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• 鞍區(qū)腫瘤的治療

  下面一個問題我們討論一下，鞍區(qū)腫瘤的治療情況，總而言之，作為一個外科醫(yī)生，手術(shù)是最主要的治療方法。但是先進(jìn)根據(jù)腫瘤的病理情況，根據(jù)它的大小，根據(jù)病人的年齡，根據(jù)他的個體化的情況，我們還要考慮多學(xué)科合作。包括跟內(nèi)分泌科，跟放射科，和內(nèi)科其他的醫(yī)生，共同來完成這個治療。比如說一個內(nèi)分泌腫瘤，垂體的泌乳素腺瘤，在她早期出現(xiàn)閉經(jīng)，泌乳，腫瘤很小，也就是0.5公分左右，那么我們要考慮，是不是應(yīng)該做一個內(nèi)分泌治療，把病人送給內(nèi)分泌科，由他們用藥物來治療，比如說一個腦膜瘤，它已經(jīng)壓迫了視力，視神經(jīng)，造成視力的障礙，那我們用外科治療的方法，比如說是一個復(fù)雜的鞍區(qū)，向鞍旁擴展的惡性腫瘤，年紀(jì)很大，我們是不是要考慮，用放射治療的方法，先取到一些病理，然后再跟放射科共同商量，用放射治療的方法，大概的情況就是這樣。

  

  02:13
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 4267次

• 鞍區(qū)腫瘤鑒別

  鞍區(qū)腫瘤有的時候，會和全身其他疾病混淆，我舉一個例子請大家注意，在我們工作的三四十年時間里邊，經(jīng)常有病人由于視力視野的障礙，常年的在眼科看病，那比如說他一個病人，他產(chǎn)生單側(cè)或者雙側(cè)的視野缺失，常見的雙顳側(cè)偏盲，那么就是說兩個眼睛的顳側(cè)，看東西看不見，只能看到前面，這樣的情況呢，他常年在眼科檢查。那么殊不知他這個人呢，已經(jīng)長了一個鞍區(qū)的腫瘤，常見的是垂體的腫瘤，那么垂體在垂體窩，向上壓迫視交叉，造成雙顳偏盲，那么我們有的時候，來了以后病人的腫瘤已經(jīng)很大，那么視神經(jīng)壓迫已經(jīng)很明顯。為此我們想提醒其他醫(yī)生，或者是所有的病人，在這種情況下不僅要看眼科，同時也要注意做一個磁共振，看神經(jīng)外科，這是一個我們要容易跟眼部疾患，混淆的一個疾病，另外內(nèi)分泌學(xué)的一些疾病，包括閉經(jīng)泌乳，包括一些個Cushing綜合征，剛才講的水牛肩，水牛背，痤瘡，肥胖，向心性的肥胖，一直在內(nèi)分泌科檢查，那么最后他是一個垂體腺瘤，這些都要做一個鑒別診斷，好在現(xiàn)在我們有多學(xué)科合作，大家共同坐在一起，能夠早期把這些病人甄別，診斷出來。

  

  02:39
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 4939次

• 前縱隔胸腺區(qū)腫瘤癥狀
  前縱隔區(qū)胸腺腫瘤，其癥狀主要分為局部癥狀和全身癥狀，像患者可能會表現(xiàn)出咳嗽，胸痛，發(fā)熱，寒戰(zhàn)，呼吸困難等一些癥狀，也可能會出現(xiàn)像全身乏力，伴有重癥肌無力，心肌炎或者食管擴張的一些相關(guān)癥狀等等。所以要根據(jù)患者的具體病情來具體分析。而針對胸腺腫瘤的主要治療方法，包括手術(shù)，化療，放療等，也要結(jié)合患者的具體病情來選擇規(guī)范的、個體化的治療方案，從而期望使患者的病情得到更好的治療。所以建議患者在發(fā)現(xiàn)或者確診前縱隔胸腺腫瘤的時候，要聽從專業(yè)醫(yī)生的意見，進(jìn)行規(guī)范的診治。
  語音時長 01:10”
  劉國旗 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2020-03-05 2741次

• 縱隔腫瘤的癥狀
  縱隔腫瘤的患者，其癥狀可能會出現(xiàn)像咳嗽，胸痛，發(fā)熱，寒顫，呼吸困難等。當(dāng)然也有些患者可能并不會有特別明顯的癥狀，尤其是一些良性腫瘤的患者。而患者的癥狀主要與腫瘤的良惡性和大小，以及對周圍組織器官的侵犯，和是否會分泌一些過量的激素等有一定的關(guān)系，例如有些腫瘤，可能會侵及患者的心臟，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)心悸等相關(guān)癥狀。而有些腫瘤可能會侵犯喉返神經(jīng)，進(jìn)而患者會出現(xiàn)聲音嘶啞。還有些腫瘤可能會侵犯臂叢神經(jīng)或者侵犯脊髓、椎體，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)上臂明顯的疼痛，甚至出現(xiàn)截癱的相關(guān)癥狀。還有一些患者會出現(xiàn)一些全身的癥狀，像胸腺瘤的患者，有可能會出現(xiàn)重癥的肌無力等等。
  語音時長 01:21”
  劉國旗 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2020-03-05 1689次

• 縱隔腫瘤怎么得的
  病情分析：縱隔腫瘤的形成原因，有自身的因素，也有外部的因素。前者主要是基因突變，當(dāng)正常的縱隔組織細(xì)胞出現(xiàn)基因突變而形成腫瘤細(xì)胞時，腫瘤就逐步形成了。后者主要是環(huán)境污染，炎癥等引起的，如重金屬超標(biāo)可以引起縱隔腫瘤。意見建議：建議加強個人防護(hù)，防止縱隔腫瘤的發(fā)生。要注意抵制環(huán)境污染，保持空氣新鮮，遠(yuǎn)離輻射，多參考室外活動，多吃蔬菜水果，補充足夠的維生素和微量元素，保證充足的睡眠時間。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-08-20 2401次

• 縱隔腫瘤是怎么引起的
  病情分析：縱隔腫瘤在臨床上可能是由于肺癌轉(zhuǎn)移的情況所引起的。期間病人會出現(xiàn)疲勞，吞咽困難，呼吸困難，胸痛，咳嗽等臨床癥狀，還有可能會有聲音嘶啞或者肋間神經(jīng)痛的并發(fā)癥出現(xiàn)。意見建議：建議病人的飲食宜清淡，應(yīng)該多吃一些高蛋白質(zhì)，高纖維素和高維生素的食物，然后需要定期檢查B超和x線片。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-20 1301次

• 縱隔腫瘤的劃區(qū)法
  臨床上最常使用的縱隔腫瘤的劃區(qū)法是縱隔四分法，是以胸骨角至第4胸椎體下緣的平面為界，將縱隔分成上縱隔和下縱隔，下縱隔又被分為前，中，后三區(qū)，心包前面與胸骨體，左側(cè)部分肋軟骨之間的部分稱為前縱隔，心包占據(jù)的區(qū)域為中縱隔，心包后面與脊柱之間的部分稱為后縱隔。也有使用三分法的，是以通過氣管，氣管分叉和肺根
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 445次

• 惡性縱隔腫瘤的癥狀
  惡性縱隔腫瘤的患者一般情況下會出現(xiàn)一些胸悶、胸痛以及呼吸困難、喘不上氣，而且患者的疼痛是比較劇烈的，有的時候是難以忍受的，同時患者還有可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的咳血或者是咳嗽不止、呼吸氣促。另外患者還有可能會出現(xiàn)聲音嘶啞、肢體癱瘓等癥狀，如果患者長期這樣下去，最終有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺部感染，有可能還會出現(xiàn)一
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 257次