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• 睡眠呼吸暫停怎么治

  睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，剛才講過的危害、它的表現(xiàn)，可能患者朋友對這個有了一定的概念。當(dāng)然更關(guān)心的問題，就是怎么治的問題，首先對病進(jìn)行分類，就像剛才我講過的，它是阻塞性，就是結(jié)構(gòu)性問題，喘氣不順溜，是鼻子，比如結(jié)構(gòu)性問題，或者口咽部的結(jié)構(gòu)性問題不通氣。還是因?yàn)楸热缬械牟∪?，很少的病人，因?yàn)橹袠?、呼吸中樞、控制中樞出了問題，往往是在老年人，有嚴(yán)重的呼吸功能障礙的病人，可能出現(xiàn)這種問題，首先要找原因他屬于哪一類，是阻塞性還是中樞性，還是兩種都有，所以診斷很重要。首先要把這幾個分類搞清楚，搞清楚以后，如果是有阻塞性問題，比如鼻子不通氣，鼻中隔偏得特別厲害，扁桃體特別大。我們會建議手術(shù)治療，如果是有的患者，檢查沒有發(fā)現(xiàn)上述這些問題，好像看鼻腔結(jié)構(gòu)也還可以，口咽部扁桃體也不是特別大。這種患者往往會選擇，叫呼吸機(jī)的治療。當(dāng)然呼吸機(jī)不像平時說的那種，搶救用的那種呼吸機(jī)，是家庭用的這種便攜式的，可以輔助病人呼吸的設(shè)備叫呼吸機(jī)，家用呼吸機(jī)進(jìn)行治療，就是說通過它把氣流，以一定的頻率讓病人，強(qiáng)制性的開放呼吸道，輔助他呼吸，跟他自己節(jié)律，盡量能夠符合起來。當(dāng)然需要技術(shù)人員事先進(jìn)行調(diào)節(jié)，把壓力調(diào)成合適大小。所以呼吸機(jī)的治療，對大部分病人應(yīng)該說，還是首推的，當(dāng)然前提條件是沒有結(jié)構(gòu)性問題，不是阻塞性的結(jié)構(gòu)性問題，這部分患者會建議進(jìn)行呼吸機(jī)的治療。但是遺憾的是，很多患者可能帶上呼吸機(jī)以后，他不舒服、不愿帶，買回家以后，帶了幾天覺得不舒服，就把它放一邊了，就不治了，這樣最不愿看到的結(jié)果。因?yàn)殚L期不治，就會越來越重、越來越重要，缺氧也越來越重，有可能最后造成，比如高血壓或者血脂高、血糖也高，造成一系列問題。所以病人治療來講，呼吸機(jī)治療是很重要的方面，還是建議患者買了以后，要真正去堅(jiān)持晚上睡覺要佩戴，形成習(xí)慣，才能起到比較好的治療效果。還有剛才我講過，小下頜這種問題，也可以進(jìn)行手術(shù)的治療，這部分是歸在口腔頜面外科的，不歸耳鼻喉醫(yī)生來負(fù)責(zé)的。所以常用的治療的，是指的外科的治療，基本上就這幾個方面。

  

  04:10
  李希平 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-04-25 15687次

• 睡眠呼吸暫停能治愈嗎

  首先把病進(jìn)行分類，并不是所有的睡眠呼吸暫停綜合征都能夠得到治愈。如果是患者朋友比較年輕，而且發(fā)現(xiàn)了明顯的結(jié)構(gòu)性問題，就是阻塞性，比如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、有鼻息肉、扁桃體特別大。如果進(jìn)行手術(shù)治療，它可以在一定時間之內(nèi)就達(dá)到治愈率效果。因?yàn)槟贻p做了手術(shù)，但是患者隨著年齡增長，比如他是30歲做的手術(shù)，但他到了50歲的時候，可能體重又會出現(xiàn)變化，有可能比較肥胖，組織張力降低，可能還會出現(xiàn)以前出現(xiàn)過的睡眠打鼾的問題。所以能不能治愈，確實(shí)是不能一概而論的問題，但是年輕人相對來說，治療效果還是比較好，在相當(dāng)長的一段時間之內(nèi)，可以說能達(dá)到治愈的效果。但是對于中老年人，如果是想得到治愈率效果，就得堅(jiān)持用呼吸機(jī)治療。如果你堅(jiān)持佩戴呼吸機(jī)，養(yǎng)成習(xí)慣，能夠耐受，晚上睡覺就戴，應(yīng)該講基本上病，也可以得到治愈。前提條件是要堅(jiān)持每天晚上都要戴，也可以睡眠呼吸，暫停是可以得到治愈的。從角度來講的話，就是呼吸機(jī)的問題，一定要堅(jiān)持佩戴。有的患者不戴了以后，會不會又回到原來去了，還是完全有可能的。它可能戴一段時間之后，一晚上、兩晚上不戴，可能不明顯，如果要長期不戴，他慢慢有可能又會出現(xiàn)以前癥狀。所以睡眠呼吸暫停，如果是用呼吸機(jī)來治療，是能夠得到治愈的。但是有的患者，也是這個現(xiàn)象，戴一戴呼吸以后他就不戴了，就放在一邊了，說打呼嚕好像他覺得也沒什么大問題，繼續(xù)打，大不了就是白天精神頭差一點(diǎn)，沒拿它當(dāng)回事，沒有引起重視，又開始照常喝酒，又不注意了，最后有可能病人猝死，晚上可能有很長時間呼吸暫停。當(dāng)然這是因?yàn)樗呀?jīng)造成了一些基礎(chǔ)疾病，比如說冠心病、高血壓、糖尿病，他已經(jīng)有很多這種病了。如果你這一口氣上不來的話，心臟有可能就心律不齊或者就心跳停止、猝死。如果不治療的話，造成比較嚴(yán)重的后果，積極的治療病?，F(xiàn)在越來越受到我們廣大醫(yī)生的，當(dāng)然很多病人也開始重視這個問題了，因?yàn)樗肋@個病可以造成嚴(yán)重的后果，他就會到醫(yī)院來看病了。這個病是源頭性問題，比如高血壓、糖尿病、冠心病、腦血栓、腦梗死，甚至很多其他的這些，包括甚至性功能障礙、血液的粘稠、血液病，有可能都跟睡眠呼吸暫停缺氧，長期的缺氧有關(guān)系。所以它是源頭性疾病，一定要積極地去進(jìn)行治療，否則演變的過程，在有些患者就會造成一些嚴(yán)重的后果。

  

  04:58
  李希平 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-04-25 13245次

• 吸煙、飲酒和睡眠呼吸暫停有關(guān)系嗎
  吸煙可引起打鼾的發(fā)生率增加，吸煙雖然具有短暫的興奮作用，但隨之產(chǎn)生的抑制作用更為明顯，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)對呼吸肌及上氣道肌肉的調(diào)節(jié)能力減弱，上氣道肌肉松弛容易出現(xiàn)憋氣和鼾聲。打鼾會造成咽喉局部充血水腫，而煙草中的有害物質(zhì)刺激會進(jìn)一步加重該局部水腫和使分泌物增多，進(jìn)而加重上氣道狹窄，吸煙還會降低機(jī)體化學(xué)感受器對低氧刺激的敏感性，從而加重患者低氧持續(xù)的時間和程度。飲酒過量以后，多數(shù)人容易入睡，并伴有響亮的鼾聲，由于大量攝入乙醇后，可能抑制呼吸中樞，肌肉松弛，張力下降，反應(yīng)遲鈍，舌根后墜，呼氣時咽部軟組織內(nèi)陷，使上氣道狹窄，發(fā)生鼾聲和呼吸暫停。飲酒，尤其是睡前飲酒會提高機(jī)體的覺醒閾值，不但會加重患者的低氧程度，還可發(fā)生猝死。乙醇的作用是一過性的，可在短時間內(nèi)消失，但長期睡前大量飲酒會使咽部肌肉活動減低，增加上氣道萎陷度，導(dǎo)致習(xí)慣性打鼾和呼吸暫停。
  語音時長 02:05”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-21 3835次

• 打鼾與阻塞型睡眠呼吸暫停有何關(guān)系？
  打鼾是因?yàn)樯虾粑廓M窄，是呼吸欠通暢的表現(xiàn)。呼吸暫停則是氣道完全阻塞，因而有學(xué)者甚至認(rèn)為打鼾是睡眠呼吸暫停綜合征的初期階段，二者屬于同一疾病的不同時期。鼾癥出現(xiàn)越早睡眠呼吸暫停發(fā)生越早，病情越嚴(yán)重。打鼾者要高度重視自己是否同時患有睡眠呼吸暫停，即使也曾經(jīng)為此到過醫(yī)院，排除了睡眠呼吸暫停綜合征，將來仍有可能患睡眠呼吸暫停，而且發(fā)生率比不打鼾的人高很多倍。應(yīng)該在疾病的早期枳極預(yù)防及治療，防止重要臟器并發(fā)癥的出現(xiàn)。
  語音時長 1:30”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-21 2441次

• 睡眠呼吸暫?？词裁纯?/div>

  病情分析：呼吸內(nèi)科和耳鼻喉科。本病全名睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，主要表現(xiàn)為夜間打鼾，伴有呼吸暫停，白天嗜睡、疲勞，打不起精神，男性可能有陽痿早泄。危害大，可能合并高血壓、冠心病、糖尿病、心肌梗死等。意見建議：建議到醫(yī)院呼吸科進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測（PSG）來明確診斷，診斷清楚后可以考慮應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)或耳鼻喉科行手術(shù)治療。

  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-11-21 1903次

• 睡眠呼吸暫停掛什么科
  病情分析：睡眠呼吸暫停，首先應(yīng)該掛呼吸內(nèi)科，如果存在鼻中隔彎曲，舌體肥大，扁桃體腫大要考慮手術(shù)切除，叫掛耳鼻喉科。如果是神經(jīng)系統(tǒng)病變引起的睡眠呼吸暫停，應(yīng)該掛神經(jīng)內(nèi)科。意見建議：診斷睡眠呼吸暫停，建議應(yīng)該進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測。如果存在中度以上，睡眠呼吸暫停可使用呼吸機(jī)輔助通氣，改善夜間缺氧、呼吸暫停的情況。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-18 3102次

• 吸煙飲酒對睡眠呼吸暫停影響
  對于多數(shù)人來說還是比較多見的，但是對于有這個睡眠呼吸暫停綜合征的人來說，確實(shí)是有害無益。第一個，就是飲酒，而飲酒以后它會讓人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，同時會出現(xiàn)肌肉松弛作用，這樣就會導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)對一氧高二氧化碳產(chǎn)生這種的反應(yīng)性，抑制呼吸的這種驅(qū)動能力。再就是肌肉的松弛也會加重呼吸道的阻塞的程度，出現(xiàn)睡
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 276次

• 睡眠呼吸暫停呼吸機(jī)
  睡眠暫停呼吸機(jī)主要是治療成人阻塞性睡眠呼吸質(zhì)量暫停綜合癥，一般在使用睡眠暫停呼吸機(jī)以后，可以使當(dāng)天即可消除打鼾，呼吸暫停、缺氧等癥狀即可緩解。在佩戴暫停呼吸機(jī)時，一般都是帶有自動檢測氣道阻力，實(shí)時調(diào)整治療壓力，始終保證滿足在不同條件下消耗呼吸的量也是不同。因此完全可以呼吸阻力所需的治療壓力工作，呼氣
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 647次