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    醫(yī)生主講實錄

    肛裂是指齒狀線下肛管皮膚層裂開以后形成的小潰瘍,??梢砸鸶刂艿膭⊥矗亓讯嘁娪谇嗄旰椭心耆?。絕大多數(shù)的肛裂都位于肛管的后正中線上,少數(shù)可以在前正中線上,而側(cè)方出現(xiàn)肛裂的機會極少。

    目前,造成肛裂的明確的原因還不是很清楚,可能和多種因素都有關(guān)。長期的便秘、糞便干結(jié)引起的排便時機械性的創(chuàng)傷是大多數(shù)肛裂形成的直接原因。肛管后方的肛尾韌帶伸縮性差,而且此區(qū)域血運也比較差,肛管與直腸成角相延續(xù),排大便的時候,肛管后壁承受的壓力最大。所以,后正中線的地方最容易受到損傷,最容易形成肛裂。

    肛裂病人有典型疼痛、便秘和出血的臨床表現(xiàn),疼痛都比較劇烈,有典型的周期性。因為病人害怕疼痛而不愿意排大便,所以便引起了便秘,而便秘引起大便更為干結(jié),又可以加重肛裂,這就形成了惡性循環(huán)。排便時可見少量的鮮血。

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