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• 甲狀腺結(jié)節(jié)會癌變嗎

  這個問題其實答案是否定的。甲狀腺結(jié)節(jié)是需要定期做超聲復(fù)查、隨訪，以發(fā)現(xiàn)早期的甲狀腺癌，但目的只是為了發(fā)現(xiàn)早期的甲狀腺癌。目前的主流觀點認(rèn)為甲狀腺結(jié)節(jié)到底是癌，還是良性的，在結(jié)節(jié)發(fā)生的時候就已經(jīng)是確定的，但是對于結(jié)節(jié)到底是癌，還是良性的，在確定了之后并不一定會表現(xiàn)出來，所以這是甲狀腺結(jié)節(jié)為什么要定期復(fù)查超聲的原因。做定期的甲狀腺超聲的檢查主要就看甲狀腺結(jié)節(jié)是不是存在低回聲、實性結(jié)節(jié)、形狀不規(guī)則、縱橫比大于一、微鈣化等癌癥的特征。一般會根據(jù)出現(xiàn)的多和少以及出現(xiàn)的是哪一個，來對甲狀腺癌的風(fēng)險進行區(qū)分，這時就是超聲上所提示的t-rads分類。一般三類、二類、一類甲狀腺癌風(fēng)險都是極低的，就不考慮是癌癥，就考慮是良性病變了；如果分類是四類、五類，四類又分a、b、c，四、五兩類都要懷疑有甲狀腺癌風(fēng)險，尤其是五類甲狀腺癌風(fēng)險是很高的。

  

  01:26
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-17 3971次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)會自愈嗎

  甲狀腺結(jié)節(jié)絕大多數(shù)不會自愈的，少部分的炎性結(jié)節(jié)或囊性結(jié)節(jié)可能在一定程度上吸收之后，超聲就發(fā)現(xiàn)不了了。如果真的是實性結(jié)節(jié)，不管是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，還是甲狀腺腺腫，里邊的結(jié)構(gòu)已經(jīng)不是正常的甲狀腺腺體組織的結(jié)構(gòu)了，所以這種結(jié)節(jié)吸收的可能性幾乎為零。所以對于絕大多數(shù)超聲發(fā)現(xiàn)的所有的甲狀腺結(jié)節(jié)，在做隨訪的過程中，會發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)是持續(xù)存在的。但是對于某些情況下，比如橋本甲狀腺炎，炎癥性結(jié)節(jié)其實本身的甲狀腺組織還是正常的甲狀腺組織，只不過組織發(fā)炎了，是炎性的結(jié)節(jié)，在超聲上看是結(jié)節(jié)樣的狀態(tài)，但本質(zhì)上還是炎癥，等炎癥消失之后結(jié)節(jié)就會消失，就會看不到。還有些小的囊性結(jié)節(jié)也有可能會吸收，囊性結(jié)節(jié)因為里邊都是些液體性成分，如果液體成分本身量不是特別大，而且液體的稀薄度、濃稠度不是很高，也有可能會吸收。剩下的實性的結(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤，基本上都是不會自愈的。

  

  01:23
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-17 3533次

• 良性甲狀腺結(jié)節(jié)會惡化嗎
  良性的甲狀腺結(jié)節(jié)也會有部分惡化。甲狀腺結(jié)節(jié)在臨床上是比較常見的一個問題，成人發(fā)病率大概是4%，流行病學(xué)研究在富碘地區(qū)人群中有5%的女性和1%的男性可以摸到甲狀腺結(jié)節(jié)，如果是在隨機的人群中進行高分辨率的超聲檢查，在19%到67%的人可以檢查到有甲狀腺結(jié)節(jié)。在眾多的良性結(jié)節(jié)中大約有5%到15%的病人是甲狀腺癌，所以在臨床上的甲狀腺結(jié)節(jié)首先要判定甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，良性的甲狀腺結(jié)節(jié)在臨床上是常見的事，結(jié)節(jié)性腫和甲狀腺瘤。結(jié)節(jié)性腫的病人有少部分會有癌變的，甲狀腺瘤患者少部分在長時間的發(fā)展之后會有癌變的，良性的腺瘤經(jīng)過統(tǒng)計大約有10%的甲狀腺瘤的患者會有變癌。即使是結(jié)節(jié)性這種良性的甲狀腺結(jié)節(jié)也有部分會發(fā)生癌變的，也就是如果碰到有甲狀腺腫的結(jié)節(jié)診斷是甲狀腺瘤，應(yīng)該早期進行手術(shù)切除。結(jié)節(jié)性甲狀腺如果發(fā)生臨床上有壓迫癥狀或者是懷疑有甲狀腺癌，也應(yīng)該進行早期手術(shù)治療。
  語音時長 1:58”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-12-01 6204次

• 甲狀腺良性結(jié)節(jié)會惡化嗎
  甲狀腺的良性結(jié)節(jié)有部分會惡化，也就是說甲狀腺的良性結(jié)節(jié)存在一定幾率的惡變率。甲狀腺的良性結(jié)節(jié)在臨床上是一個經(jīng)常遇到的問題，成人發(fā)病率大概是百分之四，如果隨機人群中進行高分辨率的超聲檢查，大概有19%到67%的人群中可以檢查到有甲狀腺的結(jié)節(jié)，在眾多的甲狀腺結(jié)節(jié)里面就是有5%到15%可以診斷是甲狀腺癌的，所以說甲狀腺的結(jié)節(jié)少部分是甲狀腺癌，大部分是良性的，但是有統(tǒng)計甲狀腺結(jié)節(jié)也會有部分變成惡性的。甲狀腺結(jié)節(jié)良性的里面我們在臨床上常見的就是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺瘤，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是單純性甲狀腺腫的一種，形態(tài)學(xué)的一種分類。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫在臨床上大部分的病人沒有明顯的癥狀，往往就是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫由單純性的甲狀腺腫逐步發(fā)展多個或者是單個的腺腫，時間長了有統(tǒng)計大概4%到7%的病人會有惡變。還有甲狀腺瘤的病人統(tǒng)計是10%的幾率是有惡變的可能。所以即使是良性的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫也要加以重視。如果診斷了結(jié)節(jié)性甲狀腺瘤，應(yīng)該早期的進行手術(shù)治療，如果是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病人經(jīng)過檢查懷疑有惡變的，因為它存在一定的惡變率，也應(yīng)該進行早期的手術(shù)治療。
  語音時長 2:08”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2019-02-08 10649次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)會惡化嗎
  病情分析：甲狀腺結(jié)節(jié)有可能會惡化。如果結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則毛刺樣，或者是單個孤立的病灶，這種情況下有可能是惡性的結(jié)節(jié)，可以進一步的進行甲狀腺彩超或病理檢查。如果是惡性的結(jié)節(jié)，要盡早的通過手術(shù)的方式治療。意見建議：患有甲狀腺結(jié)節(jié)也不要過于緊張，不要給自己太大的壓力，盡早到醫(yī)院的內(nèi)分泌科就診治療，并且要定期的進行身體檢查，在飲食中要清淡為主，不要吃帶有刺激性的食物。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2020-07-04 1703次

• 良性甲狀腺結(jié)節(jié)會惡化嗎
  甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床常見疾病，絕大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性病變，患者都是可以定期復(fù)查的。當(dāng)然甲狀腺結(jié)節(jié)也有惡變的可能，如果患者在進行彩超復(fù)查的過程中，短期內(nèi)結(jié)節(jié)突然增大，結(jié)節(jié)邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，同時伴有鈣化，血流豐富，縱橫比＞1，一旦出現(xiàn)上述描述，結(jié)節(jié)很有可能惡變，建議盡早手術(shù)治療。
  溫暖 主治醫(yī)師湖北省新華醫(yī)院

  2018-11-09 4102次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)會惡化嗎
  甲狀腺結(jié)節(jié)會有惡化的可能，甲狀腺結(jié)節(jié)可分為良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)，甲狀腺結(jié)節(jié)惡化會引起甲狀腺癌發(fā)生，患有惡性結(jié)節(jié)，一旦確診應(yīng)盡早選擇手術(shù)進行治療。在術(shù)后應(yīng)注意定期復(fù)查，大部分患者需要用甲狀腺激素進行替代治療。甲狀腺結(jié)節(jié)的患者在日常生活中要合理膳
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 橋本甲狀腺炎加結(jié)節(jié)會惡化嗎
  橋本甲狀腺炎加結(jié)節(jié)，如果是單純的結(jié)節(jié)，可能不會惡化，如果本身是惡性的結(jié)節(jié)，可能會惡化。1、不會惡化：橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性甲狀腺疾病，甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺生長異常的物質(zhì)，正常人也沒有甲狀腺結(jié)節(jié)。如果是橋本甲狀腺炎，一般沒有癌變的可能性。如果單純甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的，癌變的可能性也很低。如果橋本甲狀
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-05 819次