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• 心衰患者如何使用利尿劑

  利尿劑的使用是心衰里邊，一個(gè)重要的藥物，但是這個(gè)藥物用上以后，能夠減輕心衰的負(fù)擔(dān)，就像剛才我們舉例的，一輛馬車給它卸載了以后，這個(gè)馬兒就能把這個(gè)馬車，輕快的拉起來，就能飛奔著走了，但是卸載了這些貨物以后，也會(huì)有負(fù)擔(dān)的，給了這個(gè)利尿劑以后，會(huì)帶來一些副作用，有些病人用完以后電解質(zhì)紊亂，會(huì)出現(xiàn)新的心律失常了。因?yàn)橛行﹤€(gè)利尿劑，它是一種排鉀的利尿劑，讓電解質(zhì)會(huì)紊亂的，所以說利用利尿劑的時(shí)候，我們要有一些注意的事項(xiàng)，這個(gè)藥物的給藥盡量在白天，因?yàn)榘滋煳覀兪菍儆谇逍褷顟B(tài)的，家人比較多，我們好記錄好觀察，病人情況的出現(xiàn)，所以說給藥的時(shí)間盡量在白天。第二，觀察的時(shí)候，我們要注意四個(gè)方面，一旦使用利尿劑的人，一定要記錄這個(gè)病人，24小時(shí)的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要記錄，包括吃飯的量，連吃的什么水果都得計(jì)算在內(nèi)，吃的什么飯，還有喝了多少水都在里邊。第二要觀察病人有沒有低鉀，低鉀的病人自我的感受里邊，就是乏、沒勁、心慌，還有消化不良、腹脹這些情況，最重要這一點(diǎn)，我們要經(jīng)常定期的去監(jiān)測，血液里邊的電解質(zhì)的水平，注意千萬別發(fā)生電解質(zhì)紊亂，發(fā)生不必要的，惡性的心律失常出現(xiàn)。第三，應(yīng)用利尿劑要觀察病人，有沒有高尿酸血癥的出現(xiàn)。因?yàn)楹芏嗟睦騽?，?huì)造成尿酸的增高，來誘發(fā)患者的痛風(fēng)發(fā)作，所以在這一塊上用利尿劑的時(shí)候，我們要監(jiān)測這一點(diǎn)。第四，應(yīng)用利尿劑的時(shí)候，一定要觀察病人的體重是否減輕，如果你用了很長時(shí)間的利尿劑，病人的體重沒有時(shí)刻的變化，你要從上面來找原因，是不是出入量按照你要求的在記錄、在做，我們的目的是，如果上面都做得很好，利尿劑用了以后，病人體重還沒減輕，說明病人對(duì)這個(gè)利尿劑是耐受的，是抵抗的、是無效的，那么你就要換利尿劑進(jìn)行應(yīng)用，所以說體重的監(jiān)測是非常關(guān)鍵的，應(yīng)用利尿劑，我們要觀察這四個(gè)方面，而且給藥時(shí)間盡量在白天。

  

  03:31
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 7364次

• 慢性腎炎怎樣選擇利尿劑

  慢性腎炎的臨床表現(xiàn)，最常見是血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。如果沒有水腫，肯定是不需要用利尿劑的。如果有水腫，常常都是有大量蛋白尿的患者，腫得比較嚴(yán)重的時(shí)候，才會(huì)選擇一些利尿劑。利尿劑，主要從輕到重，輕的一般是噻嗪類的利尿劑。選擇利尿劑的時(shí)候，因?yàn)槔騽?，比如噻嗪類的，是排鉀的利尿劑，如果吃的量比較大了以后，會(huì)導(dǎo)致低鉀血癥，這時(shí)候常常和保鉀利尿劑同時(shí)服用，就是噻嗪類利尿劑，比如氫氯噻嗪和羅內(nèi)酯一起用，一個(gè)排鉀，一個(gè)保鉀，就不會(huì)導(dǎo)致他低鉀血癥的發(fā)生，同時(shí)利尿劑一定不要過量。

  

  01:10
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 3761次

• 高鉀血癥可以服利尿劑嗎
  高鉀血癥的時(shí)候，是可以服利尿劑的，懸架高了之后對(duì)我們心臟是有非常強(qiáng)的抑制作用，所以當(dāng)懸架高的時(shí)候，我們要積極處理，腎臟是排鉀的主要器官，所以使用排鉀的利尿藥，可以促使鉀從腎臟排出過多，來降低血鉀，達(dá)到治療高血鉀的目的。同時(shí)我們也可以使用碳酸氫鈉來堿化血液，促使鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移來降低血鉀，也可以使用葡萄糖加胰島素，使鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移來降低血鉀或者是使用鈣劑鈣對(duì)抗的心肌毒性作用是很好的，所以可以用10%的葡萄糖酸鈣靜推，可是靜滴來降低血鉀，同時(shí)也可以使用透析的療法透析，治療高鉀血癥效果是非常好的。
  語音時(shí)長 01:09”
  袁雁 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-08-11 3015次

• 為什么利尿劑會(huì)導(dǎo)致干眼癥
  我們知道，在日常生活中，利尿劑的應(yīng)用是非常廣泛的，特別是對(duì)一些心臟病的患者經(jīng)常會(huì)用到利尿劑，但是有些人就會(huì)問，為什么用上利尿劑之后會(huì)導(dǎo)致干眼癥，因?yàn)檫@種利尿劑非常容易導(dǎo)致全身水分的脫失，所以說也會(huì)導(dǎo)致淚液的分泌異常，從而導(dǎo)致了干眼癥。所以在用利尿劑的同時(shí)，我建議最好還是用一下人工淚液，比如玻璃酸鈉滴眼液或者聚乙烯醇滴眼液，這個(gè)能夠明顯地緩解干眼癥，或者是說預(yù)防干眼癥的發(fā)病。平時(shí)一定要注意，如果有心臟病還是應(yīng)該積極的治療心臟病，如果經(jīng)常性的使用利尿劑對(duì)身體也是不好的。而如果出現(xiàn)干眼癥，也一定要注意養(yǎng)成一個(gè)良好的用眼習(xí)慣和用眼衛(wèi)生，千萬不要長時(shí)間盯著手機(jī)電腦的屏幕，也不要長時(shí)間的熬夜，在飲食方面還是以清淡飲食為主，多吃一些新鮮的青菜和水果。
  語音時(shí)長 01:10”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2019-10-12 2214次

• 為什么利尿劑會(huì)導(dǎo)致干眼癥
  病情分析：使用利尿劑后有可能導(dǎo)致干眼癥，是因?yàn)槔騽?huì)導(dǎo)致血液滲透壓升高，同時(shí)也會(huì)造成眼部的淚液滲透壓升高，影響到淚液的質(zhì)量，從而形成干眼癥，患者就會(huì)感覺眼睛有干澀，異物感等癥狀。意見建議：患者可以通過藥物治療來減輕干眼癥的癥狀的，例如在眼部點(diǎn)人工淚液滴眼液能夠使眼睛得到水分的補(bǔ)充，降低滲透壓，臨床工作中常用的有玻璃酸鈉滴眼液，聚乙二醇滴眼液等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2022-04-09 1004次

• 皮肌炎能服用利尿劑嗎
  病情分析：皮肌炎的患者是能夠適當(dāng)應(yīng)用利尿劑的，當(dāng)然最好是在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行合理的應(yīng)用，不要擅自用藥的。皮肌炎是一種慢性自身免疫性疾病，通常需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制及共同治療的。意見建議：如果病情需要應(yīng)用利尿劑，也是可以適當(dāng)應(yīng)用的，一定要監(jiān)測電解質(zhì)的變化，以及尿量的情況。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-13 1903次

• 高鉀血癥可以服利尿劑嗎
  高鉀血癥的時(shí)候，是可以服利尿劑的，懸架高了之后對(duì)我們心臟是有非常強(qiáng)的抑制作用，所以當(dāng)懸架高的時(shí)候，我們要積極處理，腎臟是排鉀的主要器官，所以使用排鉀的利尿藥，可以促使鉀從腎臟排出過多，來降低血鉀，達(dá)到治療高血鉀的目的。同時(shí)我們也可以使用碳酸氫鈉來堿化血液，促使鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移來降低血鉀，也可以使用葡萄
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 213次

• 利尿劑會(huì)導(dǎo)致尿失禁嗎
  利尿劑通常不會(huì)導(dǎo)致尿失禁，在用藥前需要先咨詢醫(yī)生，遵醫(yī)囑按劑量應(yīng)用。利尿劑是一種能推動(dòng)腎臟排放尿液的醫(yī)藥制品，其主要作用機(jī)制是通過干預(yù)腎臟的尿液生產(chǎn)過程，從而提高尿液排放量，能夠有效緩解水腫、降低血壓。通常利尿劑只是讓排尿量增多，并不會(huì)直接引起尿失禁，但是有些人群長時(shí)間使用利尿劑或者使用利尿劑的藥物
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-05-07 0次