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• 心力衰竭診斷標準

  要通過病人的病史，病人有什么誘發(fā)因素，病人有什么癥狀體征，以及一些實驗室的檢查和化驗檢查結(jié)果來綜合評判。比如像從病史，這個病人有基礎(chǔ)的心臟病，比如像有高血壓，有冠心病、房顫這些，他可能是有發(fā)生這個病的基礎(chǔ)，另外有些人他會有一些誘因，出現(xiàn)了快速心律失常，出現(xiàn)了肺部感染，出現(xiàn)了合并的房顫或快速心律失常。第二點，比如像這個病人，再有合并的一些誘因，比如像肺部感染，自己停了利尿劑，或者補液速度過快、量過大，或者這個病人，他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三，這個病人有一些癥狀體征，比如像我們給病人做心臟彩超，發(fā)現(xiàn)這個病人心臟很大，發(fā)現(xiàn)病人的射血分數(shù)很低，我們給病人測這個指標，發(fā)現(xiàn)他的BNP，或者NT-proBNP就特別高，這個是代表心臟的一個，心功能不全的一個指標，叫腦鈉肽這些。

  

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  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 6529次

• 心力衰竭的特征

  心力衰竭的患者，突出會表現(xiàn)在呼吸困難，有些人會活動后走一走，爬爬樓梯，他就會感覺到，自己的胸悶、憋著氣短，但以為是呼吸困難的表現(xiàn)。嚴重的話，輕微的活動都會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，更嚴重的就是躺下，甚至完全不能動彈，靜息狀態(tài)下都感覺到呼吸會比較憋氣，這是突出的心力衰竭的表現(xiàn)。當然還會有一些其他的情況，比如說水腫、胃納差，吃東西胃口感覺很差；全身特別是下肢的、腹部的一些水腫，可能比較明顯，顏面、眼瞼也會有浮腫，那是比較晚期的一些表現(xiàn)。所以希望出現(xiàn)這些，活動后的一些呼吸困難，或者說有浮腫、水腫的一些表現(xiàn)，甚至納差的一些表現(xiàn)，應(yīng)該去咨詢一下，是不是有這方面的一些可能性。

  

  01:12
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 5470次

• 治療心力衰竭首選藥物
  治療心力衰竭首選的藥物包括很多種，要根據(jù)患者的病情選擇合適的治療方案：1，β受體拮抗劑，如果不是急性心衰，患者心率不是特別慢，對于大部分心衰的患者，β受體拮抗劑都要早期應(yīng)用，能通過控制心室率，降低心臟的耗氧量。2，利尿劑，大部分的心衰都會合并有淤血水腫的情況，所以利尿劑一般都是常規(guī)應(yīng)用，可以減輕心臟前負荷。3，RASS抑制劑，像這種情況，只要沒有禁忌癥，都需要從小劑量開始應(yīng)用，根據(jù)患者的血壓情況等等逐漸調(diào)整用量，應(yīng)用這些藥物主要是為了改善心室重塑，對于長期預(yù)后是有好處的。4，如果患者應(yīng)用這些藥物效果不好，還可以合并應(yīng)用一些強心藥物，比如地高辛，能增強心肌的收縮力，但是急性心肌梗死24小時之內(nèi)是禁用的。5，目前還有一些像伊伐布雷定這樣的新藥，針對患者的病情也可以適當配合應(yīng)用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:28”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-03-11 6526次

• 治療心力衰竭的首選藥物
  治療心力衰竭，首先就是要強心利尿。強心利尿治療主要是強心的藥物，可以給予硝酸甘油靜滴，給予改善循環(huán)擴張血管，可以給用洋地黃類的藥物強心。利尿治療用呋塞米處理，有可能會出現(xiàn)喘息不能平臥，就要給予強心利尿的。如果心率加快的病人，要給β受體阻滯劑，改善心率，防止房顫。如果心力衰竭病人有比較急躁躁動的，可以適當?shù)慕o予嗎啡、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜的治療。其他原因感染引起的，要用抗感染的藥物緩解心衰癥狀。
  語音時長 1:48”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-08-01 6891次

• 抗心力衰竭藥物有哪些
  病情分析：抗心力衰竭常用藥物有氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片、美托洛爾、比索洛爾、諾欣妥、培哚普利、地高辛、芪藶強心膠囊、西地蘭、重組人腦利鈉肽、硝普鈉、硝酸甘油、呋塞米注射液等等。意見建議：心力衰竭的患者需要注意低鹽低脂飲食，每天鹽攝入量控制在6克以內(nèi)，少飲水，監(jiān)測體重，如果同等條件下體重增加可能是因為體內(nèi)水鈉潴留加重，需要加強利尿，注意休息，不要勞累，不要喝濃茶、咖啡和刺激興奮性飲料。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-08-07 2601次

• 哪些藥物會引起心力衰竭
  病情分析：心衰的患者心功能比較差，很多藥物會加重或誘發(fā)心力衰竭的發(fā)生：1、具有解熱鎮(zhèn)痛等功效的感冒藥阿司匹林、乙酰氨基酚等；2.大劑量快速靜脈補鉀，血鉀過高對心肌有抑制作用；3、快速過量的使用洋地黃藥物等。意見建議：心力衰竭是基礎(chǔ)性心臟病發(fā)展的終末階段， 所以在服用各類藥物時，要嚴格把握劑量，靜脈輸液不宜過快，防止心力衰竭的發(fā)生，一旦發(fā)病要立即到醫(yī)院進行積極的檢查治療。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-31 4603次

• 治療心力衰竭首選藥物
  治療心力衰竭首選的藥物包括很多種，要根據(jù)患者的病情選擇合適的治療方案：1，β受體拮抗劑，如果不是急性心衰，患者心率不是特別慢，對于大部分心衰的患者，β受體拮抗劑都要早期應(yīng)用，能通過控制心室率，降低心臟的耗氧量。2，利尿劑，大部分的心衰都會合并有淤血水腫的情況，所以利尿劑一般都是常規(guī)應(yīng)用，可以減輕心臟
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-04-08 295次

• 心力衰竭的基本藥物
  心力衰竭簡稱心衰，是由于任何心臟結(jié)構(gòu)或者功能異常導(dǎo)致的心室充盈或者射血能力受損而引起的一組臨床綜合征，其主要臨床表現(xiàn)為呼吸困難，乏力還有液體潴留。根據(jù)心衰發(fā)生的時間，速度，嚴重的程度分為慢性心衰和急性心衰，但以慢性居多?；舅幬镉?、利尿藥，其通過排鈉排水來減輕心臟的容量負荷，是改善心衰癥狀的基石，
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-07-23 2125次