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• 高血壓腎病特點

  高血壓腎病的特點，可以從幾個方面概括：第一，高血壓腎病，因為高血壓導致腎病。因為同時其他慢性腎臟病，可以引起高血壓。高血壓和腎病的因果關系，和其他腎臟病是不一樣的高血壓是病因，而腎病是果。第二，高血壓腎病，發(fā)展速度相對要慢一些。無論是蛋白尿的量也好，腎功能出現(xiàn)損傷的程度也好，相對于要發(fā)展慢一些。第三，高血壓腎病的治療，可能更著重于高血壓的控制，比如不同人群，要控制不同的血壓，保護血管，這是區(qū)別于其他慢性腎臟病治療不同的地方。

  

  01:20
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-12-24 21988次

• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-12-24 6452次

• 早期高血壓腎病
  高血壓腎病，是原發(fā)性高血壓引起的良性小動脈腎硬化和惡性腎小動脈硬化，并伴有相應臨床表現(xiàn)的高血壓病及腎功能衰竭。多有常年高血壓病史，腎小管的損害多早于腎小球，夜尿增多尿濃縮功能減退比重，輕度的蛋白尿鏡下血尿的性狀有高血壓的其他器官并發(fā)癥。其主要臨床表現(xiàn)有重度水腫，大量蛋白尿的蛋白血癥，高脂血癥等。
  語音時長 1:02”
  李博杰 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2018-10-12 1678次

• 高血壓腎病早期
  高血壓腎病是原發(fā)性高血壓引起的腎臟結構和功能損害，分為良性高血壓腎硬化癥和惡性高血壓腎硬化癥。前者是由于良性高血壓長期作用于腎臟所致，后者是指原發(fā)性高血壓基礎上發(fā)展為惡性高血壓后引起的腎臟損害。高血壓和腎損害如果同時存在，會相互因果，互相加重。良性高血壓腎硬化癥患者年齡都在四十到五十歲以上，高血壓病史五到十年以上，早期僅有夜尿增多，伴微量白蛋白尿，繼之出現(xiàn)蛋白尿，部分患者可出現(xiàn)少量紅細胞尿。惡性高血壓腎硬化癥患者，血尿、蛋白尿、甚至少尿、無尿、化驗腎功能血肌酐迅速升高，短期內和發(fā)展至尿毒癥，常伴惡性高血壓其他臟器損害，如頭痛、嗜睡、抽搐、昏迷、視物模糊、視力下降甚至失明、心臟擴大、心衰等。
  語音時長 1:47”
  李博杰 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2018-10-27 2069次

• 高血壓腎病早期癥狀是什么
  很多的高血壓患者會有夜尿頻多的現(xiàn)象，這也被作為高血壓腎病的初癥狀，但是隨著病情的發(fā)展會出現(xiàn)蛋白尿和血尿，甚至發(fā)展成為尿毒癥。 高血壓患者時常出現(xiàn)的惡心嘔吐等消化道癥狀多是由高血壓腦病引起，發(fā)病原因為腦細小動脈嚴重而持久痙攣，使腦血液循環(huán)障礙，引起腦水腫而顱內壓增高所致。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 2201次

• 高血壓腎病治療方法？
  高血壓腎病的治療主要是積極有效的控制血壓，避免或減輕對靶器官的損害。推薦每日飲食鹽的攝入量5-6g。血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素2受體阻滯劑是高血壓腎損害的首選治療藥物，在降低血壓的同時，還有腎臟保護作用。
  吳際 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2018-11-16 2802次

• 高血壓腎病早期？
  早期腎臟表現(xiàn)可出現(xiàn)夜尿增多，是最早出現(xiàn)的癥狀，夜尿超過24小時總尿量的二分之一或750毫升以上，是由于腎小管缺血導致濃縮功能減退所致；早期尿常規(guī)檢查蛋白可為陰性，隨病情延長，尿常規(guī)檢查即出現(xiàn)蛋白多數(shù)為輕至中度；24小時尿蛋白定量一般不超過1克，尿量少見；早期腎功能正常，隨病情進展，可出現(xiàn)氮質血癥甚至
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 109次

• 高血壓早期治療
  高血壓早期的治療主要就是將血壓達標。要將收縮壓控制在140毫米汞柱以內，舒張壓控制在90毫米汞柱以內。如果合并有糖尿病或者腎病應該將血壓控制得更低。首先要改善生活行為，減輕并控制體重，減少鈉鹽的攝入，補充鈣鹽以及鉀鹽，減少脂肪的攝入，增加運動，戒煙限酒，減輕精神壓力，保持心理平衡。再就是要控制心血管
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 193次