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• 怎么鑒別特發(fā)性震顫

  這個(gè)問(wèn)題非常的好。為什么呢，震顫在門診是非常常見(jiàn)的一種現(xiàn)象。需要鑒別的我覺(jué)得臨床最重要鑒別兩個(gè)疾病，一個(gè)是帕金森震顫。我剛剛講了帕金森癥狀怎么鑒別，帕金森病不僅是震顫，帕金森最重要還是少動(dòng)、動(dòng)作慢、肌張力的增高、表情少病人走路的時(shí)候一個(gè)手?jǐn)[、一個(gè)手不擺、走路拖著地。特發(fā)性震顫的病人不會(huì)有這些現(xiàn)象。第二個(gè)小技巧，前面不也講了嗎。讓病人做這種抬手的動(dòng)作，特發(fā)性震顫的病人，一抬起來(lái)就馬上抖。帕金森的病人抬起來(lái)不抖，放到腿上才抖。而且他抬起來(lái)的時(shí)候不抖過(guò)一會(huì)兒再抖，我們叫震顫重現(xiàn)。這是第二個(gè)特點(diǎn)，這個(gè)是需要和帕金森來(lái)鑒別。還有一個(gè)需要和特發(fā)性震顫，鑒別的震顫是什么，最多見(jiàn)的叫肌張力障礙性震顫。什么叫肌張障礙的震顫。就是這個(gè)病人會(huì)有姿勢(shì)的，它是一種姿勢(shì)異常的扭轉(zhuǎn)，主動(dòng)肌和拮抗肌不對(duì)稱、不協(xié)調(diào)的一種扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致了一種姿勢(shì)的異常。特發(fā)性震顫是一種有規(guī)律的振蕩、主動(dòng)肌和拮抗肌我們非常規(guī)律的這樣振蕩。肌張障礙是導(dǎo)致這種姿勢(shì)的異常，像病人如果都是頭抖，他一般脖子會(huì)歪、會(huì)產(chǎn)生一種特殊的姿勢(shì)。這個(gè)有些時(shí)候甚至?xí)r間久了，他這個(gè)胸鎖乳頭肌都會(huì)出現(xiàn)這種肥大。所以一定要醫(yī)生，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生通過(guò)門診查體詳細(xì)的詢問(wèn)您的病史才能進(jìn)一步的去明確。

  

  01:57
  萬(wàn)志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-16 3871次

• 特發(fā)性震顫怎么確診

  特發(fā)性震顫的診斷其實(shí)還是我前面講的醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)。首先就是這個(gè)病人一定要符合幾個(gè)特點(diǎn)。一個(gè)是雙手可見(jiàn)的可以不對(duì)稱，一個(gè)手輕一個(gè)手重，可見(jiàn)的一種動(dòng)作性的震顫。這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn)這種動(dòng)作性震顫一定要持續(xù)3年以上，這是第二點(diǎn)。第三點(diǎn)，它可以伴有其他地方的震顫，像手抖的同時(shí)可以伴有頭部抖。但這種頭部的震顫一定不能有姿勢(shì)的異常。什么意思呢，就是如果這個(gè)病人雙手震顫，他頭是歪著脖子似的這種一種姿勢(shì)異常的震顫這種不能診斷特發(fā)性震顫。就是光是頭抖，不能有姿勢(shì)的異常。第四個(gè)特點(diǎn)，它一定不能有神經(jīng)系統(tǒng)的查體，有陽(yáng)性體征。什么叫陽(yáng)性體征，打個(gè)比方有我們神經(jīng)科說(shuō)的肌張力的增高，對(duì)不對(duì)，走路的時(shí)候姿勢(shì)的異常，不能有智力的下降，這些都不能有。如果有那可能是別的病，我們說(shuō)的特發(fā)性震顫需要鑒別的一些病。

  

  01:24
  萬(wàn)志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-16 2849次

• 特發(fā)性面肌痙攣怎么治
  對(duì)于面肌痙攣來(lái)講它并不影響人的生命，但是它會(huì)影響人的心情，造成一些不愉快的事情的發(fā)生，在臨床上也很多見(jiàn)。治療方法有以下幾種：一，吃藥，對(duì)于一些清醒的人來(lái)講，吃一些苯妥英鈉、丙戊酸鈉、卡馬西平等等這些藥物都可以有效的緩解，只是對(duì)于輕癥的比較有用。二，注射肉毒素，對(duì)于這種方法來(lái)講個(gè)人并不建議經(jīng)常使用，這個(gè)只用于一些應(yīng)急的狀態(tài)下，因?yàn)樵谶@種情況下會(huì)對(duì)神經(jīng)和組織有毀損。三，手術(shù)，手術(shù)主要的原理就是面神經(jīng)有可能會(huì)和血管進(jìn)行卡壓。如果相互擠壓的時(shí)候當(dāng)血管搏動(dòng)，神經(jīng)就會(huì)受到一定的刺激，當(dāng)刺激達(dá)到一定的數(shù)值的時(shí)候就會(huì)產(chǎn)生面肌痙攣的可能性。因此手術(shù)的目的就是為了將血管與神經(jīng)互相之間隔離開(kāi)，血管的波動(dòng)不影響以及不再刺激神經(jīng)，從而達(dá)到治療的目的，目前來(lái)講主要還是以開(kāi)顱手術(shù)為主。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-05 1843次

• 特發(fā)性炎癥性肌病
  在臨床上，特發(fā)性炎癥性肌病是一組病因未明，以四肢近端肌無(wú)力為主的骨骼肌非化膿性炎癥性疾病。包括多發(fā)性肌炎，皮肌炎，包涵體肌炎，非特異性肌炎和免疫介導(dǎo)的壞死性疾病等。國(guó)外報(bào)道發(fā)病率為十萬(wàn)分之0.5到8.4，該病可發(fā)生于任何年齡，發(fā)病率年齡分布呈雙峰型，前峰為十到十五歲，后峰在五十歲左右，伴發(fā)惡性腫瘤的病人年齡在六十歲左右，也就是說(shuō)老年多發(fā)性肌炎或皮肌炎患者應(yīng)當(dāng)警惕腫瘤。這就是為什么老年性肌炎或皮肌炎患者，住院期間各項(xiàng)檢查重度的原因所在。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 5652次

• 特發(fā)性炎性肌病怎么治
  病情分析：特發(fā)性炎性疾病是一組以四肢近端肌肉受累為突出表現(xiàn)的免疫性疾病，包括皮肌炎、多發(fā)性肌炎、免疫性壞死性肌病、散發(fā)性包涵體肌炎和重疊性肌炎5種。其中散發(fā)性包涵體肌炎尚無(wú)有效的藥物，其他非包涵體肌炎的治療包括：糖皮質(zhì)激素單用過(guò)聯(lián)合免疫抑制劑（甲氨蝶呤、環(huán)孢素A、環(huán)磷酰胺、他克莫司等）、丙種球蛋白、生物制劑（抗腫瘤壞死因子抑制劑等）、血漿置換療法。意見(jiàn)建議：特發(fā)性炎性肌病要及時(shí)就診，根據(jù)肌肉活檢病理結(jié)果進(jìn)行具體分類。急性期患者應(yīng)臥床休息，多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，如雞蛋、奶類、豆類等，多吃新鮮蔬菜水果增加維生素?cái)z入，避免日曬，慢性期可進(jìn)行適量的功能訓(xùn)練。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-07-07 1101次

• 急性特發(fā)性心包炎怎么治
  出現(xiàn)急性的特發(fā)性的心包炎，這種情況可以表現(xiàn)為胸悶氣短，呼吸困難疼痛的典型表現(xiàn)，這種情況需要積極的到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)行系統(tǒng)的治療，按療程進(jìn)行應(yīng)用才能夠達(dá)到很好的治療效果，同時(shí)應(yīng)該定期進(jìn)行心臟彩超的復(fù)查，多注意休息。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-14 1801次

• 什么是特發(fā)性炎癥性肌病
  本病是一組病因未明的，以四肢近端肌無(wú)力為主的骨骼肌非化膿性炎癥性疾病，目前將其分為七類：一，多發(fā)性肌炎。二，皮肌炎。三，兒童皮肌炎。四，惡性腫瘤相關(guān)性多發(fā)性肌炎或皮肌炎。五，其他結(jié)締組織病伴發(fā)的多發(fā)性肌炎或皮肌炎。六，包涵體肌炎。七，無(wú)肌病性皮肌炎。發(fā)病年齡有兩個(gè)高峰，即10到15歲和45到60歲，
  張旭東 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2021-12-08 520次

• 什么是特發(fā)性炎癥性肌病
  特發(fā)性炎癥性肌病是一種非感染性炎性疾病，主要影響肌肉組織，導(dǎo)致肌肉無(wú)力和炎癥。具體分析如下：一、疾病概述特發(fā)性炎癥性肌病包括多發(fā)性肌炎和皮肌炎等類型，它們均以肌肉無(wú)力和疼痛為主要癥狀，可能伴隨皮疹和其他器官受累。這類疾病的發(fā)病率相對(duì)較低，但
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-20 0次