為你推薦

• 肺栓塞診斷金標準

  肺栓塞的判斷標準，是我們結(jié)合臨床癥狀，以及影像學的檢查。首先來講，剛才講過的三聯(lián)征的體征，如果說高度懷疑，病人有肺栓塞的話，我們要進行影像學的檢查，就是通過一個叫CTPA的檢查，這個CTPA就是專門是指肺動脈，它的這種增強的CT，可以專門顯影肺的動脈分支血管，以及它主干血管有沒有血栓，堵在哪個部位、堵的范圍。所以說通過臨床癥狀，以及影像學的檢查?？梢悦鞔_有沒有肺栓塞，另外就是對于有一些，癥狀比較嚴重的，可能等不了做CTPA的話，可以直接做造影，造影是診斷肺動脈栓塞的金標準。它可以同時進行腔內(nèi)的介入治療。一邊明確診斷，如果是肺動脈栓塞的話。直接就進行腔內(nèi)的取栓和溶栓手術，另外就核素顯像對于診斷肺栓塞，也是有幫助的。

  

  01:16
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-11-02 32413次

• 冠心病診斷標準

  這個問題問得也比較大，冠心病的診斷標準，其實我們不斷地去做分類和分型，就是要對冠心病做一個統(tǒng)一的規(guī)劃，冠心病中最嚴重的一型就是急性冠脈綜合征，急性冠脈綜合征診斷的分類和分型，也是我們目前對于臨床上冠心病的，關注的這樣一個范圍，急性冠脈綜合征的病理基礎就是冠狀動脈內(nèi)粥樣斑塊的不穩(wěn)定，而導致的急性的血栓事件的發(fā)生，那么這種急性血栓如果完全堵死，就是我們急性ST段抬高型心肌梗死，如果部分的堵死，或者堵得多支病變，那就是非ST段抬高型心肌梗死，它往往會伴隨著酶血的變化，如果心肌酶增高，那就是心肌梗死，如果心肌酶不增高，就是不穩(wěn)定心絞痛，所以這是我們根據(jù)病理，它的病理特點來進行我們臨床上這種疾病診斷不同類型去劃分。但如果從診斷標準來講，我們從臨床表現(xiàn)，從它的危險因素，再通過一些相關的化驗檢查結(jié)果來進一步明確，臨床表現(xiàn)反復給大家說過，它以胸痛為主要表現(xiàn)，同時伴隨著這種一些相應的癥狀，比如說出冷汗、肩背放散疼，以及含服藥物不緩解等等特點，那么它的體征呢，它的體征往往會在心尖部會有一些特殊的，比如說陽性的體征，如果嚴重的有急性并發(fā)癥的話，會聽見什么雜音這些特點。第三點就是相應的檢查結(jié)果，剛才我已經(jīng)提到了，如果在化驗中，發(fā)現(xiàn)有心肌酶的增高，心肌酶血的變化，尤其現(xiàn)在我們診斷急性ACS，有這種肌酐蛋白的增高，就是你到醫(yī)院檢查的時候會發(fā)現(xiàn)，有一個叫TNT或者CTNI這樣一個指標的增高，那它往往會提示我們有心肌缺血和壞死的指征，這是我們確診冠心病很重要的一個標準，那么還有一些輔助檢查，包括心臟彩超、包括CT、包括CTA，以及我們進一步的冠狀動脈造影，是目前我們整個冠心病，相應的一些輔助檢查手段，所以診斷冠心病，不是單一靠一個癥狀，或者靠一個臨床表現(xiàn)能夠確診的，我們需要結(jié)合一些輔助的檢查，來進一步明確冠心病，尤其是ACS患者的診斷。

  

  02:35
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2018-12-12 16933次

• 肺心病診斷標準
  對于肺心病的診斷標準：第一，首先就要結(jié)合病史，一般情況下都有肺部的疾病，比如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺纖維化、肺部的腫瘤、慢性肺栓塞、急性肺栓塞、原發(fā)性的肺動脈高壓這種情況。第二，再就是要結(jié)合患者的一些輔助檢查，比如說通過心臟彩超的檢查發(fā)現(xiàn)右心室增大、肺動脈高壓，出現(xiàn)了右心功能不全，這種情況才能考慮肺心病。第三，還要與其他疾病鑒別，比如說冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，這種情況患者有些時候也會有心衰的癥狀，比如缺血性心肌病，但是一般不會導致肺動脈高壓，而且是以左心室肥厚為主。第四，另外風濕性心臟瓣膜病，它是有風濕病史，主要是侵犯到心臟的瓣膜，可能也會有肺動脈高壓、右心的擴大。第五，再就是原發(fā)性心肌病，原發(fā)性心肌病的表現(xiàn)主要是全心增大，沒有慢性的肺部疾病病史，也沒有肺動脈高壓。
  語音時長 1:28”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-21 10095次

• 慢性肺心病診斷標準
  慢性肺心病主要的診斷標準有以下三條：一、慢性病程，如果是急性發(fā)病，即使符合肺心病的標準，也應該成為急性肺心病；比如急性肺栓塞導致的肺心病。二、基礎疾病，比如慢阻肺、支氣管擴張、肺間質(zhì)纖維化、嚴重的胸廓畸形等。三、心臟彩超、胸部CT、心電圖等相關的檢查提示有右心擴大以及肺動脈高壓的征象。需要指出，如果僅僅是右心擴大、肺動脈高壓，并不一定就是肺心病，比如左心衰、擴張型心肌病都有可能引起右心擴大、肺動脈高壓，但是這些情況不屬于肺心病。
  語音時長 01:23”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-03-11 1955次

• 診斷冠心病的金標準是什么
  病情分析：冠脈造影是診斷冠心病的金標準，可以清楚的看到冠狀動脈狹窄的程度、位置，評估是否需要安支架和植入支架的根數(shù)。但是目前隨著醫(yī)學進步，部分患者通過冠脈造影仍然不能準確診斷，必要時需要通過IVUS（血管內(nèi)超聲）、FFR測定（血流儲備分數(shù)）來全面評估。意見建議：對于反復胸悶胸痛，尤其是活動過程中發(fā)作，經(jīng)過休息可以緩解的患者，需要考慮冠心病，建議積極行血脂、血糖、動態(tài)心電圖、心臟彩超、頸動脈彩超檢查，必要時可以做冠脈造影明確冠心病診斷，以及指導冠心病的治療。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-07-03 2204次

• 肺心病心臟彩超診斷標準是什么
  慢性肺心病心臟彩超的結(jié)果可以有通過測定右心室流出道內(nèi)徑≥30mm，右心室內(nèi)徑≥20mm，右心室前壁的厚度，左右心室內(nèi)比值＜2，右肺動脈內(nèi)徑或肺動脈干及右心房增大等指標，可診斷慢性肺心病。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-23 3902次

• 肺心病心電圖診斷標準
  心電圖對肺心病的診斷陽性率為60%-88%，肺心病心電圖診斷標準如下：1、額面平均電軸≥+90℃；2、V1，R波/S波≥1。3、重度順鐘向轉(zhuǎn)位，表現(xiàn)為V5導聯(lián)R/S≤1；4、Rv1+Sv5≥1.05mV；5、aVR導聯(lián)，R波/S波或者是R波/Q波≥1；6、V1-V3導聯(lián)呈大Q、大S波，或者是大Q、小
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-04-25 752次

• 肺心病診斷標準有哪些
  記得不久前，我接診了一位中年男性患者，他表現(xiàn)出呼吸困難、胸悶、心悸等癥狀，同時表示自己長期患有慢性支氣管炎。于是，我詳細詢問了他的病史、癥狀以及生活習慣。在了解患者情況后，我告訴他，肺心病的診斷需要結(jié)合多個方面進行綜合判斷。那么，肺心病該如何診斷呢？1、癥狀評估：患者常表現(xiàn)出明顯的呼吸系統(tǒng)癥狀，如咳
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-04-08 0次