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• 腎結(jié)石能做體外碎石嗎

  腎結(jié)石，以前從工作到現(xiàn)在30年，前25年都，還在宣傳體外碎石。但是近三四年，體外碎石，在逐漸逐漸退出結(jié)石的治療領(lǐng)域。雖然看起來超聲波碎石能夠聚焦，能夠把結(jié)石聚到一點(diǎn)，能夠把結(jié)石打碎。但是在打碎的過程當(dāng)中，因?yàn)槌暡ㄒ?jīng)過腎實(shí)質(zhì)，經(jīng)過腎實(shí)質(zhì)，就會損傷所經(jīng)過的腎實(shí)質(zhì)，有一部分腎實(shí)質(zhì)的腎小管，或者腎小球的基底膜就會破壞。經(jīng)過臨床的志愿者，和臨床的研究，做病理發(fā)現(xiàn)，有一些患者的腎小球基底膜，或者腎小管的黏膜，因?yàn)轶w外碎石就會出現(xiàn)損傷。尤其在三年后，因?yàn)閾p傷是很隱蔽的，不會當(dāng)時患者腎就破壞了，是很隱蔽的，大概在兩三年后?；颊哌€會出現(xiàn)腎萎縮，或者腎功能的下降。所以腎結(jié)石，尤其超過1.5厘米以上的腎結(jié)石，還有就是預(yù)計一次打不碎的腎結(jié)石，不建議患者再去用體外碎石的方法。如果腎結(jié)石，已經(jīng)掉到輸尿管里面，還可以做體外碎石。因?yàn)槟菚r候損傷。畢竟只是一點(diǎn)點(diǎn)，損傷到輸尿管，但是對腎可能攻擊的比較小。但是對在腎里面的腎結(jié)石，不建議做體外碎石，尤其你可能結(jié)石負(fù)荷比較大，比如超過1.5厘米以上的腎結(jié)石，可能要反復(fù)打多次，這種患者現(xiàn)在已經(jīng)禁止，去做體外碎石了。

  

  02:37
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-02-21 17584次

• 腎結(jié)石碎石后需要休息多久

  腎結(jié)石碎石，包括體外沖擊波碎石，還有微創(chuàng)手術(shù)的碎石，不同的方法，恢復(fù)的時間也是不一樣的。體外沖擊波碎石的話，是針對結(jié)石比較小的，比如說1cm以下的結(jié)石，做了體外沖擊波以后，一般觀察兩三天，沒什么大問題的話，就可以自己慢慢去排石了，所以一般也就休息兩三天，基本上就可以了。如果是微創(chuàng)手術(shù)的碎石，相對來說它是一個手術(shù)，手術(shù)的話需要麻醉，術(shù)后休息時間一般比較長。微創(chuàng)手術(shù)包括兩種，一種是經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，它是在腰部打一個小眼，進(jìn)去做手術(shù)，這樣的話，手術(shù)以后體內(nèi)會留一根管子，叫輸尿管支架管，它是一個月以后取。這樣至少需要休息一周，才能進(jìn)行正常的生活。另外一種就是，輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)，它是沒有切口的，但體內(nèi)也會留一個輸尿管支架管，也是一個月以后取。所以總體來說，微創(chuàng)手術(shù)碎石以后，至少等到一個月之后，才能恢復(fù)到正常的活動和工作。

  

  01:52
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-06 21867次

• 碎腎結(jié)石體外碎石
  一般來說，針對腎結(jié)石的病人，如果體積不大，可以考慮通過體外碎石的方法來進(jìn)行治療。當(dāng)然，針對體外碎石的病人，往往需要腎結(jié)石沒有形成梗阻或者梗阻比較輕微，以及輸尿管內(nèi)沒有梗阻性疾病才可以考慮行體外震波碎石。體外震波碎石往往是結(jié)石，將它碎成幾個小塊，然后輔助一些排石藥物，讓病人多喝水以及進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒觼泶龠M(jìn)這些小碎石的排出。當(dāng)然，在排石的過程中，可能在輸尿管內(nèi)會形成梗阻，導(dǎo)致病人出現(xiàn)腰痛，尿頻，尿急等一些不適癥狀，這樣的病人可以適當(dāng)?shù)慕o予一些緩解輸尿管痙攣的藥物以及止痛的藥物來治療。
  語音時長 01:09”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-28 3913次

• 腎結(jié)石碎石是怎么碎的
  對于腎結(jié)石的病人，具體是怎么碎石，還是要根據(jù)具體病人的病情來進(jìn)行具體的分析，因?yàn)椴煌笮〉哪I結(jié)石，不同梗阻嚴(yán)重的腎結(jié)石所采取的碎石方法是不一樣的。例如對一些體積比較小的腎結(jié)石，梗阻比較輕的話，是可以采取體外震波碎石的方法來進(jìn)行，一般來說，體外震波碎石是無創(chuàng)的碎石方法，對病人的損傷相對來說也比較小，對病人的痛苦也比較小。如果結(jié)石體積比較大或者結(jié)石梗阻比較嚴(yán)重，就有可能需要通過手術(shù)的方式來碎石，在手術(shù)的過程中一般是使用一些碎石設(shè)備，比如像激光，超聲波碎石或者氣壓彈道碎石來將結(jié)石粉碎，再取出體外。
  語音時長 01:11”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-21 4061次

• 腎結(jié)石碎石怎么碎
  病情分析：腎結(jié)石患者可以進(jìn)行體外沖擊波碎石或者手術(shù)碎石。如果體外沖擊波碎石，患者可以在門診進(jìn)行，在碎石之后要大量喝水，勤排尿。如果結(jié)石較大，有腎盂積水，可以選擇輸尿管軟鏡鈥激光碎石，要在手術(shù)室全身麻醉之后取截石位，然后輸尿管軟鏡通過尿道進(jìn)入到膀胱、輸尿管、腎臟，然后利用鈥激光的能量將結(jié)石擊碎。意見建議：患者在進(jìn)行碎石治療之后，要大量喝水，勤排尿，多運(yùn)動，多鍛煉，有助于小的腎結(jié)石及時通過人體自然腔道排出體外。患者還需要定期去泌尿外科復(fù)查。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2020-12-30 1702次

• 腎結(jié)石怎么碎
  病情分析：腎結(jié)石患者如果進(jìn)行輸尿管軟鏡鈥激光碎石，應(yīng)該在手術(shù)室全麻之后取截石位，然后輸尿管軟鏡通過尿道進(jìn)入到膀胱，輸尿管，腎臟，找到結(jié)石之后，利用鈥激光的能量將結(jié)石擊碎。意見建議：患者在進(jìn)行輸尿管軟鏡鈥激光碎石之后，仍然要多喝水，勤排尿，有助于小結(jié)石及時通過人體自然腔道排出體外，體內(nèi)會留有一根輸尿管支架管，術(shù)后一個月要去泌尿外科，將體內(nèi)的輸尿管支架管取出。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2021-01-06 1403次

• 腎結(jié)石能用碎石機(jī)碎嗎
  腎結(jié)石可以使用體外震波碎石器來進(jìn)行體外振波又叫eswel，患者躺于檢查床上然后利用超聲波振波的原理，定位之后找到結(jié)石。將超聲波對準(zhǔn)結(jié)石然后擊碎，擊碎之后結(jié)石更容易從腎臟通過輸尿管進(jìn)入膀胱尿道排出體外。但是體外震波有其適應(yīng)癥，比如患者過度肥胖者不適合使用體外沖擊波進(jìn)行碎石，以及結(jié)石過小也不適合。如小于
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 398次

• 腎結(jié)石碎石幾次
  針對腎結(jié)石的病人，如果體積比較小，梗阻比較輕的時候，可以通過體外碎石的方式來進(jìn)行治療。如果碎石成功，這種結(jié)石一到兩次就可以逐漸的排出。所以，對于腎結(jié)石體外碎石的病人，建議在同一部位不要超過三次。超過三次，再次碎石成功的幾率也會明顯的降低，而且次數(shù)太多，對腎臟也會產(chǎn)生一些比較嚴(yán)重的損害。有些病人可能會
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-14 1105次