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• 慢阻肺吃什么藥好

  慢阻肺的選藥是廣大慢阻肺患者十分關(guān)注的問(wèn)題。第一，首選藥物糖皮質(zhì)激素，吸入計(jì)量很小，每天僅0.5毫克左右，而一片口服的強(qiáng)的松為5毫克，目前認(rèn)為即使是終身吸入激素也不會(huì)引起明顯的不良反應(yīng)，代表藥物舒利迭。第二，β受體阻滯劑，長(zhǎng)效β受體阻滯劑被認(rèn)為是中重度慢阻肺患者的基本治療，主張長(zhǎng)期應(yīng)用，除擴(kuò)張氣道外還與其有一定的抗炎作用，可增強(qiáng)糖皮質(zhì)激素的作用，同時(shí)糖皮質(zhì)激素也可增強(qiáng)β2受體的表達(dá)及活性，兩者有協(xié)同作用。第三，噻托溴胺，商品名思力華，目前唯一專門針對(duì)慢阻肺開發(fā)的新藥，思力華是選擇性膽堿能受體阻斷劑，慢阻肺患者吸入塞托溴胺后，第一秒用力呼氣末容積上升的幅度與劑量相關(guān)，常規(guī)劑量即使一秒用力呼氣末容積上升15%，并且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)15小時(shí)，臨床研究可明顯改善病人的癥狀及生活質(zhì)量，減少急性加重的次數(shù)，并與長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑有相加的作用。第四，氨茶堿，盡管茶堿類價(jià)格便宜，但在慢阻肺治療中的地位卻不可忽視，茶堿本身具有抗炎作用，并且與激素在抗炎方面有協(xié)同作用，和吸入激素聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，產(chǎn)生一加一大于二的效果。第五，抗氧化藥物，乙酰半胱氨酸泡騰片具有較強(qiáng)的抗氧化作用，長(zhǎng)期給藥無(wú)明顯不良反應(yīng)，乙酰半胱氨酸泡騰片長(zhǎng)期應(yīng)用還可抑制嗜中性粒細(xì)胞的激活，炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生以及對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的粘附能力抗氧化劑，低劑量茶堿與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用可明顯增強(qiáng)抗炎效果。

  

  01:43
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 25826次

• 慢阻肺吃什么好

  因?yàn)槁璺蔚牟∪?，多半?huì)合并有營(yíng)養(yǎng)不良，而營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)是跟慢阻肺的病人的預(yù)后是成正比的，所以說(shuō)應(yīng)該是讓病人加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃一些肉蛋奶等高營(yíng)養(yǎng)的一些高蛋白的東西。慢阻肺病人，如果合并了一個(gè)急性感染，會(huì)出現(xiàn)一些發(fā)熱、出汗等情況，尤其是在合并一些心力衰竭的時(shí)候，會(huì)容易出現(xiàn)。比如說(shuō)用了一些利尿劑，會(huì)使病人尿量增多，會(huì)出現(xiàn)一些低鉀的表現(xiàn)，這樣的病人就應(yīng)該多補(bǔ)充一些含鉀豐富的一些食物、水果，比如說(shuō)橘子、香蕉等等。慢阻肺的病人，他有的時(shí)候會(huì)合并一些肺心病，肺心病表現(xiàn)就是個(gè)外周淤血，和胃腸道淤血，可以有一些少尿、水腫、惡心、腹脹這些表現(xiàn)。這些病人就不要給他吃一些高油、高鹽、高糖的食物，因?yàn)檫@些可以誘發(fā)他腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。所以就應(yīng)該吃一些好消化的，容易消化的一些東西。而且這樣的病人，由于胃腸道淤血、水分潴留增多，就不要讓他喝過(guò)多的水，這樣會(huì)引起他水腫加重。

  

  01:40
  于紅艷 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-26 4972次

• 慢阻肺霧化用什么藥好
  第一：慢阻肺治療上首選的是支氣管擴(kuò)張劑，霧化常用的藥物有異丙托溴銨。第二：可以霧化應(yīng)用局部的吸入激素，如布地奈德混懸液。第三：慢阻肺可以霧化的有一些比較好的化痰的藥物，如乙酰半胱氨酸霧化溶液。慢阻肺的病人除了霧化以外，最好的是應(yīng)用干粉的制劑，如賽托溴銨粉吸入劑，每晚一粒吸入。聯(lián)合應(yīng)用ics加laba及吸入激素與β2受體激動(dòng)劑的聯(lián)合制劑如信必可、布地奈德福莫特羅粉吸入劑和舒利迭、沙美特羅替卡松粉吸入劑，早晚各一吸，吸后需要注意漱口。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  王寒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-09-30 11194次

• 慢阻肺用什么藥好
  整個(gè)慢阻肺的治療藥物的基石便是支氣管擴(kuò)張劑的應(yīng)用，而支氣管擴(kuò)張劑主要分為三大類。第一類是抗膽堿能類的藥物，短效的如異丙托溴銨，長(zhǎng)效的如噻托溴銨。第二類是長(zhǎng)效的β二受體激動(dòng)劑，一般國(guó)內(nèi)應(yīng)用的是ICS加上β二受體激動(dòng)劑的聯(lián)合制劑，如信必可、舒利迭。第三類常見的用藥是茶堿類的藥物，如喘定，即二羥丙茶堿、氨茶堿、多索茶堿和茶堿緩釋片，需要根據(jù)病人的疾病狀態(tài)選擇靜脈用藥和口服用藥，而前兩種吸入藥物核心的內(nèi)容是要正確的掌握吸入方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  王寒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-09-16 4746次

• 慢阻肺霧化用什么藥
  病情分析：常用的慢阻肺霧化的藥物包括了異丙托溴銨，沙丁胺醇，布地奈德等等。異丙托溴銨和沙丁氨醇屬于速效的支氣管舒張劑，能夠很明顯的緩解氣喘的癥狀，布地奈德為糖皮質(zhì)激素，可降低氣道高反應(yīng)性，解除支氣管痙攣。意見建議：慢阻肺的患者，如果患者出現(xiàn)了急性感染，我們需要完善血常規(guī)，c反蛋白，痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查。評(píng)估可能感染的致病菌，并做出針對(duì)性的治療。
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-06-30 2202次

• 慢阻肺用什么藥好
  病情分析：慢阻肺是一種具有氣流受限不可逆的肺部疾病，是由慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫導(dǎo)致的。因此對(duì)于一些藥物治療，在臨床中主要選擇一些支氣管舒張劑，化痰藥物以及糖皮質(zhì)激素或者是敏感抗生素對(duì)癥處理。意見建議：臨床可以選擇的藥物主要是一些β2受體激動(dòng)劑，抗膽堿藥物，以及茶堿類藥物。對(duì)于化痰藥物在臨床中主要用于一些痰液黏稠的患者。對(duì)于急性加重期，可以選擇糖皮質(zhì)激素以及抗感染藥物對(duì)癥處理。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  宗立國(guó) 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2020-04-23 1403次

• 慢阻肺感染用什么藥好
  慢阻肺感染在無(wú)禁忌癥的情況下，可以用頭孢類抗生素，如頭孢哌酮、頭孢地尼、頭孢克肟、頭孢丙烯等，或者喹諾酮類抗生素，如左氧氟沙星、莫西沙星等，來(lái)進(jìn)行治療，必要時(shí)可以聯(lián)合氨基糖苷類抗生素一起治療，這樣可以覆蓋大部分的菌群，療程一般為7-14天，如果合并病毒感染，要進(jìn)行抗病毒治療。另外如果痰量較多，不容易
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-12-04 3259次

• 慢阻肺吃什么藥好
  慢阻肺的選藥是廣大慢阻肺患者十分關(guān)注的問(wèn)題。第一，首選藥物糖皮質(zhì)激素，吸入計(jì)量很小，每天僅0.5毫克左右，而一片口服的強(qiáng)的松為5毫克，目前認(rèn)為即使是終身吸入激素也不會(huì)引起明顯的不良反應(yīng)，代表藥物舒利迭。第二，β受體阻滯劑，長(zhǎng)效β受體阻滯劑被認(rèn)為是中重度慢阻肺患者的基本治療，主張長(zhǎng)期應(yīng)用，除擴(kuò)張氣道外
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 2189次