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• 治療白血病的常見藥物有哪些

  慢性粒細(xì)胞白血病，慢粒的治療藥物，目前來(lái)講國(guó)際上面通用的，第一代藥是伊馬替尼，商品名叫做格列衛(wèi)，也就是最近，電影里頭演的那個(gè)藥物，第二代藥物的話，是尼洛替尼和達(dá)沙替尼，在國(guó)內(nèi)可以獲得藥物，第三代藥物有一個(gè)叫博納替尼的，到目前為止還沒有進(jìn)入到國(guó)內(nèi)，這是慢粒常用的藥物，慢性淋巴細(xì)胞白血病，常用的藥物已經(jīng)有巨大的變化，傳統(tǒng)我們是以化療為主的，包括苯丁酸氮芥，也就是通俗稱之為留可燃的藥物，還有就是氟達(dá)拉濱，和美羅華、磺磷酰胺這類的藥物，這都是傳統(tǒng)常用的治療慢淋的藥物，但是現(xiàn)在最新的，治療慢淋的靶向藥物已經(jīng)問(wèn)世，而且其中，已經(jīng)陸陸續(xù)續(xù)進(jìn)入到中國(guó)，這些藥物的療效可能會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越，以前的傳統(tǒng)的化療藥物，其中最有代表性的就是伊布替尼，已經(jīng)進(jìn)入到中國(guó)，后面還會(huì)有一系列的藥物，包括Bcl-2的抑制劑，也是已經(jīng)準(zhǔn)備要進(jìn)入到中國(guó)的了，治療慢淋的還有一些，不是藥物，是一些細(xì)胞治療，或者是單抗的一些治療，其中最典型的也是最出名的，就是CAIT細(xì)胞的一個(gè)治療，這個(gè)治療甚至于能夠讓晚期的，一些慢淋的病人獲得一個(gè)，幾乎是重獲新生的一個(gè)機(jī)會(huì)，所以這些治療，都是將來(lái)非常有希望的。急性的粒細(xì)胞，也就是急性的髓細(xì)胞的治療藥物，最常用的是柔紅霉素和阿糖胞苷，急性髓系細(xì)胞白血病，后期很多病人有可能是，需要做異體的造血干細(xì)胞移植的，急性淋巴細(xì)胞白血病的治療藥物，也是非常復(fù)雜的，目前來(lái)講常用的包括柔紅霉素、長(zhǎng)春新堿、長(zhǎng)春花堿、長(zhǎng)春地辛這類的藥物，還有就是地塞米松或者是潑尼松，還有磺磷酰胺、門冬酰胺酶、鬼臼毒素這一類的藥物，還有甲氨蝶呤，都是常用在急性淋巴細(xì)胞白血病上面的，一些治療藥物，具體的藥物的選擇和方案的選擇，都應(yīng)該去跟主管醫(yī)生溝通，希望治療的時(shí)候盡可能遵循，國(guó)際上面規(guī)范的一些方案和劑量，因?yàn)檫@些所有的治療，基本上都已經(jīng)在全球范圍之內(nèi)，形成了統(tǒng)一的共識(shí)，沒有什么祖?zhèn)骰蛘呤瞧剑蛘呤且恍┳约旱莫?dú)立的方案了，大多數(shù)病人的治療，尤其是在一線選擇的時(shí)候，都應(yīng)該遵循，國(guó)際上面統(tǒng)一的一個(gè)規(guī)劃。

  

  03:18
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-08 23198次

• 白血病有哪些類型如何分期

  白血病大的類型區(qū)分方面，可能要分成兩個(gè)方面，一個(gè)就是說(shuō)分成急性和慢性，另外一個(gè)，就是要分成淋系和髓系兩種，所以大的分型上面，應(yīng)該是有急性髓系白血病，急性淋巴細(xì)胞白血病和慢性髓系白血病，和慢性淋巴細(xì)胞白血病，慢性髓系白血病，就是我們通常說(shuō)的，慢性粒細(xì)胞白血病，這個(gè)白血病的話，它的治療效果是非常好的。慢性粒細(xì)胞白血病，目前分為三個(gè)階段，一個(gè)是慢性期，一個(gè)是加速，一個(gè)是急變，慢性粒細(xì)胞白血病，絕大多數(shù)病人，在診斷的時(shí)候都是慢性期，一旦診斷應(yīng)該盡早去做合理的，一個(gè)靶向藥物的治療，至于說(shuō)慢性淋巴細(xì)胞白血病的話，也是分為早中晚三個(gè)階段，但是它的分期體系是比較復(fù)雜的，有的醫(yī)生喜歡用RAI分期，RAI分期，有的醫(yī)生喜歡用BINET分期，BINET分期，不同的分期的話，它的這種分期的指標(biāo)，是不太一樣的，診斷的時(shí)候，應(yīng)該去咨詢你的主管醫(yī)生，至于說(shuō)急性白血病來(lái)講，基本上不做分期，急性白血病診斷的時(shí)候，就已經(jīng)是最嚴(yán)重的階段，如果不治療，絕大多數(shù)病人的壽命，只會(huì)有三個(gè)月，所以急性白血病一旦確診，立刻應(yīng)該在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院住院，進(jìn)行全面的治療，不要拖延。

  

  01:54
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-08 10629次

• 小兒白血病形成的原因有哪些
  小兒白血病形成的原因主要有：第一，物理因素：大面積或者大劑量的接受放射線的治療或者是照射的時(shí)候會(huì)引起白血病，所以兒童如果要接受射線的治療的時(shí)候要加強(qiáng)防護(hù)。第二，化學(xué)因素：目前隨著家庭裝修的普及，過(guò)度的家庭裝修會(huì)造成苯和甲醛的超標(biāo)，所以新房子一般要通風(fēng)半年到一年以上再去居住。第三，遺傳因素：21一三體綜合征和范科尼貧血的兒童非常容易發(fā)生白血病。第四，兒童免疫功能低下，反復(fù)合并病毒感染的時(shí)候，容易發(fā)生白血病。第五，孩子飲食不當(dāng)，把飲料當(dāng)成水喝，吃得過(guò)多且肥膩，不運(yùn)動(dòng)，不吃新鮮的蔬菜水果的時(shí)候，容易導(dǎo)致白血病的發(fā)生。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  徐曉燕 副主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-03-01 2287次

• 白血病的原因有哪些
  白血病分為原發(fā)白血病和繼發(fā)白血病。原發(fā)白血病的病因仍然不是十分的清楚，長(zhǎng)期接觸射線，長(zhǎng)期接觸含苯的化學(xué)物質(zhì)，感染一些特殊類型的病毒等可能與原發(fā)白血病有一定的關(guān)系。但是臨床上也有一些原發(fā)性的白血病，并沒有接觸以上的危險(xiǎn)因素仍然發(fā)生了白血病，這一部分原發(fā)白血病的患者可能與機(jī)體在日常生活當(dāng)中遭受各種打擊事件，導(dǎo)致機(jī)體的基因異常和染色體改變有關(guān)系。而如果是繼發(fā)的白血病，往往是見于骨髓增生異常綜合征繼發(fā)的白血病，白血病的病因就是骨髓增生異常綜合征。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  李方方 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-07-02 2293次

• 小兒白血病的早期癥狀有哪些
  病情分析：小孩白血病有各種各樣的癥狀，在臨床上經(jīng)常會(huì)碰到這種情況，發(fā)燒3天到醫(yī)院去看是不是感冒了，結(jié)果到醫(yī)院做血常規(guī)，發(fā)現(xiàn)血常規(guī)有很大的問(wèn)題，比較典型白血病的癥狀主要是以發(fā)燒、臉色蒼白、皮膚出血點(diǎn)、關(guān)節(jié)疼痛、胃口不好等這些癥狀來(lái)就診。臨床醫(yī)生通過(guò)檢查會(huì)根據(jù)白細(xì)胞升高的程度，有的時(shí)候可能正常，比如正常是10000×10^3/dL左右，發(fā)病時(shí)可能到30000×10^3/dL、50000×10^3/dL甚至更高，醫(yī)生在體格檢查當(dāng)中發(fā)現(xiàn)肝臟、脾臟、淋巴結(jié)都腫大，這個(gè)就是高度提示有白血病的可能。但是確診白血病，骨髓穿刺是必要的手段，所以必須要通過(guò)骨髓穿刺的檢查。意見建議：兒童白血病的治療以化療為主，只有少數(shù)高危患者需要放療或造血干細(xì)胞移植?；煹脑瓌t是多藥聯(lián)合和多療程治療，化療強(qiáng)度及方案根據(jù)臨床危險(xiǎn)度分組而定。雖然各組治療方法有所不同，但治療原則不變。誘導(dǎo)緩解治療后給予強(qiáng)化治療（或稱鞏固治療）和維持治療，以此消除殘留的白血病細(xì)胞。中樞神經(jīng)系統(tǒng)治療開始于臨床早期，其治療時(shí)間長(zhǎng)度應(yīng)根據(jù)患者的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、全身治療的強(qiáng)度和是否使用了顱腦放射而定。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-03-25 9803次

• 導(dǎo)致急性白血病的原因有哪些
  病情分析：導(dǎo)致急性白血病發(fā)生的原因是白細(xì)胞感染，人體造血嚴(yán)重免疫功能病變等多種因素。甚至白血病有物理上，化學(xué)上的人體遺傳因素。意見建議：建議患者要保持口腔的清潔，避免口腔內(nèi)形成潰瘍。保持皮膚清潔，以防造成人體肛門的感染。不要去公共場(chǎng)所，防止人體細(xì)胞的病變感染。
  王英 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-26 3002次

• 兒童白血病的原因有哪些
  兒童白血病的發(fā)病原因至今尚不明確，可能與某些病毒感染有關(guān)，或與過(guò)量接觸放射性物質(zhì)和某些化學(xué)物質(zhì)，如苯等有關(guān)。但外因都是通過(guò)內(nèi)因起作用的，所以患兒自身的免疫功能低下是發(fā)病的主要條件，增強(qiáng)體質(zhì)可以減少致癌因素的侵襲。一旦患病，早期發(fā)現(xiàn)和正規(guī)治療可使部分病人得到治愈。患兒的早期表現(xiàn)多為倦怠、無(wú)力、食欲不振
  張麗 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-03-21 101次

• 小兒白血病的形成原因
  小兒白血病形成的具體原因尚不明確，可能與生物因素、物理因素、化學(xué)因素、遺傳因素以及其他血液病等因素有關(guān)。1、生物因素：生物因素主要與受到病毒感染或者自身的免疫功能異常有關(guān)。病毒感染可能與人類T淋巴細(xì)胞病毒I型有關(guān)系，當(dāng)這種病毒進(jìn)入到人體之后容易在某些理化因素的影響下被激活表達(dá)，從而誘發(fā)了小兒白血病。
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 269次