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• 肝昏迷患者為什么會(huì)出現(xiàn)神志不清

  肝昏迷又稱為肝性腦病，它主要的發(fā)病機(jī)制，是氨中毒以及神經(jīng)遞質(zhì)的變化。氨中毒學(xué)說認(rèn)為游離的氨對(duì)腦功能，是有多方面的影響的：第一個(gè)，干擾腦細(xì)胞的三羧酸循環(huán)，它使大腦的能量供應(yīng)不足。第二個(gè)，增加了大腦對(duì)中性氨基酸的攝取，它們對(duì)大腦功能有抑制的作用。第三個(gè)，谷氨酰胺合成增加以后，可以導(dǎo)致發(fā)生腦水腫。第四個(gè)，氨可以直接地干擾神經(jīng)的電活動(dòng)。神經(jīng)遞質(zhì)的變化，主要是假性神經(jīng)遞質(zhì)以及抑制性神經(jīng)遞質(zhì)等等原因，它促進(jìn)病情的發(fā)展，總之多種因素導(dǎo)致患者神志不清，這個(gè)臨床上需要足夠重視。

  

  01:14
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 3442次

• 外傷腦出血

  外傷腦出血主要需要根據(jù)患者，外傷的嚴(yán)重程度來決定，對(duì)于外傷性的硬膜外血腫。一般手術(shù)治療態(tài)度是比較積極的，對(duì)于硬膜下血腫，需要根據(jù)患者的出血量來判斷，如果出血量比較小的話，可以自行吸收。對(duì)于外傷性的腦內(nèi)血腫，需要結(jié)合患者腦挫傷的程度，腦水腫的程度，以及出血的量進(jìn)行綜合判斷，那手術(shù)指征比一般性的腦出血，把握更加寬泛一些。特別是對(duì)于那種雙側(cè)的，有腦內(nèi)血腫和腦挫傷的患者，有時(shí)出血量，并不強(qiáng)行把握在30毫升以上，再做手術(shù)，手術(shù)指征可能會(huì)更寬泛一些，有時(shí)血腫20多毫升，就需要考慮手術(shù)治療。

  

  01:12
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 21618次

• 腦出血神志不清怎么辦
  腦出血神志不清需要及時(shí)的根據(jù)腦出血的程度以及部位進(jìn)行治療，情況比較嚴(yán)重是需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療的，若出現(xiàn)出血量較少，可以暫時(shí)的進(jìn)行保守治療。神志不清的癥狀通常是由于腦出血壓迫導(dǎo)致的腦組織損傷所造成的，屬于意識(shí)障礙的臨床表現(xiàn)。在積極的治療腦出血疾病的同時(shí)可以配合針灸推拿，康復(fù)鍛煉，同時(shí)可以口服營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞，活血化瘀以及改善腦精神狀態(tài)的藥物，平時(shí)要注意休息，保證充足的睡眠，綜合的進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  紀(jì)振剛 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2022-09-07 1886次

• 腦出血康復(fù)高溫神志不清如何醫(yī)治？
  如果患者存在腦出血，這些患者又出現(xiàn)高熱，體溫過高，并且出現(xiàn)神志不清，往往提示患者病情非常危重，這些患者一定要及時(shí)治療，否則容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，腦出血患者如果出血量非常大，很容易使患者出現(xiàn)腦水腫，甚至腦疝形成會(huì)使患者出現(xiàn)神志不清，還有一些患者如果是丘腦出血，很容易使患者出現(xiàn)中樞性高熱。這些患者容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂和應(yīng)激性的潰瘍，上消化道出血等癥狀，所以針對(duì)腦出血的患者來說，需要進(jìn)行病因治療和對(duì)癥治療，如果出血量非常大，需要應(yīng)用一些止血方面的藥物進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-16 1415次

• 腦出血神志不清怎么辦
  病情分析：腦出血患者出現(xiàn)神志不清的情況，考慮是病情相對(duì)較重，可以考慮用一些鎮(zhèn)靜催眠的藥物，避免患者躁動(dòng)，預(yù)防繼發(fā)性出血。另外，要用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，脫水降顱壓的藥物，對(duì)癥支持治療。如果出血量較大，有明確的手術(shù)指征，最好是能夠采取手術(shù)治療。意見建議：對(duì)于腦出血的患者一定要加強(qiáng)護(hù)理，按時(shí)翻身拍背，協(xié)助患者的肢體活動(dòng)，預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。病情穩(wěn)定之后要盡早的加強(qiáng)康復(fù)鍛煉，盡可能把后遺癥降到最低。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

  2021-02-28 2903次

• 重癥肺炎導(dǎo)致神志不清能好嗎
  重癥肺炎有可能會(huì)導(dǎo)致神志不清，是由于嚴(yán)重感染以后血壓下降，腦部血液灌注不足，腦細(xì)胞缺血缺氧而導(dǎo)致腦功能障礙，出現(xiàn)神志不清，另一方面重癥肺炎患者血液中可能會(huì)存在較多的細(xì)菌毒素，本身也會(huì)對(duì)腦細(xì)胞造成一定的損害。有一部分病人重癥肺炎好轉(zhuǎn)以后神智可轉(zhuǎn)輕，而有一部分病人可能會(huì)長(zhǎng)期昏迷。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-10 4105次

• 頭痛嗜睡神志不清
  頭痛嗜睡、神志不清可能是因?yàn)閲?yán)重的顱內(nèi)病變導(dǎo)致的，例如大范圍或關(guān)鍵部位的腦梗死、嚴(yán)重的腦出血、重癥腦炎、嚴(yán)重腦外傷等，也有可能是嚴(yán)重的主要臟器疾病，例如嚴(yán)重心力衰竭或/和呼吸衰竭、肝性腦病等。另外很多代謝紊亂例如糖尿病、甲狀腺功能紊亂等也會(huì)導(dǎo)致這類癥狀。如果是大范圍或關(guān)鍵部位的腦梗死導(dǎo)致的，需要應(yīng)用
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-10-12 267次

• 神志不清不宜口服的藥
  神志不清不宜口服的藥有很多，常見的有安宮牛黃丸、牛黃清心丸、大活絡(luò)丸、如意珍寶丸等，這幾種藥物服用后可能會(huì)導(dǎo)致神志不清的癥狀加重，因此不宜服用。具體的用藥禁忌應(yīng)咨詢醫(yī)生，不可盲目服藥。建議患者如果出現(xiàn)神志不清癥狀，需要及時(shí)就診，避免延誤病情。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-09-09 144次