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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    梗死后心絞痛,是屬于不穩(wěn)定性心絞痛的范疇,是指急性心肌梗死疼痛緩解后再次出現(xiàn)的心絞痛,一般情況在急性心肌梗死后一個(gè)月內(nèi)出現(xiàn),最常見(jiàn)的病因是冠狀動(dòng)脈狹窄,冠狀動(dòng)脈狹窄最主要的原因是動(dòng)脈粥樣硬化,常因?yàn)榍榫w激動(dòng)或者體力勞動(dòng)誘發(fā),心動(dòng)過(guò)速,飽食,吸煙也可以誘發(fā),典型的心絞痛一般在早晨多發(fā),持續(xù)3-5分鐘,疼痛癥狀緩解。

    梗死后心絞痛標(biāo)志著冠狀動(dòng)脈循環(huán)儲(chǔ)備能力明顯的下降,在梗死區(qū)殘留的缺血心肌組織是存在的,這種心絞痛發(fā)生一般是多種因素共同作用的結(jié)果,包括動(dòng)脈粥樣硬化,附壁血栓形成,冠脈痙攣,血小板聚集等因素,梗死后心絞痛的發(fā)生造成的死亡率還是比較高的。

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