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• 急性腦梗塞如何形成的

  腦梗塞，它是一個亞急性的過程，它不像腦栓塞和腦出血那么急。往往腦梗塞，它是在動脈硬化、高血壓，以及其他的基礎(chǔ)病，高脂血癥、糖尿病、高同型半胱氨酸血癥，控制的不好的情況下發(fā)生的。它是一個緩慢的進行性的，亞急性的一個過程，往往在安靜的狀態(tài)下，在睡眠的狀態(tài)下，睡眠幾個小時以后，在要起床的時候才發(fā)現(xiàn)，有了腦梗塞的表現(xiàn)。有神志的障礙、語言的障礙，偏身的感覺障礙、偏癱等等。所以腦梗塞的發(fā)生發(fā)展，是在基礎(chǔ)病的基礎(chǔ)之上，一個安靜狀態(tài)下，血流比較緩慢，血壓比較低，那么血液流變學(xué)出現(xiàn)了改變以后，栓子逐漸形成的一個過程，它是一個亞急性的進行性的過程。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-19 4915次

• 腦梗塞偏癱如何鍛煉

  腦梗塞偏癱的病人，在急性期控制病情以后，在恢復(fù)期可以進行鍛煉，清醒的患者可以下床進行鍛煉，比如說可以做徒手的，做操、打太極拳、健身球，等等一些有器械的、無器械的運動。在康復(fù)師的指導(dǎo)下，還可以做其他的，康復(fù)方面的運動的活動，比方說彈琴、玩健身球，做自我的經(jīng)絡(luò)的按摩，穴位的按摩等等。這些一定要在，專業(yè)的醫(yī)師指導(dǎo)下進行，要家屬的配合，稍微的病情重一點兒的話，病人在康復(fù)階段就可以在床上，進行有益的肢體的活動和運動。能下床的較輕的患者，運動量就可以稍微大一些，但是要注意在康復(fù)治療的時候，防止用力過猛、運動過量，而使病情復(fù)發(fā)，尤其是有心臟疾患有高血壓，有糖尿病等這些基礎(chǔ)病的患者，在治療、康復(fù)、運動的同時，要注意運動量的控制，不可過大，過小對身體的康復(fù)作用不大，但是過大還可以使病情加重，甚至于病情的復(fù)發(fā)，這一點要特別注意。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-26 9786次

• 頭顱ct檢查腦梗塞
  腦梗塞發(fā)病時，一方面要根據(jù)癥狀，另一方面確實需要應(yīng)用一些影像學(xué)的檢查，來幫助及時直接的查找出病灶，頭顱ct檢查是診斷腦梗塞的一項比較普遍的檢查手段。腦梗塞在ct上是低密度灶，低密度病灶的分布與血管的供應(yīng)區(qū)是分布一致的。有些出血性的腦梗塞，可見高低密度的混搭，值得注意的是，ct掃描對于這種小腦幕下的病變，也就是所說的小腦腦干等處的顯示效果要差一些。在腦梗塞發(fā)生后24小時之內(nèi)，由于梗塞灶尚未完全形成，ct掃描往往不能明顯地發(fā)現(xiàn)異常，對于疑似腦梗塞超早期在六小時之內(nèi)的患者，可行頭部的核磁共振檢查或者是cta、ctp檢查，根據(jù)ctp區(qū)來區(qū)分梗塞組織和缺血半暗帶，而cta能夠很好的顯示缺血區(qū)域供血動脈的狹窄或者是閉塞，明確這種腦缺血的原因，這種聯(lián)合檢查對于超早期腦梗塞的診斷和治療是有重要意義的。
  語音時長 1:37”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-02-15 2965次

• 腦梗塞的CT如何看
  腦梗塞的CT特征是阻塞血管供應(yīng)區(qū)會出現(xiàn)低密度影。這和腦出血引起的高密度影形成了鮮明的對照。腦梗塞的低密度改變可在數(shù)小時之內(nèi)就可以逐漸表現(xiàn)出來，但是如果早期就伴有一些腦水腫情況，也可以表現(xiàn)的不是很明顯，1周后腦梗塞區(qū)神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞發(fā)生壞死，出現(xiàn)了巨噬細(xì)胞活動。會出現(xiàn)一些中性脂肪，使得梗塞區(qū)密度明顯降低，低密度影變得相對很清晰，平均的CT值在10到30單位，較對側(cè)相應(yīng)部分至少降低6個單位。腦梗塞特別是范圍較大者伴有一些腦水腫情況也會產(chǎn)生一些CT影像的占位效應(yīng)。約有1/5到1/6的急性期腦梗塞會出現(xiàn)腦室受壓，中線移位等等的一些占位性病變。占位性的一些效應(yīng)在CT上顯示也是很清楚的，一般在發(fā)病后的1到2周最為明顯，之后逐漸減輕，在第4周可以基本消退。腦梗塞經(jīng)過水腫期、吸收期，在4到6周轉(zhuǎn)入疤痕期，這時病灶內(nèi)的壞死組織已經(jīng)被移除，被水樣液所充填就會形成比較明顯的囊腔性的改變。
  語音時長 01:44”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-05-16 1399次

• 如何看頭顱ct
  病情分析：看頭顱CT，首先需要看頭顱骨質(zhì)部分是否連續(xù)，是否存在骨折。另外需要看腦實質(zhì)是否密度正常，或者存在出血點和鈣化點。其次，需要明確腦室是否擴大，是否存在腦積水，腦室內(nèi)是否存在腫瘤或者囊腫。意見建議：建議頭部外傷人群，或者疑似患有腦部腫瘤腦血管病變?nèi)巳鹤鲱^顱CT。例如發(fā)現(xiàn)腦室內(nèi)存在腦積水，要及時應(yīng)用活血化瘀消腫排膿的藥物予以治療，嚴(yán)重時可以做手術(shù)將積水抽出。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2021-12-01 1402次

• 腦梗塞看哪個科
  病情分析：腦梗塞的患者要去看神經(jīng)內(nèi)科，他是需要化驗肝功能，還有血常規(guī)的檢查。意見建議：腦梗塞是指腦部的動脈系統(tǒng)中有動脈粥樣硬化和血栓形成的，動脈管腔狹窄，閉塞，導(dǎo)致該動脈供血局部區(qū)域受損或者壞死，患者表現(xiàn)為口齒不清楚，身體麻木等癥狀，所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)這種癥狀的時候，要及時的去就醫(yī)。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-03-03 3603次

• 頭顱ct腦梗塞表現(xiàn)
  頭顱ct腦梗塞的表現(xiàn)為低密度灶，低密度灶的部位和范圍與閉塞血管的供血區(qū)一致，皮髓質(zhì)同時也會跟著受累，多成扇形的形狀，基底貼近硬膜的部位可有占位的效應(yīng)，特別是大面積的腦梗塞占位的效應(yīng)特別明顯。兩到三周的時候可以出現(xiàn)模糊的小影，病變?yōu)榈让芏榷豢梢?，我們做增強掃描的時候，可以見腦回狀的一個強化，一到兩個
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 356次

• 腦梗塞ct怎么看
  腦梗塞的腦ct掃描主要表現(xiàn)為:一、病灶的低密度，是腦梗塞重要的特征性表現(xiàn)，此征象可能是腦組織缺血性水腫所致。二、局部腦組織腫脹，表現(xiàn)為腦溝消失、腦池、腦室受壓變形，中線結(jié)構(gòu)向?qū)?cè)移位，即腦ct掃描顯示有占位效應(yīng)，此征象可在發(fā)病后四至六小時觀察到。三、致密動脈影，為主要腦動脈密度增高影，常見于大腦中動
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 676次