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• 怎么確定宮外孕

  我們臨床上把宮外孕稱為異位妊娠。首先它會(huì)出現(xiàn)幾種比較典型的癥狀：第一個(gè)就是停經(jīng)；第二個(gè)就是腹痛；第三個(gè)就是出現(xiàn)異常的陰道出血。首先要檢查血液的HCG，通過(guò)這個(gè)檢查來(lái)確定你是否有懷孕。第二個(gè)必須要做的檢查就是B超，因?yàn)锽超可以非常明確你的孕囊的位置。當(dāng)然在一些不典型的宮外孕里邊，我們還需要通過(guò)診斷性刮宮，甚至是后穹窿穿刺來(lái)進(jìn)行診斷。

  

  01:05
  羅芳 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-06 9339次

• 怎么排出結(jié)石

  結(jié)石根據(jù)生長(zhǎng)部位的不同，名稱也不同，草酸鈣結(jié)石也好、尿酸結(jié)石也好一般在6毫米以下的首選還是要考慮藥物的排石?；颊咂綍r(shí)有高尿酸、尿液pH值很低，CT發(fā)現(xiàn)結(jié)石的CT值又很低在200-300左右，如果考慮尿酸結(jié)石的話，首先要考慮藥物的溶石，這時(shí)候可以給予枸櫞酸鉀緩釋片。其可減少尿液中鈣離子濃度，降低草酸鈣和磷酸鈣、氨基酸鈣、尿酸鈣飽和度，抑制結(jié)石形成的全過(guò)程，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，并且促進(jìn)鈣鹽結(jié)石的溶解，達(dá)到治療目的。還有一種如果結(jié)石雖然不大，無(wú)論時(shí)是磷酸鈣也好、草酸鈣也好通過(guò)藥物排石也排了很久了，觀察下來(lái)一到兩個(gè)月后，結(jié)石還是在輸尿管里還在原來(lái)的上端或者中端的位置，根本位置沒(méi)有改變，這時(shí)候不是說(shuō)無(wú)限制的等下去的，還是要通過(guò)微創(chuàng)的辦法措施，采取體外沖擊波碎石或者輸尿管硬鏡軟鏡去取石，這些都可以。也不是說(shuō)藥物溶石因?yàn)榧词谷芙獠坏暨€要等下去，時(shí)間長(zhǎng)患者的腎功能會(huì)損害或者是也會(huì)引起結(jié)石梗阻也會(huì)引起腎積水并且感染。

  

  02:02
  俞國(guó)鋒 主任醫(yī)師上海市第六人民醫(yī)院金山分院

  2025-11-25 214次

• 宮外孕打針后多久起效
  宮外孕的治療一般分為手術(shù)治療和藥物治療。通常所說(shuō)的打針就為藥物治療。藥物治療我們主要用的藥物分為全身用藥和局部用藥，全身用藥通常采用的是甲氨蝶呤，也就是所說(shuō)的宮外孕打針。它的作用機(jī)制主要是通過(guò)抑制滋養(yǎng)細(xì)胞增生，破壞絨毛，使胚胎組織壞死、脫落、吸收。一般治療后4到7天需要檢查血清的hcg值，如果治療后一周血hcg下降小于15%，需重復(fù)進(jìn)行治療。然后每周重復(fù)檢查血hcg值，直到血hcg降至5IU/L以下才算成功。通常在治療期間我們需要嚴(yán)密的隨訪。如果說(shuō)用藥后14日血hcg值下降，并且連續(xù)三次檢查為陰性，腹痛癥狀緩解或消失，陰道流血減少或停止，我們稱之為顯效。因此宮外孕打針后一般最少14日我們才能叫起效。如果說(shuō)在用藥過(guò)程中病情沒(méi)有改善，血hcg值持續(xù)上升或者發(fā)生了輸卵管破裂的癥狀，需要立即進(jìn)行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:48”
  邢冠琳 副主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-05-14 5922次

• 宮外孕打針后多久出血
  女性得宮外孕應(yīng)用藥物殺胚保守治療，一般在打針72小時(shí)左右的時(shí)間會(huì)出現(xiàn)陰道流血的情況，但是每個(gè)人對(duì)藥物的敏感程度不同，出血的時(shí)間也是有一定差異的。有的人可能陰道流血的時(shí)間相對(duì)早一些，有的人陰道流血的時(shí)間也相對(duì)晚一些的。出現(xiàn)陰道流血是由于體內(nèi)的人絨毛膜促性腺激素水平出現(xiàn)波動(dòng)，子宮內(nèi)膜少許的剝脫出血而引起的，一般陰道流血量少于月經(jīng)量的。有的人用藥之后也會(huì)出現(xiàn)下腹部疼痛的情況，一般是隱性的，可以忍受，但如果在用藥期間，如果出現(xiàn)劇烈的下腹部疼痛，考慮宮外孕包塊破裂的可能性比較大，必要時(shí)需要手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  陸相輝 副主任醫(yī)師齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院

  2021-01-13 4162次

• 宮外孕打針后怎么排出
  病情分析：女性的宮外孕打針治療，胚胎在藥物的作用下會(huì)逐漸死亡，但是并不能排出體外，需要機(jī)體逐漸吸收的。得宮外孕保守治療期間也需要臥床休息，定期抽血化驗(yàn)人絨毛膜促性腺激素，孕酮，做盆腔彩超檢查，評(píng)估保守治療的效果。意見建議：女性得宮外孕保守治療期間，如果突然間出現(xiàn)劇烈的下腹部疼痛，需要及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員溝通，必要時(shí)選擇急診手術(shù)進(jìn)行治療。
  陸相輝 副主任醫(yī)師齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院

  2021-04-04 1902次

• 宮外孕打針后多久出血
  病情分析：女性患有宮外孕注射藥物殺胚保守進(jìn)行治療，一般在打針后的24小時(shí)左右會(huì)出現(xiàn)陰道流血的情況。但每個(gè)人體質(zhì)不同，病情不同，出現(xiàn)陰道流血的時(shí)間也有一定的差異。應(yīng)用藥物之后，有的人也會(huì)出現(xiàn)下腹部疼痛，但是一般是輕度的。意見建議：女性有宮外孕，保守治療期間需要定期抽血化驗(yàn)人絨毛膜促性腺激素，做盆腔彩超檢查評(píng)估保守治療的效果。建議臥床休息，避免下床活動(dòng)。
  陸相輝 副主任醫(yī)師齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院

  2021-02-06 10303次

• 宮外孕保守治療打針后肚子隱隱疼
  宮外孕保守治療，打針后肚子隱隱作痛的原因考慮是由于盆腔積血沒(méi)有被吸收，或闌尾炎等疾病的因素導(dǎo)致。1、可能是由于患者盆腔里面的積血沒(méi)有完全被吸收掉，導(dǎo)致一部分被吸收，一部分流出體外，從而出現(xiàn)輕微肚子疼痛的情況，可以先進(jìn)行觀察，如果疼痛加重或者出現(xiàn)流血異常要及時(shí)到醫(yī)院就診。在平常生活中應(yīng)多注意休息，可以
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-03-18 963次

• 宮外孕保守治療打針后肚子隱隱疼
  宮外孕保守治療打針后肚子出現(xiàn)隱隱作痛的情況，可能涉及多方面的原因。這種疼痛可能是治療過(guò)程中的正常反應(yīng)，也可能是其他因素引起的異?，F(xiàn)象。治療過(guò)程中的藥物作用常會(huì)導(dǎo)致肚子隱痛。宮外孕保守治療通常使用化學(xué)藥物，如甲氨蝶呤，這類藥物能夠殺死胚胎組織
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-14 0次