疸、消瘦等不適的癥狀。檢查可以出現(xiàn)CA199和CEA升高，彩超檢查可以存在膽囊占位性的病變，膽囊癌可以發(fā)現(xiàn)膽囊占位性的病變邊界不清，可以呈浸潤性變化。意見建議：膽囊癌早期是需要采取手術(shù)治療的，可以采取手術(shù)切除膽囊及部分肝臟的情況，術(shù)后的病理才是百分百的確診，常規(guī)膽囊癌術(shù)后是需要行化療治療，化療的目的在于降低該疾病復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的情況。
  華小斌 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-07-30 1902次

• 膽囊癌如何鑒別診斷
  病情分析：通常情況下病人可以通過影像學(xué)檢查結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查來進(jìn)行鑒別診斷。期間主要是與膽囊息肉樣變，膽石病，黃色肉芽腫性膽囊炎或者膽管炎等疾病來進(jìn)行鑒別。意見建議：建議病人平時可以堅(jiān)持合理的體育運(yùn)動，然后要健康飲食，避免長期吃一些高脂肪或者高膽固醇的食物，一定要飲食清淡。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-15 1501次

• 膽囊癌如何診斷
  膽囊癌的診斷主要是做相關(guān)檢查，如果單純在癥狀上面通常是很難發(fā)現(xiàn)的，還需要做抽血檢查、腹腔鏡檢查、影像學(xué)檢查以及活檢、病理檢查最終確診。膽囊癌發(fā)現(xiàn)之后一定要盡早采取手術(shù)治療，部分患者無法做手術(shù)的可選擇其他的治療方法，例如放療、化療，另外，手術(shù)
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 膽囊癌如何鑒別診斷
  膽囊癌早期的癥狀不典型，自己診斷比較困難，應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院進(jìn)行彩超或者做CT，應(yīng)當(dāng)及時去醫(yī)院進(jìn)行診斷，早發(fā)現(xiàn)，早治療，以免延誤后期治療。膽囊癌可以通過手術(shù)的方式來進(jìn)行治療，通過手術(shù)可以很好的切除腫瘤，使病情得到緩解。建議平時多參加體育鍛煉，減少高
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次