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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會?？谱o士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51819次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌摹Ｎ覀冊谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 13150次

• 流鼻涕是不是新冠病毒
  冠狀病毒感染之后，有少數(shù)的患者會出現(xiàn)鼻塞，流鼻涕的癥狀，但是只是出現(xiàn)流鼻涕的現(xiàn)象，不能就確定是新型冠狀病毒感染。如果出現(xiàn)了流鼻涕，首先要考慮一下在最近一段時間內(nèi)，是否有過密切的接觸史，如果有接觸史，出現(xiàn)了流鼻涕，還需要注意檢查體溫，是否有體溫增高的現(xiàn)象，如果出現(xiàn)了體溫增高，伴隨有流鼻涕，鼻塞這一類的癥狀，就應(yīng)該及時的去檢查血常規(guī)和肺部CT。如果血常規(guī)顯示白細胞正?；蛘咂?，淋巴細胞數(shù)值明顯降低，這就要考慮是感染了新型冠狀病毒，然后及時的做肺部CT和核酸基因的檢測，做出準(zhǔn)確的判斷。
  語音時長 01:12”
  張艷凱 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-02-24 9046次

• 新冠病毒咳嗽有痰嗎
  一般情況下，出現(xiàn)了新型冠狀病毒的感染多數(shù)患者會出現(xiàn)干咳、發(fā)燒和乏力的表現(xiàn)，很少會出現(xiàn)咳嗽有痰的癥狀，但是不排除少部分的患者會出現(xiàn)咳嗽有痰的現(xiàn)象。而且有感染新型冠狀病毒的患者雖然在初期是干咳的現(xiàn)象，這個時候到了后期也有可能會合并細菌感染的情況，也會出現(xiàn)咳嗽有痰的癥狀。一旦感染了新型冠狀病毒之后，去醫(yī)院做一下病毒核酸的檢測和胸部CT的檢查是可以幫助確診的。對于確診的病人必須住院進行隔離的觀察和治療，普通人員減少外出是預(yù)防傳染新型冠狀病毒肺炎最有效的措施之一，在不得不外出的情況下必須注意佩戴口罩。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語音時長 01:09”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-03-02 10429次

• 喉嚨有痰是不是新冠病毒
  病情分析：新冠病毒一般是指新型冠狀病毒感染。喉嚨有痰不一定是新型冠狀病毒感染。首先有痰不是新型冠狀病毒感染的典型癥狀，可以是普通肺炎，也可以是急性支氣管炎。其次，確診新型冠狀病毒感染需要結(jié)合流行病學(xué)史， 新型冠狀病毒核酸檢測和新型冠狀病毒基因測序才能明確診斷。意見建議：針對新型冠狀病毒感染的預(yù)防方面，要加強防護，多通風(fēng)換氣，外出要佩戴口罩，不聚集，不聚會，適當(dāng)鍛煉身體，提高免疫力，睡眠要充足，健康飲食。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-03-22 4303次

• 流鼻涕是不是新冠病毒
  病情分析：流鼻涕并不一定是新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染的患者流鼻涕的癥狀比較少見，新型冠狀病毒感染的患者往往會出現(xiàn)發(fā)熱，干咳，乏力等癥狀。單純流涕有可能是感冒引起的。意見建議：流鼻涕的患者可以應(yīng)用氨咖黃敏膠囊等藥物緩解流鼻涕的癥狀。如用藥后癥狀無明顯改善，或者存在其他癥狀，還應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院進一步檢查。
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-16 2102次

• 喉嚨有痰是不是新冠病毒
  喉嚨有痰不一定是感染新冠病毒。它的癥狀主要是咳嗽、發(fā)燒、全身乏力，嚴(yán)重時會導(dǎo)致呼吸困難、食欲不振等，甚至致人死亡。喉嚨有痰，考慮是炎癥導(dǎo)致的，建議通過消炎藥進行治療。新冠病毒主要通過呼吸道和密切接觸傳播，要注意個人衛(wèi)生，不要去人多密集的地方
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-14 0次

• 喉嚨疼是不是新冠肺炎
  單純喉嚨疼是新型冠狀病毒性肺炎的可能性比較小，因為新型冠狀病毒性肺炎在發(fā)病時主要表現(xiàn)為乏力、發(fā)熱、干咳、腹瀉等，為保險起見，患者還應(yīng)及時去做新冠病毒的核酸檢測，如果為陰性，才能完全排除。新型冠狀病毒性肺炎屬于呼吸系統(tǒng)傳染病，因此，我們應(yīng)提高警惕，積極預(yù)防，如無必要，盡量不外出，如要外出，應(yīng)主動佩戴醫(yī)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-11-21 0次