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• 創(chuàng)傷性膈疝是什么

  創(chuàng)傷性膈疝是指有一部分患者，最常見的比如說胸腹聯(lián)合的創(chuàng)傷，比如說刀扎傷，或者我們經(jīng)常見到的是這種車禍，或者這種胸腹聯(lián)合比較大的損傷，導(dǎo)致膈肌由于創(chuàng)傷造成的形成一個缺損。比如說我們最近治的一個病例，是因為刀扎傷導(dǎo)致的膈肌的一個缺損，手術(shù)當中只進行了這緊急的救命的手術(shù)，并沒有及時把膈肌修補。這樣的話它形成了洞，在日后結(jié)腸就疝入到了胸腔里，小伙子就表現(xiàn)為胸疼，有時還會出現(xiàn)腸梗阻的癥狀。我們確診了之后，就把結(jié)腸從這個缺損還納回來，給他做一個很好的修補，這樣的話膈疝就治愈了。

  

  01:21
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-12-02 4471次

• 創(chuàng)傷性膈疝怎么治

  創(chuàng)傷性膈疝患者一般都會，有一個明顯的外傷史，有的病人比如說有刀扎傷，有胸腹的這種聯(lián)合傷，在前次手術(shù)當中，膈肌沒有進行一個完好的關(guān)閉，或者關(guān)閉以后又裂開，造成了膈肌上形成了肌肉的一個洞，導(dǎo)致了腹腔內(nèi)的臟器經(jīng)過洞跑到胸腔里，一般這一部分病人都會有明顯的胸疼的癥狀。這種創(chuàng)傷性膈疝一旦發(fā)現(xiàn)，也應(yīng)該是及時地進行手術(shù)處理，我們目前主要首選的方法，就是腹腔鏡手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)進去不僅微創(chuàng)，而且能夠通過這種縫合的方法，把膈肌的缺損關(guān)閉，而且把腹腔疝入到胸腔的臟器，完好地還納回來。

  

  01:15
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-09-09 3202次

• 創(chuàng)傷性膈疝是什么
  膈肌損傷可以有直接暴力和間接暴力引起，此傷多發(fā)生于左側(cè)，右側(cè)膈肌下面因為會有肝臟的保護，所以損傷機會比較少，膈肌損傷破裂之后因胸膜腔的壓力比較差，可以使腹內(nèi)臟器進入胸膜腔而發(fā)生膈疝。由于腹內(nèi)臟器進入胸內(nèi)壓迫肺臟，使肺萎縮產(chǎn)生胸悶，氣急，呼吸困難等癥狀，如壓迫心臟可以出現(xiàn)心悸脈弱甚至休克，最后造成循環(huán)衰竭。診斷要點是第一有胸腹部閉合性和開放性創(chuàng)傷的病史，尤其是刺傷。第二臨床表現(xiàn)是腹痛、嘔吐、腹脹等腸梗阻癥狀，如果有胃腸壞死的可以出現(xiàn)嘔吐和便血，嚴重的出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺等癥狀，再就是胸片檢查可以看到胸腔內(nèi)有胃腸的積液面，必要時候可以口服鋇劑。
  語音時長 1:36”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 1980次

• 創(chuàng)傷性膈疝
  創(chuàng)傷性膈疝是指由于外傷所致的，往往是以胸部和腹部外傷，導(dǎo)致膈肌破裂，腹腔內(nèi)臟器經(jīng)膈肌裂口突入胸腔形成的一種疝，本病多發(fā)生于第四肋平面下的胸部穿透傷，以及胸部和上腹部嚴重閉合性損傷，常合并有嚴重的復(fù)合性損傷，臨床表現(xiàn)錯綜復(fù)雜，容易誤診、漏診，進而影響治療和療效。目前其發(fā)病率增多趨勢，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，創(chuàng)傷性膈疝多伴有其他部位或臟器的多發(fā)性復(fù)合性損傷，傷情復(fù)雜，臨床癥狀、體征因膈肌裂口大小，疝入胸腔內(nèi)臟器種類和多少，疝入胃腸道是否梗阻，胸內(nèi)壓力上升情況，以及是否合并有胸腔臟器的損傷，而表現(xiàn)各不相同。
  語音時長 1:35”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-18 2308次

• 創(chuàng)傷性膈疝會不會自愈
  病情分析：一般情況下創(chuàng)傷性膈疝是不會自愈的，病人需要定期的到正規(guī)三級甲等醫(yī)院做胸部x線片，CT或者B超的檢查來進行診斷，然后需要及時的進行手術(shù)的治療。意見建議：建議病人手術(shù)治療后可以盡早的下床活動，但是一定要避免出現(xiàn)劇烈性的運動或者過度運動的情況，要保護好傷口。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-29 1302次

• 創(chuàng)傷性膈疝的麻醉處理辦法是什么
  創(chuàng)傷性膈疝是由于各種胸腹部損傷使腹內(nèi)臟器經(jīng)由膈肌的薄弱裂隙缺損或創(chuàng)傷裂口脫位進入胸腔所致，是一種長伴有多臟器多部位損傷的臨床急癥。 疝入胸腔內(nèi)容物較多，肺臟受壓較重以胸悶胸痛氣促呼吸困難等表現(xiàn)為主，不能平臥以胸腹部疼痛惡心嘔吐等表現(xiàn)為主。在氣管插管靜息復(fù)合全麻下行經(jīng)胸膈疝回納及膈肌修補術(shù)。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-22 2205次

• 創(chuàng)傷性膈疝
  創(chuàng)傷性膈疝是指由于外傷所致的，往往是以胸部和腹部外傷，導(dǎo)致膈肌破裂，腹腔內(nèi)臟器經(jīng)膈肌裂口突入胸腔形成的一種疝，本病多發(fā)生于第四肋平面下的胸部穿透傷，以及胸部和上腹部嚴重閉合性損傷，常合并有嚴重的復(fù)合性損傷，臨床表現(xiàn)錯綜復(fù)雜，容易誤診、漏診，進而影響治療和療效。目前其發(fā)病率增多趨勢，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，
  李時望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 222次

• 創(chuàng)傷性腦疝醒來的概率有多少?
  創(chuàng)傷性腦疝醒來的概率大約為10%~50%，發(fā)生了創(chuàng)傷性腦疝時，建議及時給予患者規(guī)范的治療。創(chuàng)傷性腦疝主要是由創(chuàng)傷導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，顱內(nèi)各個腔室壓力分布不均引起的，患者通常會出現(xiàn)劇烈疼痛、瞳孔改變、意識改變等癥狀。如果發(fā)現(xiàn)的比較晚，未及時進行規(guī)范的治療，醒來的幾率一般比較小，可能為10%。如果出現(xiàn)創(chuàng)傷性
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-05-24 0次