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• 為什么要重視腦卒中后出現(xiàn)的吞咽困難

  腦卒中的病人，也就是說腦中風(fēng)、腦血管病的病人，不管你是缺血性的，還是出血性的病變，往往引起了吞咽功能的障礙，吞咽功能障礙以后，在吞咽的過程中，容易引起肺部的氣管的感染，也容易造成營養(yǎng)的缺失。這個時候就應(yīng)該，一個是要輸液，給予營養(yǎng)支持療法，還同時要在有可能的情況下，給病人以鼻飼、插胃管以后，用鼻飼的辦法給予營養(yǎng)支持療法。吞咽困難的時間越長，營養(yǎng)的吸收越差，抵抗力越差，就往往容易合并有其他的疾病，比方說肺部的感染，營養(yǎng)缺失以后抵抗力的低下，出現(xiàn)了代謝的紊亂，抵抗力的減低等等，出現(xiàn)好多合并癥。很多的問題都會在治療期間，就會發(fā)生，所以吞咽困難作為臨床醫(yī)師來講，對于他是非常重視的，除了輸液鼻飼以外，還應(yīng)該在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上，盡量讓他的吞咽等功能，有所恢復(fù)、有所提高，恢復(fù)吞咽功能，達(dá)到一定的吞咽的功能以后，盡量還是以自己能夠吞咽，能夠自己吃正常的飲食為好，可以吃半流或者是流食，或者是容易消化，容易吞咽的這些食物，給患者補充營養(yǎng)提高抵抗力。

  

  02:12
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 3143次

• 糖尿病患者為什么還會出現(xiàn)低血糖

  這個經(jīng)常是跟治療有關(guān)系的。因為我們治療糖尿病的藥物非常多，有口服的，也有注射的。注射的有新型的治療糖尿病藥物，比如利拉魯肽這類的，也有胰島素，經(jīng)典的就是胰島素。這些藥物里面，最容易導(dǎo)致低血糖的，就是磺脲類的藥物，另外就是胰島素，這兩類藥物是不太好掌握的。那么醫(yī)生在處方藥物的時候，會根據(jù)病人的具體的情況，比如年紀(jì)大小、器官功能好不好、病人飲食情況怎么樣，要給他制定比較好的方案。如果是比較容易造成低血糖的，我們一定要小心，醫(yī)生要設(shè)計一個方案，盡量減少低血糖。這個是在處方糖尿病藥的時候，我們醫(yī)生要重點考慮的一個內(nèi)容，就是怎么樣減少低血糖。那么如果是出現(xiàn)低血糖，也建議你去找專科醫(yī)生調(diào)換藥物。

  

  01:22
  許琪 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 3463次

• 頸椎病患者為什么會吞咽困難
  臨床當(dāng)中有很多種類型的頸椎病，不同類型的頸椎病形成的原因以及產(chǎn)生的臨床癥狀是不一樣的，對于頸椎病的患者，有可能會出現(xiàn)吞咽困難，那么大部分情況下考慮是由于食管型頸椎病引起的。這種類型的頸椎病主要是頸椎椎體前方出現(xiàn)了大量的骨質(zhì)增生，這些骨質(zhì)增生會壓迫前方的食管，所以有的患者會出現(xiàn)吞咽困難，尤其是在吃一些比較堅硬的食物的時候，吞咽困難會更加嚴(yán)重。當(dāng)然有頸椎病的患者出現(xiàn)了吞咽困難，也并不一定是食管型頸椎病引起的，需要積極的去完善檢查，排除食管本身的疾病，尤其是腫瘤性疾病等等。其他類型的頸椎病不會引起吞咽困難，比如神經(jīng)根型頸椎病會引起頸肩部的疼痛以及上肢的放射性疼痛，有的時候還會出現(xiàn)麻木的表現(xiàn)。
  語音時長 01:12”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-17 2330次

• 食管壓迫型頸椎病為什么會出現(xiàn)吞咽困難
  在病人出現(xiàn)食管壓迫型頸椎病以后所導(dǎo)致的吞咽困難，主要是頸椎前緣出現(xiàn)了明顯的骨質(zhì)增生，從而增生的骨質(zhì)就會刺激前方的食管，導(dǎo)致食管出現(xiàn)充血，水腫的情況，從而導(dǎo)致食管有變窄的情況。并且增生嚴(yán)重了以后還會導(dǎo)致食管部位受到明顯的壓迫，就會加重食管狹窄，病人就會出現(xiàn)吞咽時有明顯的困難情況，并且還會出現(xiàn)頸前部有明顯的疼痛癥狀。所以在病人出現(xiàn)食管壓迫型頸椎病有明顯的頸前部疼痛以及吞咽困難時，一定要及時的就診行手術(shù)的治療，從而將增生的骨質(zhì)切除，以解除對食管的刺激和壓迫，病人的臨床癥狀才能夠恢復(fù)。
  語音時長 01:17”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-18 1996次

• 頸椎病患者為什么會出現(xiàn)吞咽困難
  病情分析：頸椎病主要是頸椎的骨質(zhì)增生，椎間盤突出，韌帶肥厚，鈣化多等多種原因?qū)е骂i椎周圍的血管神經(jīng)受到刺激，壓迫產(chǎn)生癥狀，出現(xiàn)吞咽困難，可能是食管受壓型頸椎病。建議要進(jìn)行CT檢查幫助確診，進(jìn)一步可能還需要進(jìn)行食道鏡的檢查。意見建議：出現(xiàn)食管受壓的癥狀，這種情況下一般要進(jìn)行手術(shù)治療。要積極的治療頸椎病的早期癥狀，以防病情進(jìn)一步加重。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-17 1002次

• 頸椎病患者為什么會吞咽困難
  病情分析：食管型頸椎病的患者會引起吞咽困難，其他類型的頸椎病不會導(dǎo)致吞咽困難，食管型頸椎病主要是椎體前方出現(xiàn)了大量的骨質(zhì)增生，刺激并且壓迫了前方的食管組織，所以會出現(xiàn)吞咽困難。意見建議：建議對于這種類型的頸椎病，一般需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，只有手術(shù)才能夠解除局部血管受到了壓迫，才有可能恢復(fù)食管的功能。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-13 1101次

• 為什么肺心病患者會出現(xiàn)腹脹？
  肺心病一般多見于中老年人，引起肺心病的病因大部分是因為慢性呼吸系統(tǒng)炎癥反復(fù)存在導(dǎo)致肺動脈血管病變，引起肺動脈高壓導(dǎo)致的一類心臟病。臨床上肺心病是因為長期出現(xiàn)有慢性缺氧，導(dǎo)致心肺功能逐步受損，進(jìn)而出現(xiàn)了一些臨床不適，主要癥狀：反復(fù)咳嗽咳痰，胸悶，氣短，呼吸困難。肺心病患者因為長期慢性缺氧的存在會影響正
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-08-22 2427次

• 腦梗塞出現(xiàn)吞咽困難
  腦梗塞疾病出現(xiàn)吞咽困難，這種情況是屬于腦梗塞后遺癥，屬于比較常見的病因。腦梗塞疾病是由于腦動脈粥樣硬化或者是腦支動脈粥樣硬化，血管發(fā)生病變，導(dǎo)致血管壁增厚，血管腔狹窄或者是血管完全的閉塞，出現(xiàn)大腦缺血、缺氧的情況。如果病情嚴(yán)重在病灶處出會壓迫到神經(jīng)組織，會導(dǎo)致語言功能障礙或者是肢體功能障礙，會伴有肢
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 700次