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• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復位有哪幾種

  肩關(guān)節(jié)脫位后，應盡快適當麻醉下無痛復位。老年人或肌力弱者，或者習慣性脫位者，也可在止痛劑下進行。復位手法要輕柔，以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關(guān)節(jié)脫位分全脫位和半脫位，全脫位復位方法，常用的有三種：足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法，肩關(guān)節(jié)前脫位最常用，足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處，對肩關(guān)節(jié)采取外展外旋位牽引，繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復位方法。肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復位為，外展外旋的相對的牽引，術(shù)者推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè)，以幫助肩關(guān)節(jié)復位。關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足，存在肩關(guān)節(jié)半脫位，不需手法復位，宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。

  

  01:34
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 8911次

• 小兒疝氣手術(shù)

  疝氣早期是可以在家里，進行保守治療的，而且能夠達到很好的效果，但是一旦一歲以后沒有愈合，這種情況下，保守的機會就比較少了，我們需要選擇進行擇期手術(shù)，能快就快一些進行手術(shù)，防止疝氣再次脫出，甚至出現(xiàn)不能還納。對于一歲以內(nèi)的孩子，如果說反復脫出，甚至多次出現(xiàn)不能還納的情況，也是需要進行抓緊手術(shù)的，防止一次不能正常還納，出現(xiàn)崁頓壞死的情況，這種情況下是可以危及生命的。手術(shù)治療，還是要根據(jù)孩子的情況而定，但是目前來說我們臨床上接觸的，大多數(shù)還是以一歲以后手術(shù)為主。當然有些家屬會糾結(jié)，能不能等著孩子再大一些進行手術(shù)，有些孩子對于內(nèi)環(huán)口比較小的是可以，但是往往這種保守容易形成鞘膜積液，甚至有些孩子內(nèi)環(huán)口增大反復脫出，影響手術(shù)的效果。所以說我們建議還是在一歲以后，如果還有疝氣的情況下，建議手術(shù)治療為好。

  

  01:50
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-01 9658次

• 小兒疝氣復位手法
  手法復位對于小人可能是一種治療方法，對于有炎癥并發(fā)癥的老人則是一種臨時性處理，以便為日后手術(shù)爭取時機。時間：嵌頓時間小于12小時，嵌頓時間12小時內(nèi)腸壞死可能性小。嵌頓時間越短，手術(shù)復位成功率越高，嵌頓時間越長，疝內(nèi)容物水腫厲害，復位越困難。疝囊進口大小：疝囊進口越大越好復位，如疝囊進口小，嵌頓很緊，不要勉強復位以免擠破腸管，得不償失，此時急需手術(shù)。手法復位方法，一只手按壓頂住疝囊底部，另一只手及拇指適當?shù)牧α科○弈覂?nèi)口，一方面可防止腹腔內(nèi)容易下降及腹腔內(nèi)容物組織疝內(nèi)容物流出，另一方面促使疝囊孔內(nèi)容復位至腹腔，上下協(xié)調(diào)用力，就像目前火車提速使用動力組級車一樣。
  語音時長 1:51”
  景占英 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-10-17 6362次

• 小兒疝氣手法復位怎么做
  小兒腹股溝斜疝的手法復位，我們用單手固定腹股溝管，再就是在遠端還納推移疝內(nèi)容物，這個過程要逐漸、緩慢地用力，不要暴力。在孩子哭鬧明顯的時候，需要暫時停止一下，讓孩子休息，待到哭鬧減輕以后，再行手法復位。因為小兒腹股溝疝氣的手法復位，如果哭鬧太厲害，形成的壓力太大，可能會增加復位的困難，讓孩子完全不哭鬧也是不可能的，當然如果年齡較小，也有的需要在麻醉下進行復位，但是有風險。因為有孩子可能造成嘔吐、誤吸的風險，所以手法復位不成功的，建議手術(shù)進行治療，因為畢竟在麻醉下，使用肌松藥物增加復位的可能性，再就是注意手法復位是有指征，如果腹脹明顯，超過24小時，有發(fā)燒、腹膜炎的體征，這時候是不能復位，因為提示著內(nèi)容物的壞死。
  語音時長 01:35”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-13 28912次

• 小兒疝氣怎么手法復位
  小兒疝氣復位的手法是，患兒處于鎮(zhèn)靜狀態(tài)，臀部抬高，以左手按住內(nèi)環(huán)口處，右手順著腹股溝韌帶的方向，向上推。一般來講，在患兒沒有哭鬧的狀態(tài)之下，比較容易復位，所以盡量避免孩子哭鬧，如果自行復位困難，應積極找專業(yè)人士進行手法復位。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復旦大學附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-14 4103次

• 小兒疝氣怎么復位
  病情分析：小兒疝氣主要是因為小兒腹腔壓力突然增加，壓迫腹腔內(nèi)的腸管或者網(wǎng)膜從腹壁肌肉薄弱處向體表突出。一般情況下，小兒疝氣是可以自行回納的，如果沒發(fā)自行回納則需要復位。復位的方法主要就是按摩疝氣的內(nèi)環(huán)口處使肌肉松弛，當肌肉放松后腸管就會慢慢的一點一點自行回到腹腔。意見建議：小兒疝氣嚴重者可發(fā)生疝囊嵌頓或者絞窄，引起腸梗阻、腸壞死，屬于急癥，此時不應該強行復位，需要急診去醫(yī)院，給予手術(shù)治療。
  彭鑫 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-24 1503次

• 小兒疝氣怎么復位
  我們舉個例子嵌頓性疝氣復位。首先，要把握好手法復位的時機，一般是嵌頓12小時之內(nèi)，而且小朋友精神和全身狀態(tài)都很好，可以試行手法復位。當然時間不是絕對的因素，如果局部張力不大，陰囊無水腫、發(fā)紅，雖時間較長，仍然可以施行手法復位。第二，復位前，可注射解痙和鎮(zhèn)靜劑，待小朋友安靜或睡后，抬高臀部，先用左手拇
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 476次

• 小兒疝氣嵌頓怎么復位？
  嵌頓時間在12小時內(nèi)的采用手法復位。患兒全身及局部的情況是很好的，局部壓痛不明顯，皮膚無充血、水腫，也無腹部壓痛和腹肌緊張腹膜刺激癥，而且沒有血便，疝塊經(jīng)常的出現(xiàn)，且平臥后可自行回復的。手法復位切忌將已壞死的腸段復位或者是將疝囊或其嵌頓的腸段整體復位，因此復位前一定要確定有無腸管的壞死。采用的姿勢及
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 306次