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• 膽囊膽管結(jié)石怎么辦

  膽管結(jié)石包括肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石兩種類型，治療可以采取手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩種方法。非手術(shù)治療適用于初次發(fā)作的青年患者，經(jīng)非手術(shù)治療癥狀迅速緩解者，發(fā)病已逾3天無緊急手術(shù)指征的患者。常用的治療措施包括：臥床休息、禁飲食或低脂飲食、輸液、糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)、抗感染、解痙鎮(zhèn)痛、利膽和支持對癥處理。出現(xiàn)休克者應(yīng)加強(qiáng)抗休克治療，如吸氧、維持血容量、及時(shí)使用升壓藥物等。肝外膽管結(jié)石的手術(shù)治療：膽總管切開取石、T形管引流術(shù)、膽腸吻合術(shù)、Oddi括約肌成形術(shù)。肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療：膽管切開取石術(shù)、肝部分切除術(shù)、以及肝門部膽管狹窄修復(fù)重建術(shù)。膽囊膽管結(jié)石需要做手術(shù)治療時(shí)，首先要先了解膽囊膽管結(jié)石的大小程度，以根據(jù)結(jié)石的位置及大小選擇合適的治療方法。

  

  01:35
  許篤行 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-13 4599次

• 膽囊切除后膽管結(jié)石怎么辦

  膽囊切除以后的膽管結(jié)石可以分成兩種情況，一種可能是術(shù)后早期就發(fā)現(xiàn)有膽管結(jié)石，這種可能是術(shù)前本身就有結(jié)石沒有發(fā)現(xiàn)，或者是在切除膽囊過程中石頭掉入到膽管，對于這種情況，因?yàn)閯倓傋隽耸中g(shù)，推薦做內(nèi)鏡下的ERCP取石，這樣創(chuàng)傷相對比較小，患者更容易恢復(fù)。另外還有一種可能是膽囊切除術(shù)后時(shí)間比較長了以后，膽管新發(fā)的結(jié)石。對于這種結(jié)石，首選的是做腹腔鏡下的膽管切開取石，這樣的一種方式，能夠避免Oddis括約肌被破壞。相對來說，術(shù)后再發(fā)結(jié)石的幾率會(huì)比較小，但是如果患者年齡比較大，身體狀況不太好，做外科手術(shù)的創(chuàng)傷還是會(huì)比較大，這個(gè)時(shí)候也可以考慮做內(nèi)鏡下的取石。

  

  01:08
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-27 19026次

• 膽囊結(jié)石膽管結(jié)石怎么辦
  一般來說如果患者得了膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石，這時(shí)候患者千萬不要貽誤病情，到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的手術(shù)治療是患者最好的選擇。當(dāng)然，在患者進(jìn)行手術(shù)治療之前一定要充分評估患者的病情，要排除手術(shù)禁忌，患者最好完善腹部彩超、腹部CT或者是腹部磁共振檢查，明確患者的病變范圍，這樣手術(shù)當(dāng)中可以做到精準(zhǔn)的手術(shù)治療，有利于患者手術(shù)創(chuàng)傷的降低。而且，建議患者選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，這樣的話患者的手術(shù)以后恢復(fù)速度會(huì)很快，預(yù)后也是良好的，一般來說只要患者就診時(shí)間及時(shí)，診療規(guī)范，患者的預(yù)后是良好的，手術(shù)以后建議患者進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查，動(dòng)態(tài)的監(jiān)測患者的恢復(fù)情況才好。
  語音時(shí)長 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2020-06-03 2403次

• 膽囊結(jié)石膽管結(jié)石怎么辦
  膽囊結(jié)石多是由于患者膽汁成分異常，在膽囊內(nèi)形成膽固醇性的結(jié)石或者膽色素類的結(jié)石，部分患者需要考慮進(jìn)行腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)治療。對于膽管結(jié)石來說，包括肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝總管結(jié)石、膽總管結(jié)石，對于部分肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者，如果肝內(nèi)膽管結(jié)石數(shù)量較多以及引起膽道的梗阻，需要考慮及時(shí)的予以肝臟的部分切除手術(shù)。對于肝總管以及膽總管內(nèi)結(jié)石的患者，需要考慮在ERCP下進(jìn)行膽管內(nèi)結(jié)石取出，以及部分患者考慮在腹腔鏡下進(jìn)行膽道的探查取石。另外在手術(shù)治療之后，部分結(jié)石體質(zhì)的患者還要考慮適量的服用一些熊去氧膽酸膠囊等藥物進(jìn)行積極的治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:13”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-06-29 1803次

• 膽囊膽管結(jié)石怎么辦
  病情分析：膽囊膽管結(jié)石患者如果結(jié)石較小且呈單發(fā)，沒有任何不適的話，一般可以不治療，定期復(fù)查就可以。如果結(jié)石較大且數(shù)量較多的話，即使患者沒有不適，也需要盡早進(jìn)行手術(shù)的治療方式，比如經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)下的膽總管結(jié)石取出手術(shù)，或者行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)治療。意見建議：建議膽管結(jié)石患者一定要引起重視，盡早去醫(yī)院接受正規(guī)檢查和治療。尤其是行手術(shù)治療的患者，一定要在恢復(fù)正常飲食后盡量選擇清淡、易消化的食物。注意限制脂肪、膽固醇的攝入。保證蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，戒煙戒酒等。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-12-27 2001次

• 膽囊結(jié)石膽管結(jié)石怎么辦
  病情分析：在臨床上患有膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石的病人，首先一定要避免吃一些過于油膩或者辛辣刺激性的食物，然后應(yīng)該立刻通過外科手術(shù)的方式來進(jìn)行治療，期間可以配合吃一些中藥來進(jìn)行調(diào)理。意見建議：最后建議病人期間一定要糾正好水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)的情況，然后要做一些抗感染、鎮(zhèn)痛的治療。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-08-09 2401次

• 膽囊結(jié)石掉入膽管怎么辦
  膽囊結(jié)石如果掉入膽管的話，患者是需要進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療的，這樣才能徹底治愈患者的疾病。當(dāng)然，在患者進(jìn)行手術(shù)治療之前，一定要完善腹部彩超、腹部CT或者是腹部磁共振檢查，這樣可以明確膽囊結(jié)石掉入膽管之后所在的位置、大小和數(shù)目，而且可以做到精準(zhǔn)的手術(shù)治療，有利于患者手術(shù)創(chuàng)傷的降低。需要強(qiáng)調(diào)的是，隨著微創(chuàng)技
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 561次

• 膽管結(jié)石疼怎么辦
  在臨床上，膽管結(jié)石引發(fā)患者出現(xiàn)疼痛的話，建議患者到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行積極的手術(shù)治療。膽管結(jié)石屬于臨床上的常見疾病，一旦發(fā)生，患者會(huì)出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，建議患者不要貽誤了病情，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行手術(shù)治療，是患者很好的選擇，這樣才有利于患者的身體康復(fù)。
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2021-01-25 281次