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• 支氣管擴(kuò)張肺出血需要住院嗎

  支氣管擴(kuò)張肺出血是否需要住院，與病情的嚴(yán)重程度相關(guān)。如果支氣管擴(kuò)張肺出血患者咳嗽、咳痰癥狀無明顯加重，并且咳血量也不多，則不需要住院，可在家中自服抗炎祛痰藥，常用的祛痰藥像氨溴索、氯化銨、化痰片等藥物，配合霧化吸入等處理即可。當(dāng)其急性加重時(shí)出現(xiàn)呼吸道感染，此時(shí)多需要住院治療，完善相關(guān)的檢查，靜脈應(yīng)用抗生素治療。另外還要看出血的量，如果一次咳血超過100毫升，或者24小時(shí)之內(nèi)超過500毫升，稱之為大咳血，需要緊急住院治療，多需要予以敏感的抗感染藥物治療。同時(shí)靜脈應(yīng)用止血藥，如果合并呼吸衰竭、心力衰竭，還需要相應(yīng)的治療。

  

  01:33
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-07 5936次

• 支氣管擴(kuò)張會(huì)吐血嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個(gè)概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個(gè)痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會(huì)說今天刷牙，在漱口的時(shí)候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張，如果要有進(jìn)行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個(gè)反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍?？梢员憩F(xiàn)為吐血，那么這種情況，對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 9124次

• 支氣管擴(kuò)張消炎管用嗎?
  當(dāng)然是管用。支氣管擴(kuò)張本身就合并有細(xì)菌感染，所以我們對(duì)于支氣管擴(kuò)張控制感染，也是非常重要的。我們所使用的藥物包括哌拉西林，阿莫西林，還有甲硝唑，左氧氟沙星等等，這些都是一些廣譜的抗菌。那么，有針對(duì)性的抗菌，就是包括我們藥敏實(shí)驗(yàn)之后，所確定的敏感抗生素。敏感抗生素，他是根據(jù)致病菌的種類決定的，所以我們對(duì)于支氣管擴(kuò)張消炎是有用的，而且使用敏感抗生素的效果，比使用廣譜抗生素的效果要好。所以我們平時(shí)控制感染要放在第一位，同時(shí)控制癥狀，我們可以對(duì)癥處理，選擇合理的藥物。
  語音時(shí)長 01:07”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-30 2698次

• 支氣管擴(kuò)張消炎藥
  如果患者確診為支氣管擴(kuò)張，而且患者出現(xiàn)了咳嗽，咳濃痰，發(fā)熱，咯血的臨床表現(xiàn)，考慮為合并急性的感染。如果患者白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞，中性粒細(xì)胞百分比也出現(xiàn)了相應(yīng)的增高，c反應(yīng)蛋白，降鈣素元數(shù)值高于正常，考慮為細(xì)菌感染，此時(shí)可考慮使用頭孢，青霉素，阿奇霉素，左氧氟沙星等。如果患者病情反復(fù)發(fā)作，多次使用抗生素，而且近期出現(xiàn)了咳濃痰，咳黃綠色痰，考慮不除外銅綠假單胞菌屬感染，此時(shí)需要使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，聯(lián)合左氧氟沙星的治療方案，同時(shí)留取痰標(biāo)本。可根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果及藥理時(shí)間更換抗生素，必要時(shí)可使用碳青霉烯類聯(lián)合左氧氟沙星，例如比阿培南聯(lián)合左氧氟沙星的治療方案。
  語音時(shí)長 1:11”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-08 6259次

• 局部支氣管擴(kuò)張需要治療嗎
  支氣管擴(kuò)張大多繼發(fā)于急，慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥，致使支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張，臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰，胸痛，咳血。局部支氣管擴(kuò)張也應(yīng)該積極治療。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-17 1601次

• 支氣管擴(kuò)張需要切肺嗎
  如果支氣管擴(kuò)張為局限性且經(jīng)充分的內(nèi)科治療，仍頑固反復(fù)發(fā)作者，可考慮外科手術(shù)切除病變組織，如果大出血來自于增生的支氣管動(dòng)脈，經(jīng)休息和抗生素等保守治療，不能緩解反復(fù)咯血的時(shí)候，病變局限者可考慮外科手術(shù)手術(shù)，否則采用支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)治療。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-29 2104次

• 支氣管擴(kuò)張需要切肺嗎
  支氣管擴(kuò)張如果病灶相對(duì)較集中，比如集中于某一肺葉或肺段，則可以選擇肺段切除，或肺葉切除，有的甚至根據(jù)病情選擇聯(lián)合切除，選擇肺葉切除具體應(yīng)該根據(jù)病情來決定。支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使其支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張，典型的癥狀有慢性咳嗽，咳大
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 182次

• 支氣管擴(kuò)張憋氣嗎
  支氣管擴(kuò)張是會(huì)有憋氣的，就是胸悶氣急，而且支氣管擴(kuò)張會(huì)有咳嗽，咳痰，咳大量的膿痰，還有咯血，咯血有時(shí)候有些患者咯血量比較大，出現(xiàn)失血性休克，這時(shí)候馬上要進(jìn)行住院手術(shù)，甚至輸血治療，如果支氣管擴(kuò)張出現(xiàn)了突然的呼吸衰竭，就有可能難以逆轉(zhuǎn)，需要搶救甚至搶救無效。支氣管擴(kuò)張的應(yīng)該早期的治療，除了使用抗生素預(yù)
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 283次