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• 腎結(jié)石能做體外碎石嗎

  腎結(jié)石，以前從工作到現(xiàn)在30年，前25年都，還在宣傳體外碎石。但是近三四年，體外碎石，在逐漸逐漸退出結(jié)石的治療領(lǐng)域。雖然看起來(lái)超聲波碎石能夠聚焦，能夠把結(jié)石聚到一點(diǎn)，能夠把結(jié)石打碎。但是在打碎的過(guò)程當(dāng)中，因?yàn)槌暡ㄒ?jīng)過(guò)腎實(shí)質(zhì)，經(jīng)過(guò)腎實(shí)質(zhì)，就會(huì)損傷所經(jīng)過(guò)的腎實(shí)質(zhì)，有一部分腎實(shí)質(zhì)的腎小管，或者腎小球的基底膜就會(huì)破壞。經(jīng)過(guò)臨床的志愿者，和臨床的研究，做病理發(fā)現(xiàn)，有一些患者的腎小球基底膜，或者腎小管的黏膜，因?yàn)轶w外碎石就會(huì)出現(xiàn)損傷。尤其在三年后，因?yàn)閾p傷是很隱蔽的，不會(huì)當(dāng)時(shí)患者腎就破壞了，是很隱蔽的，大概在兩三年后。患者還會(huì)出現(xiàn)腎萎縮，或者腎功能的下降。所以腎結(jié)石，尤其超過(guò)1.5厘米以上的腎結(jié)石，還有就是預(yù)計(jì)一次打不碎的腎結(jié)石，不建議患者再去用體外碎石的方法。如果腎結(jié)石，已經(jīng)掉到輸尿管里面，還可以做體外碎石。因?yàn)槟菚r(shí)候損傷。畢竟只是一點(diǎn)點(diǎn)，損傷到輸尿管，但是對(duì)腎可能攻擊的比較小。但是對(duì)在腎里面的腎結(jié)石，不建議做體外碎石，尤其你可能結(jié)石負(fù)荷比較大，比如超過(guò)1.5厘米以上的腎結(jié)石，可能要反復(fù)打多次，這種患者現(xiàn)在已經(jīng)禁止，去做體外碎石了。

  

  02:37
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-02-21 17631次

• 男性腎結(jié)石碎石后能立即同房嗎

  男性腎結(jié)石術(shù)后從醫(yī)生的角度，我們是不太建議患者立即的進(jìn)行同房。男性腎結(jié)石，在臨床上是比較常見(jiàn)的一類上尿路結(jié)石，其主要的治療方案，其中體外碎石能夠?qū)τ谳^大的腎結(jié)石進(jìn)行治療。但是在體外碎石后，有可能患者會(huì)出現(xiàn)疼痛、血尿，甚至可能會(huì)出現(xiàn)感染的癥狀。因此術(shù)后建議患者口服抗生素，增加飲水量，適度的運(yùn)動(dòng)，來(lái)促進(jìn)結(jié)石的排出。而過(guò)早的同房，這種情況下，有可能會(huì)加重患者的疼痛、血尿這種臨床不適的癥狀，也會(huì)造成抵抗力下降，逆行的感染加重。因此建議患者，在癥狀緩解后，結(jié)石排出以后再考慮進(jìn)行適當(dāng)?shù)男陨睢?/div>

  

  01:31

  李明川 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-02-04 6552次

• 腎結(jié)石在下盞怎么排除
  在患有腎結(jié)石時(shí)，如果腎結(jié)石位于下盞時(shí)，由于腎下盞和輸尿管存在夾角，因此很難通過(guò)大量飲水，適量運(yùn)動(dòng)等方式自行排出來(lái)，而患者可以采用倒立體位，有助于結(jié)石的排出，但是一般人是很難做到的。如果結(jié)石體積較小情況下，可以暫時(shí)的臨床觀察，定期的復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲檢查或腹部CT檢查的。如果結(jié)石體積較大，尤其是引起局限性腎積水時(shí)，可以行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，在條件允許情況下，也可以嘗試行輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2021-01-16 4118次

• 腎結(jié)石在下盞如何排出
  腎結(jié)石如果在下盞患者可以經(jīng)常倒立，年輕的患者也可以坐過(guò)山車，有助于下盞結(jié)石在倒立或者坐過(guò)山車的時(shí)候進(jìn)入到中盞或者腎盂當(dāng)中，通過(guò)輸尿管，膀胱，尿道排出體外。只有小的下盞結(jié)石才適合保守治療，特別是小于六毫米的下盞結(jié)石，否則結(jié)石較大容易嵌頓在盞頸當(dāng)中無(wú)法排出。超過(guò)一公分的下盞結(jié)石患者要在泌尿外科住院進(jìn)行輸尿管軟鏡鈥激光碎石，利用鈥激光的能量將結(jié)石擊碎更容易排出?；颊咴谛g(shù)后要大量喝水，勤排尿。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2020-12-23 5211次

• 腎結(jié)石在下盞能碎石嗎
  病情分析：腎結(jié)石如果再下盞還是能夠碎石的，目前都是采用輸尿管軟鏡激光碎石的方法把結(jié)石粉碎的。在碎石之前必須通過(guò)b超或者ct的檢查，具體明確結(jié)石的大小和位置，然后再碎石。意見(jiàn)建議：下盞的腎結(jié)石在碎石了以后排出需要一個(gè)過(guò)程，大概需要一到兩個(gè)月的時(shí)間，可以口服一些通淋排石的中成藥，比如金錢(qián)草沖劑，排石顆粒。同時(shí)每天喝水兩千毫升以上，促進(jìn)結(jié)石排出。
  張驍 副主任醫(yī)師杭州市中醫(yī)院

  2021-01-10 3102次

• 腎結(jié)石在下盞怎么排除
  病情分析：腎臟包括腎上盞、中盞以及下盞，如果及時(shí)位于腎臟的下盞，體積比較小的話，可以進(jìn)行倒立，讓結(jié)石往中盞和上盞移動(dòng)，從而排出體外。如果結(jié)石體積比較大的話，就需要進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：建議到醫(yī)院進(jìn)行彩超、CT等詳細(xì)的檢查，對(duì)結(jié)石的具體情況作出綜合性的判斷。無(wú)論進(jìn)行保守治療還是進(jìn)行外科干預(yù)治療，都要多飲水，多排尿，多活動(dòng)，及時(shí)的復(fù)查，判斷治療效果。
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2020-12-03 1701次

• 腎結(jié)石在下端好排嗎
  腎結(jié)石在下端也就是在腎下盞，往往是不好排的。因?yàn)槟I臟要排出結(jié)石，往往需要通過(guò)腎盂排出，而腎下盞往往是在腎盂的下方，由于受到重力的作用，結(jié)石是往低處走，所以腎結(jié)石在下端往往是不好排出。針對(duì)腎下端的結(jié)石，還是要根據(jù)具體病人的病情來(lái)決定是否怎么治療，比如有些病人如果在腎下端的結(jié)石，沒(méi)有形成梗阻，結(jié)石比較小
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 603次

• 腎結(jié)石都在腎盞嗎
  一般來(lái)說(shuō)，腎結(jié)石并不是都在腎盞，只是有些腎結(jié)石在腎盞內(nèi)，而有些腎結(jié)石也可以在腎盂內(nèi)，還有些腎結(jié)石可能體積比較小，可以掉到輸尿管內(nèi)，一旦腎結(jié)石掉到輸尿管內(nèi)就很容易形成梗阻，從而導(dǎo)致病人出現(xiàn)急性的腰部疼痛以及伴有惡心，嘔吐，尿頻，尿急，尿痛等一系列的癥狀。對(duì)于腎結(jié)石一旦形成梗阻，就應(yīng)該進(jìn)行積極的治療，及
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 278次