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• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)

  臨床常用的有兩個(gè)，一個(gè)是在1987年制定的ACR，制定的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。診斷標(biāo)準(zhǔn)有很多的局限性，在臨床上現(xiàn)在最主要應(yīng)用的是2009年關(guān)于美國風(fēng)濕病協(xié)會(huì)，應(yīng)用的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。診斷標(biāo)準(zhǔn)可以把病人從早期的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎里面，從早期的癥狀里面就可以得到診斷，也是最近十年，關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎能得到很好治療的有利的工具。關(guān)于具體的標(biāo)準(zhǔn)，主要包括臨床的癥狀、實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)準(zhǔn)，兩個(gè)方面。臨床的癥狀包括關(guān)節(jié)的癥狀，尤其是手的小關(guān)節(jié)的癥狀，比如雙手的關(guān)節(jié)炎，手指關(guān)節(jié)的腫脹、腫痛，這些都是提示類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床的癥狀。除了癥狀以外，還包括了實(shí)驗(yàn)室的檢查，也就是常說的化驗(yàn)的結(jié)果。化驗(yàn)的結(jié)果，包括類風(fēng)濕因子，還是抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體，還有抗角蛋白抗體，這一系列的自身抗體。除了幾個(gè)自身抗體相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室的檢查以外，還包括血沉、C反應(yīng)蛋白，這些炎癥相關(guān)的指標(biāo)，這些都是幫助醫(yī)生來診斷的依據(jù)。

  

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  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-11-06 14215次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷

  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷，就包含臨床的客觀指標(biāo)，就是臨床的癥狀，還有實(shí)驗(yàn)室的檢查，當(dāng)四肢小關(guān)節(jié)，對(duì)稱性的腫脹疼痛，超過三周以上，就要小心，到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科來就診。我們到醫(yī)院就診會(huì)做哪些檢查呢，醫(yī)生常規(guī)的會(huì)給你查血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、CCP抗體、AKA，還有RA33抗體，查了這些抗體。同時(shí)還會(huì)針對(duì)，拍一些局部的片子，比如兩個(gè)手指關(guān)節(jié)痛，就會(huì)給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關(guān)節(jié)，就是肘、胳膊肘這地方，有首發(fā)癥狀。這時(shí)候，給你拍肘關(guān)節(jié)的片子，是結(jié)合你的臨床癥狀，查血還有一些X射線的檢查，來診斷他。

  

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  王進(jìn)軍 副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-31 6253次

• 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬，甚至活動(dòng)受限、畸形，可以伴有皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑、心臟炎、舞蹈病。實(shí)驗(yàn)室檢查表現(xiàn)有血沉、C反應(yīng)蛋白的升高，還可以出現(xiàn)抗o(+)。建議到正規(guī)醫(yī)院的骨科、風(fēng)濕免疫科等相應(yīng)科室就診查體，結(jié)合前述輔助檢查綜合分析病情，明確診斷，指導(dǎo)治療。一般治療上可以應(yīng)用抑制炎癥反應(yīng)的藥物，配合理療治療，藥物可以選擇萘普生鈉、吲哚美辛等。理療可以選擇針灸、按摩、拔罐等方法。
  語音時(shí)長 01:15”
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2024-07-01 1956次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要由以下幾方面：病人晨起時(shí)有關(guān)節(jié)的僵硬情況，并且僵硬的情況持續(xù)至少1小時(shí)，病人出現(xiàn)這種情況至少六周，并且病人有三個(gè)或者三個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫脹情況，病程也要超過六周。如果病人有手腕、手指的關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹疼痛情況，病程至少六周，并且會(huì)出現(xiàn)對(duì)稱性的關(guān)節(jié)腫脹，特別是手部或者足部的對(duì)稱性的關(guān)節(jié)腫脹，病程至少六周病。并且按摩時(shí)有皮下結(jié)節(jié)的發(fā)生，以及拍片特別是手部的x片，有明顯的骨質(zhì)疏松或者關(guān)節(jié)間隙狹窄的情況，抽血檢查，類風(fēng)濕因子陽性。如果病人出現(xiàn)了上述的情況，就可以確診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
  語音時(shí)長 1:34”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-11 10343次

• 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  病情分析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見的急性或慢性結(jié)締組織炎癥，診斷標(biāo)準(zhǔn)為關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或活動(dòng)功能受限的癥狀，大多病前有溶血性鏈球菌感染史，血清中抗鏈球菌溶血素“O”凝集效價(jià)明顯升高，咽拭培養(yǎng)陽性和血白細(xì)胞增多， X片無骨質(zhì)損害等。意見建議：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以預(yù)防為主，平時(shí)避免受寒、受潮和淋雨，預(yù)防和控制感染。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)病期以全身發(fā)熱，關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛為主要表現(xiàn)，建議及時(shí)治療，以免延誤病情，發(fā)展為慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2021-02-22 1002次

• 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷
  病情分析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般通過以下幾種診斷方法確診，一是通過臨床癥狀，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者多數(shù)伴有全身關(guān)節(jié)游走性疼痛，并伴有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎體征晨僵，后期會(huì)引發(fā)關(guān)節(jié)畸形。如果說患者久居潮濕陰冷生活環(huán)境，加之上述臨床癥狀，可以行風(fēng)濕四項(xiàng)檢查。意見建議：對(duì)于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的確診并不困難，一般通過癥狀，查血，影像學(xué)檢查便可以確診，因這類疾病屬于自身免疫性疾病，不好治療，可以早期發(fā)現(xiàn)，早期確診，早期干預(yù)。
  李磊 主治醫(yī)師泰安市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-02-25 1102次

• 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)一般是臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查。一般建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行針對(duì)性治療。1、臨床癥狀：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，多侵犯膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)部位，會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-12-21 0次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
  臨床上診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎普遍采用的標(biāo)準(zhǔn)一般有七個(gè)條目，包括晨僵、關(guān)節(jié)區(qū)關(guān)節(jié)炎、手關(guān)節(jié)腫脹、對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、血清類風(fēng)濕因子、影像學(xué)檢查等。1、晨僵：即晨起后關(guān)節(jié)出現(xiàn)的膠粘著感，持續(xù)1小時(shí)以上。2、關(guān)節(jié)區(qū)關(guān)節(jié)炎：患者出現(xiàn)3處或3處以上關(guān)節(jié)區(qū)的關(guān)節(jié)炎。3、手關(guān)節(jié)腫脹：包括有腕、掌指，以及近端指間
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-05-30 15094次