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• 重癥胰腺炎的診斷要點(diǎn)

  急性胰腺炎是臨床常見(jiàn)的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因?yàn)椴l(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達(dá)到15%，早期的識(shí)別非常重要。如何診斷呢，應(yīng)該從這幾個(gè)方面來(lái)考慮，第一個(gè)，APACHE—II評(píng)分，就是一個(gè)急性生理與慢性健康的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過(guò)48個(gè)小時(shí)，仍不能恢復(fù)。再有是CT評(píng)分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門(mén)靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識(shí)別，這樣才能改善預(yù)后。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3418次

• 再生障礙性貧血的診斷要點(diǎn)是什么？

  再生障礙性貧血，是骨髓當(dāng)中的造血干細(xì)胞受到了免疫攻擊，導(dǎo)致它不能夠源源不斷的發(fā)出更多的子代細(xì)胞來(lái)，這樣的貧血。我們的診斷要點(diǎn)就是做了骨髓穿刺以后，我們看骨髓涂片一定是一個(gè)增生低下，或者是極度低下的。骨髓跟血其實(shí)是混在一起的，我們采的這些骨髓其實(shí)抽出來(lái)是紅顏色的、液體狀的東西，它跟外周血之所以不同，是因?yàn)樗锩嬗泻芏嗟脑煅绑w細(xì)胞。我們?cè)陲@微鏡下看，如果造血前體細(xì)胞明顯減少，幾乎跟外周血很相似了，這就是增生低下，或者是重度低下，程度不同而已。我們還可以再去看一下骨髓的小粒，如果小粒當(dāng)中的細(xì)胞成分非常少，是非?？仗摰模疫@里邊還是以非造血細(xì)胞為主，就是淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞這些細(xì)胞為主，那這個(gè)人基本上就考慮是一個(gè)骨髓當(dāng)中的很典型的再障的骨髓象。我們還有再結(jié)合骨髓活檢，根據(jù)造血的容量來(lái)看。如果結(jié)合這兩條都高度提示，是再障的話，還要再找時(shí)間做另外一個(gè)部位的骨髓穿刺，就應(yīng)該能夠結(jié)合臨床來(lái)明確這個(gè)人是不是再障。

  

  01:51
  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-09-12 5284次

• 疲勞骨折的診斷要點(diǎn)
  一，腫脹部位出現(xiàn)逐漸加重的疼痛為主要癥狀，這種疼痛在訓(xùn)練中或訓(xùn)練結(jié)束時(shí)尤為明顯。二，體檢有局部壓痛及輕微骨性隆起，但無(wú)異常活動(dòng)少數(shù)可見(jiàn)局部軟組織腫脹。三，S線檢查，在出現(xiàn)癥狀的一到兩周內(nèi)無(wú)明顯異常改變，三到四周可見(jiàn)橫行骨折線周?chē)泄丘栊纬?，病程長(zhǎng)者，周?chē)丘栌性龆嘹呄?，但骨折線更為清晰且骨折端有增白硬化真相。因此當(dāng)臨床懷疑疲勞骨折，而X線檢查又是陰性時(shí)，其早期診斷方法是進(jìn)行放射性核素檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  王小龍 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2018-08-11 1631次

• 肋骨骨折的診斷要點(diǎn)
  肋骨骨折是常見(jiàn)的胸外科疾病，診斷要點(diǎn)包括以下幾個(gè)方面：第一、有胸部外傷的病史。第二、有胸部疼痛，在深呼吸、咳嗽以及轉(zhuǎn)動(dòng)身體的時(shí)候加重，有局部腫脹，皮下有瘀斑，有時(shí)可以有少量的咯血。第三、在骨折處有明顯的壓痛，胸廓擠壓試驗(yàn)時(shí)骨折的地方疼痛加重，有時(shí)可以觸及骨折斷端或者皮下氣腫。多根多段肋骨骨折時(shí)出現(xiàn)胸壁軟化骨折部位胸廓變平，呈現(xiàn)反常呼吸、呼吸困難，甚至休克。X線檢查時(shí)可以確定骨折的部位、數(shù)目是不是合并氣胸，但是如果骨折發(fā)生在肋骨和軟骨的交界處，青枝骨折或是腋部的肋骨骨折顯影不是特別清楚，注意辨認(rèn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 2870次

• 膽結(jié)石的診斷要點(diǎn)
  臨床上典型的絞痛病史是診斷，膽結(jié)石的重要依據(jù)，影像學(xué)檢查可幫助確診，首選超聲檢查，其診斷膽囊結(jié)石的準(zhǔn)確率接近百分之百，超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有強(qiáng)回聲，團(tuán)隨體位改變而移動(dòng)，其后有聲影即可確認(rèn)為膽囊結(jié)石，x線也有一定的確診價(jià)值。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-09 1701次

• 黃疸的診斷要點(diǎn)有哪些
  黃疸只是一種癥狀或者體征，而并非疾病，對(duì)于黃疸的診斷并不困難，但鑒別診斷很重要，只要血清膽紅素濃度為17.1到34.2微摩爾每升時(shí)，而肉眼看不出的黃疸成為隱性黃疸。如果血清膽紅素濃度高于34.2微摩爾每升，鞏膜、皮膚、粘膜及其他組織和體液出現(xiàn)黃染成為顯性黃疸。當(dāng)然需要與假性黃疸鑒別，假性黃疸多見(jiàn)于過(guò)量進(jìn)食，含有胡蘿卜素的胡蘿卜，南瓜，西紅柿等食物。
  張克 主治醫(yī)師石家莊市第五醫(yī)院

  2018-11-30 2503次

• 胸骨骨折的診斷要點(diǎn)
  一、有胸部外傷的病史；二、是由胸骨區(qū)疼痛腫脹，咳嗽以及深呼吸的時(shí)候疼痛加重；三、是胸骨局部明顯的壓痛；四、是骨折重疊移位的可以觸及畸形，和骨擦音或者是骨折端隨呼吸移動(dòng)，骨折如果沒(méi)有移位或合并胸內(nèi)臟器損傷嚴(yán)重的時(shí)候骨折本身容易被忽略。五、就是胸骨側(cè)位和斜位胸片可以明確診斷；六、是常合并胸內(nèi)臟器，或其他
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-20 181次

• 高鉀血癥的診斷要點(diǎn)
  高鉀血癥診斷要點(diǎn)包含：1、有導(dǎo)致高鉀血癥的原因。2、有不能用原發(fā)病解釋的癥狀，如神志淡漠、感覺(jué)異常，四肢軟弱等。3、突然出現(xiàn)的微循環(huán)障礙，如皮膚蒼白、發(fā)紺和低血壓等。4、心跳緩慢或心律失常。5、血鉀大于5.5ｍｍｏl/L，心電圖改變，早期T波高尖，QT間期延長(zhǎng)，隨后出現(xiàn)，QRS波增寬，PR間期延長(zhǎng)。
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 224次