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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4338次

• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn)：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗(yàn)，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個(gè)痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開放性的結(jié)核，菌陽性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測(cè)，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測(cè)，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

  01:54
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4695次

• 如何判斷肺結(jié)核痊愈
  肺結(jié)核是病人感染了肺結(jié)核分枝桿菌，引起的肺部的感染性的疾病。肺結(jié)核的病人的最主要的癥狀有咳嗽，咳痰，低熱，盜汗，咯血，消瘦等等。病人的肺結(jié)核可以通過藥物的治療，或者手術(shù)的治療，使得病情痊愈。病人如果經(jīng)過了治療，可以通過以下幾方面判斷病人的肺結(jié)核是否痊愈：第一，通過病人的癥狀，比如病人經(jīng)過了治療了以后，病人的咳嗽，咳痰，發(fā)熱，盜汗，咯血等癥狀消失。第二，病人的體征，通過病人的抗結(jié)核的治療，病人的體重有了明顯的上升，而且病人的缺氧以及消瘦，或者肺部的體征，都有了明顯的好轉(zhuǎn)。第三，相關(guān)的輔助檢查，比如病人的血沉可以有明顯的下降，痰涂片或者痰培養(yǎng)提示肺結(jié)核的陰性，胸部的CT或者胸片提示肺結(jié)核的病灶的吸收等。
  語音時(shí)長 01:43”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-23 11631次

• 血沉如何判斷肺結(jié)核
  血沉指的是紅細(xì)胞的沉降速度，在肺結(jié)核感染時(shí)，血沉可表現(xiàn)為病理性的增快。一般來說，早期輕度活動(dòng)性肺結(jié)核的患者血沉可以為正常，但是肺結(jié)核病人的病變?cè)诨顒?dòng)期的時(shí)候血沉可以增快，而經(jīng)過治療后肺結(jié)核病變吸收好轉(zhuǎn)，病變穩(wěn)定的時(shí)候，血沉又可以恢復(fù)正常，但是它并不是結(jié)核病的特有征象，也不能代表所有患有肺結(jié)核的病人血沉就一定增快，血沉增快就一定患有肺結(jié)核的表現(xiàn)。以上可以看出肺結(jié)核的病人檢查血沉僅僅可以作為對(duì)于病情的參考，但是它又一定意義上反映了肺結(jié)核的活動(dòng)程度。
  語音時(shí)長 01:24”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-10-06 6300次

• 如何判斷小兒肺炎與肺結(jié)核
  病情分析：根據(jù)疾病的特點(diǎn)和化驗(yàn)結(jié)果綜合判斷，小兒肺炎與結(jié)核在臨床表現(xiàn)上有相似的疾病過程，但是小兒肺炎一般表現(xiàn)比較輕，經(jīng)過常規(guī)的抗炎治療都會(huì)有明顯好轉(zhuǎn)，而肺結(jié)核單純的消炎是不能好轉(zhuǎn)的，需要給予抗結(jié)核藥物治療才能好轉(zhuǎn)，另外檢查方法上兩種疾病有很多區(qū)別，比如拍片檢查，化驗(yàn)檢查都可以明顯區(qū)分。意見建議：普通肺炎只要做好常規(guī)的防護(hù)就可以，而結(jié)核病的傳染是有接觸結(jié)核病人的過程的，所以要做好絕對(duì)避免接觸結(jié)核病人，才能更好的防止結(jié)核的出現(xiàn)。
  王輝 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-08-17 901次

• 如何判斷肺結(jié)核
  病情分析：判斷是否有感染肺結(jié)核，就需要結(jié)合患者的臨床癥狀以及相關(guān)的輔助檢查，可以檢查結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰結(jié)核菌涂片、肺部CT、血沉、結(jié)核菌抗體等，如果都是陽性結(jié)果就可以診斷為肺結(jié)核。意見建議：平常要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要過度的勞累，定期的體檢可以了解自身的健康狀況，還需要加強(qiáng)營養(yǎng)支持，一旦確診就需要規(guī)律的抗結(jié)核治療，要遵循早期聯(lián)合全程適量的治療原則。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-08-10 1502次

• 如何判斷小兒肺炎與肺結(jié)核
  可以通過臨床癥狀和胸部CT判斷小兒肺炎與肺結(jié)核。肺結(jié)核一般病程比較長，主要與咳嗽、咳痰、咳血、午后潮熱及盜汗為主要表現(xiàn)，通過胸部CT檢查可以明確。如果出現(xiàn)咳嗽、咳痰、午后潮熱的癥狀超過兩周以上建議應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院做一下胸部CT和痰檢查，排除肺
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-12-29 0次

• 如何判斷小兒肺炎和肺結(jié)核
  一般情況下，可以通過病原體感染、臨床癥狀、血液檢查結(jié)果等方法判斷小兒肺炎和肺結(jié)核。1、病原體感染：肺炎可能是多種病原體感染，比如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、巨細(xì)胞病毒、白念珠菌等。而肺結(jié)核通常是結(jié)核分枝桿菌感染引起。2、臨床癥狀：患有肺炎后可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、高熱等現(xiàn)象，而患有肺結(jié)核以后通常會(huì)出現(xiàn)痰中帶
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-06-14 0次