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• 風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)

  風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)：第一個(gè)，是少數(shù)病人，可能會有中低度發(fā)燒，甚至是高熱。第二個(gè)，有游走性的關(guān)節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個(gè)關(guān)節(jié)頭里，有的停留一兩天，這個(gè)消失了，又到另外一個(gè)大關(guān)節(jié)上去，主要是大關(guān)節(jié)為主。第三個(gè)，心包炎。心包炎病人做心電圖，就發(fā)現(xiàn)PR間歇延長。第四個(gè)，舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個(gè)，還有環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。這都是風(fēng)濕熱的一些表現(xiàn)，有時(shí)候做咽拭子實(shí)驗(yàn)，它是陽性的，那么查它的抗O是高的，通過這一系列的臨床表現(xiàn)和檢查，可以診斷風(fēng)濕熱。

  

  01:28
  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 25501次

• 風(fēng)濕熱的治療方法

  風(fēng)濕熱的治療方法也分幾種：首先，一般的治療方法，病人得了風(fēng)濕熱以后，關(guān)節(jié)痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息，臥床休息，比較重的，甚至有的有發(fā)燒，應(yīng)該讓病人休息。第二，藥物治療，首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的，要用青霉素類的抗炎治療，一般的80個(gè)單位，一天1次，或者4到80個(gè)單位，小孩一天1到2次。第三，抗鏈球菌感染治療，要半個(gè)月左右，還有更對癥的抗風(fēng)濕治療，如果有心包炎，心臟受影響。第四，激素治療，主要治療風(fēng)濕病的，還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大，一般的成人3到4克，每公斤體重好像是80到100毫克，小孩就根據(jù)這計(jì)算用，一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標(biāo)正常以后兩周開始減半，阿司匹林減半，逐漸減少到減停，激素也是癥狀緩解兩周以后，開始減量至停。一般的治療，可能要到4個(gè)月，3到4個(gè)月左右的時(shí)間，有的還需要預(yù)防治療，那有年把的時(shí)間，長效青霉素之類的。

  

  01:59
  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 11334次

• 預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)的首選藥物
  預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)首選的藥物是使用長效青霉素肌內(nèi)注射。對于確診有a組溶血性鏈球菌咽炎的患者或者五歲以上青少年在擬診上呼吸道鏈球菌感染時(shí)，應(yīng)該應(yīng)用長效青霉素肌內(nèi)注射，連續(xù)用10天來預(yù)防風(fēng)濕熱的發(fā)生。對于有高度風(fēng)濕熱易感因素，多次出現(xiàn)風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)，有過心臟炎和有瓣膜病后遺癥者，需要長期應(yīng)用長效青霉素來預(yù)防?；颊咴谄綍r(shí)也要注意改善居住環(huán)境，避免居住在陰暗潮濕的環(huán)境中，平時(shí)要注意加強(qiáng)營養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，避免受涼、勞累。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:18”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-08 3569次

• 預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)首選
  預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)首選芐星青霉素，這是國際上公認(rèn)的首選藥物，它是消除鏈球菌感染灶一個(gè)非常好的用藥，具體如果對青霉素過敏或者耐藥，可以改用羅紅霉素或者頭孢類，喹諾酮類藥物，對于預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)要注意繼發(fā)預(yù)防的期限，根據(jù)患者的年齡，鏈球菌抑感程度以及風(fēng)濕熱發(fā)作次數(shù)是否存在心臟炎，具體實(shí)現(xiàn)不同。對于幼兒起病，并且有容易感染的傾向或者有反復(fù)風(fēng)濕熱發(fā)作，有過心臟炎的情況，這種預(yù)防期限應(yīng)該盡量延長，最少為十年或者到40歲，甚至有些患兒需要終身預(yù)防，一般選用卞星青霉素，每月一次，一次120萬單位肌注，而對于曾經(jīng)有心臟炎，但是沒有瓣膜遺留的患兒，預(yù)防期限也至少十年，兒童患者到成年為止。
  語音時(shí)長 01:41”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-11 2769次

• 風(fēng)濕熱該如何預(yù)防
  這個(gè)病也有遺傳因素，因此患者的親屬為風(fēng)濕熱的高危人群，應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防。在確診有A組溶血性鏈球菌咽炎的患者，或者5歲以上的青少年在擬診上呼吸道鏈球菌感染時(shí)，可用單劑長效青霉素肌內(nèi)注射，針對年幼、有高度易感因素、風(fēng)濕熱多次復(fù)發(fā)、首要目的是預(yù)防和減輕心臟損害，平時(shí)也要多鍛煉身體，增強(qiáng)自身免疫力。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 1804次

• 風(fēng)濕熱痹就是風(fēng)濕熱嗎
  風(fēng)濕熱痹，是中醫(yī)的一種理論而已，在西醫(yī)來講就是指的風(fēng)濕熱，是一種與鏈球菌感染有關(guān)的疾病，可表現(xiàn)為心臟炎，關(guān)節(jié)炎，舞蹈病，環(huán)形紅斑，皮下結(jié)節(jié)，以及發(fā)熱等全身的癥狀，經(jīng)有效治療后，大多數(shù)患者，預(yù)后良好，但也有部分患者，可導(dǎo)致慢性心瓣膜病。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-03 2902次

• 風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)藥物預(yù)防
  風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)藥物的預(yù)防措施包括以下幾種：1.對于五歲以上有鏈球菌感染癥狀的患者，要應(yīng)用青霉素或其他有效抗生素進(jìn)行10天左右的治療，來預(yù)防風(fēng)濕熱的發(fā)生。2.對于既往有過風(fēng)濕熱病史或者出現(xiàn)風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作，有風(fēng)濕性心臟病的病人，在最初的5年內(nèi)鏈球菌感染復(fù)發(fā)率最高，所以在病情控制后，要定期應(yīng)用長效青霉素來進(jìn)行
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 138次

• 風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)藥物預(yù)防
  風(fēng)濕熱是一種由咽喉部感染A組乙型溶血性鏈球菌后，反復(fù)發(fā)作的急性或慢性的全身結(jié)締組織炎癥，為有效預(yù)防風(fēng)濕熱的復(fù)發(fā)，采取合理的藥物預(yù)防措施至關(guān)重要。1、使用抗生素預(yù)防對于有過風(fēng)濕熱病史的患者，長期預(yù)防性使用抗生素，可以有效減少鏈球菌的反復(fù)感染，
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-07 0次