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• 高血壓老降不下來(lái)怎么辦

  高血壓降不下來(lái)，如果排除繼發(fā)性因素，或不規(guī)律服藥等因素，就有可能是頑固性高血壓，或者難治性高血壓。這樣的患者，首先要查明導(dǎo)致血壓降不下來(lái)的原因。有些患者有可能是發(fā)生了胰島素抵抗，在使用降壓藥物的同時(shí)，要增加使用胰島素增敏劑，才可以更好的控制血壓。有些患者，雖然服用降壓藥物，但是降壓藥物選擇不合理，就需要更換降壓藥物。有的患者雖然服用降壓藥物，但沒(méi)有注重生活方式的改善，仍然吸煙、飲酒，不注意低鹽、低脂飲食，不進(jìn)行減肥等等，這種情況需一起改善生活方式。3級(jí)以上的高血壓患者，在選擇降壓藥物時(shí)，其中有一種是利尿劑成分，且各種降壓藥物用到足量血壓仍居高不下，要查明是否是應(yīng)用了，可以引起血壓升高的其他藥物，比如激素、重組人促紅細(xì)胞生成素等。如果是用了這些藥物，盡量減量或者停用。有些患者，可能是由于繼發(fā)性原因?qū)е卵獕荷?，比如腎血管狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥，就要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，才能夠更好的控制血壓。

  

  01:53
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 10764次

• 高血壓降不下來(lái)是怎么回事

  高血壓降不下來(lái)常見(jiàn)于以下幾個(gè)原因：第一，患者精神緊張、勞累、心情不佳、失眠等等誘發(fā)因素，如果這些誘發(fā)因素不去除血壓就難以降到正常范圍。第二，患者服用藥物不太合理，某些藥物需要聯(lián)合，患者大部分可能用短效的普通制劑，高效治療建議應(yīng)用長(zhǎng)效制劑，對(duì)血壓更高的患者建議聯(lián)合用藥，可以兩種或者三種聯(lián)合。第三，是否繼發(fā)于其他疾病，比如繼發(fā)于腎衰或者腎上腺腫瘤，腎動(dòng)脈狹窄或腎炎，都可以加重高血壓，而且應(yīng)用降壓藥物不好降到正常范圍。第四，高血壓患者可能還有飲食方面的不足，比如說(shuō)飲食習(xí)慣應(yīng)該是低鹽低脂飲食，患者可能是高脂高鹽，這都需要到醫(yī)院進(jìn)行健康指導(dǎo)把血壓控制到正常范圍，有些高血壓需要緊急治療，到急診科就診。

  

  01:57
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-09-02 8749次

• 高血壓吃藥降不下來(lái)怎么辦？
  對(duì)于高血壓的患者如果吃降壓藥物降不下來(lái)，有可能是患者平時(shí)忽視了非藥物治療，比如平時(shí)沒(méi)有養(yǎng)成良好的飲食生活習(xí)慣，還有就是藥物使用不當(dāng)，也有可能是腎臟的損害而引起的高血壓的治療效果不佳。這個(gè)時(shí)候建議患者平時(shí)一定要養(yǎng)成良好的飲食生活習(xí)慣，飲食方面要以低鹽低脂的食物為主，不能抽煙，還要加強(qiáng)體育鍛煉來(lái)控制體重?；颊呷绻麊我凰幬镏委熜Ч缓?，可以聯(lián)合用藥將血壓控制在合理的范圍之內(nèi)。如果是由于腎臟損害了高血壓的治療效果，還應(yīng)該要選擇對(duì)腎臟有保護(hù)作用的降壓藥物，同時(shí)可以改善腎功能。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-11-17 5633次

• 高血壓吃藥降不下來(lái)怎么辦
  許多高血壓患者都有這樣一個(gè)疑惑，既然已經(jīng)吃了降壓藥為什么血壓還是降不下來(lái)呢，對(duì)此心內(nèi)科醫(yī)生總結(jié)了五種最常見(jiàn)的原因：原因一、白大褂效應(yīng)，有些人尤其是剛剛被確診為高血壓的人，一見(jiàn)到醫(yī)生就緊張，血壓也隨之增高，甚至服用降壓藥也無(wú)濟(jì)于事。這種高血壓在醫(yī)學(xué)上稱為白大褂高血壓。這類(lèi)患者無(wú)需過(guò)多服用降壓藥物，只需疏導(dǎo)心理，消除緊張情緒，可以使血壓降下來(lái)。原因二、忽視非藥物治療因素，高血壓除了和遺傳有關(guān)外還和不良的生活方式有關(guān)，精神緊張，食鹽過(guò)多，吸煙，酗酒，缺乏運(yùn)動(dòng)，身體超重都可以引發(fā)高血壓。所以我們應(yīng)該建立良好的生活方式習(xí)慣，避免緊張低鹽，低脂的飲食，不抽煙，不酗酒，加強(qiáng)身體鍛煉，控制體重都可以控制好血壓。原因三、藥物使用不當(dāng)，藥物使用不當(dāng)有多種情形，包括降壓藥物用量不足，劑量偏小，單一藥物療效不好的時(shí)候沒(méi)能夠聯(lián)合用藥，不了解藥物代謝的半衰期，導(dǎo)致服用間隔時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，服藥依從性差，都有可能導(dǎo)致吃高血壓藥物降不下來(lái)，這時(shí)我們就應(yīng)該在內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案按照醫(yī)囑降血壓吃藥物。原因四、腎損害影響了高血壓的治療效果，長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致腎動(dòng)脈硬化，腎血流減少，腎損害會(huì)加重高血壓。這時(shí)我們應(yīng)該選擇對(duì)腎臟有保護(hù)作用的降壓藥，同時(shí)改善腎功能。原因五、繼發(fā)性高血壓沒(méi)有針對(duì)性治療，需要繼發(fā)治療高血壓的原發(fā)疾病，比如內(nèi)分泌性的高血壓，比如腎性高血壓，這些只有治療原發(fā)病，血壓才能降下來(lái)。如果以上情況吃藥通通降不下來(lái)，我們還可以給予靜脈滴注藥物降壓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:46”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-08-29 50508次

• 高血壓吃藥降不下來(lái)怎么辦？
  病情分析：高血壓的患者如果吃完藥血壓降不下來(lái)，這種情況要進(jìn)一步的調(diào)整，或者是說(shuō)優(yōu)化降壓藥物使用方案，同時(shí)要注意查找導(dǎo)致血壓降不下來(lái)的原因，要明確患者是不是繼發(fā)性高血壓。意見(jiàn)建議：對(duì)于服用一種降壓藥物血壓降不下來(lái)的患者，必要的時(shí)候要聯(lián)合用藥，比如患者目前口服非洛地平，血壓降不下來(lái)，建議患者可以聯(lián)合口服替米沙坦或者是福辛普利甚至還可以聯(lián)合服用吲達(dá)帕胺、美托洛爾。如果優(yōu)化降壓藥物使用方案后，血壓仍然降不下來(lái)，建議患者要進(jìn)一步排除是否是繼發(fā)性高血壓，建議患者可以進(jìn)一步行腎上腺CT，腎血管超聲，頭部CT等檢查。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2023-03-04 3003次

• 高血壓吃藥降不下來(lái)怎么辦
  病情分析：高血壓的患者，如果吃藥物血壓不能夠降下來(lái)，此時(shí)一定要注意明確是不是一種繼發(fā)性的高血壓，目前是否存在胰島素抵抗，患者是不是沒(méi)有按時(shí)規(guī)律服藥，一定要注意分析查找導(dǎo)致血壓降不下來(lái)的原因。意見(jiàn)建議：如果是目前方案不合理，所導(dǎo)致的血壓降不下來(lái)，要重新調(diào)整用藥方案，建議患者要注意聯(lián)合用藥，不要把同一種藥物用到最大量。如果患者目前是由于存在胰島素抵抗所導(dǎo)致的血壓降不下來(lái)，要注意請(qǐng)內(nèi)分泌科會(huì)診重新調(diào)整降糖方案。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2021-11-27 2201次

• 血壓160吃藥降不下來(lái)怎么辦
  血壓160臨床上一般是指收縮壓160mmHg，收縮壓160mmHg吃藥降不下來(lái)可以通過(guò)加強(qiáng)生活管理或者遵醫(yī)囑用藥改善。1、加強(qiáng)生活管理：收縮壓160mmHg已經(jīng)超過(guò)了收縮壓的正常值，如果患者在吃藥的過(guò)程中沒(méi)有加強(qiáng)生活管理，可能會(huì)影響治療效果，患者在用藥過(guò)程中要保持良好的生活習(xí)慣，避免吃辛辣、肥膩的食
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-09-28 141次

• 血壓180/120吃藥降不下來(lái)怎么辦
  血壓180/120mmHg吃藥降不下來(lái)可以采取調(diào)整藥物、改變生活習(xí)慣、治療原發(fā)病等方法緩解。血壓180/120mmHg屬于三級(jí)高血壓，通常認(rèn)為是極高危的患者，即10年內(nèi)發(fā)生心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)≥20%以上，會(huì)導(dǎo)致心、腦、腎及外周動(dòng)脈并發(fā)癥，可以出現(xiàn)高血壓心臟病以及高血壓引起的腦卒中或腎臟損害。如果吃藥降
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-06-17 609次