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• 抑郁癥最佳治療方法

  抑郁癥最佳的治療方法還是心理治療為好，對于輕中度的抑郁患者，可以采用心理治療加中醫(yī)中藥，對于中度以上程度的抑郁癥，最好應(yīng)用西藥治療或者心理治療加西藥治療并用，心理治療包括認(rèn)知行為治療、人際關(guān)系治療、音樂療法等等，視病人的情況而定，藥物治療主要有選擇性，五羥色胺再攝取抑制劑，代表藥有舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等等，還有五羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑，代表藥有文拉法辛和度洛西汀，還有米氮平，米氮平對于抑郁兼有失眠的患者療效較好，三環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥是老的抗抑郁藥，由于副反應(yīng)多，目前臨床上應(yīng)用已經(jīng)很少了，具體應(yīng)用哪一類抗抑郁藥要根據(jù)患者的臨床癥狀進行選擇，最好請專業(yè)的醫(yī)生，請專業(yè)的醫(yī)生來幫助我們選擇藥物，抗抑郁藥的應(yīng)用具有個體化治療，從小劑量開始，以最小的有效劑量達到最佳的效果，劑量逐漸增加，并且需要足量，足療程的治療，一旦應(yīng)用抗抑郁的西藥，療程至少在半年以上甚至更長，患者不可因為癥狀得到改善自行停藥，減藥，那樣會使癥狀反跳，治療效果失敗，為治療增加難度，除了藥物治療，還有一些物理治療方法，經(jīng)顱電刺激可以改善，患者的抑郁情緒，中醫(yī)中藥治療在抑郁癥的治療上有特殊的優(yōu)勢，像中藥的加味逍遙散、血府逐瘀湯，均有改善情緒的作用，進行穴位按摩、針灸治療也可以改善患者的臨床癥狀，治療抑郁癥是一個長期的過程，因為這個疾病非常容易反復(fù)，所以一定要遵醫(yī)囑堅持治療，才能夠完全緩解癥狀，減少復(fù)發(fā)。

  

  04:11
  趙曉東 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-09-29 119904次

• 抑郁癥怎么治療

  關(guān)于抑郁癥的治療，我們臨床上首先要將抑郁癥分成非藥物治療和藥物治療。非藥物治療就是我們平常所說的心理治療，心理治療大概有心理治療的方法，比如最常用的叫CBT治療，叫認(rèn)知治療。臨床上還有一種常見的治療是藥物治療，所謂藥物治療，目前臨床上常用的藥物叫五羥色胺再攝取抑制劑，我們俗稱叫五朵金花。包括賽樂特、左樂復(fù)、氟伏沙明、蘭釋、來士普這一類的藥物，就是說臨床比較常用。針對病人的具體情況，我們具體應(yīng)用。還有一類藥物比如米氮平，針對病人睡眠不好的，尤其抑郁睡眠不好的。如果這病人除了抑郁以外，還有肢體疼痛，我們一般情況下建議他吃就是怡諾思這一類的藥物。如果病人通過藥物，還有心理治療，癥狀緩解，一般在綜合醫(yī)院治療就可以了。如果這個病人病情比較重在一般綜合醫(yī)院治療效果不好，建議他到精神?？漆t(yī)院進一步進行治療。

  

  01:53
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 52584次

• 單相抑郁癥不會轉(zhuǎn)躁嗎
  如果說明確診斷是單相抑郁癥，那么臨床上一般不會出現(xiàn)轉(zhuǎn)燥的情況。如果說在臨床診斷上，患者具有一些特征性的癥狀，可能高度懷疑是雙相情感障礙的，那么當(dāng)診斷是單相抑郁，隨著病情的發(fā)展，往往可能有轉(zhuǎn)躁的能力。所以說對于這種情況一定要嚴(yán)密觀察，在使用藥物的過程中，特別是使用抗抑郁藥物，有可能引發(fā)藥物性的轉(zhuǎn)向躁狂發(fā)作，而最終診斷為雙相情感障礙，也就是躁狂抑郁發(fā)作。所以在臨床上，有很多的單相抑郁癥患者，通過治療的過程中會發(fā)現(xiàn)，患者其實有躁狂的發(fā)作，從而改為雙相情感障礙，或者是躁狂抑郁癥的疾病診斷，這在臨床上也是比較常見的。
  語音時長 01:11”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2019-11-07 3464次

• 躁郁癥比抑郁癥難治嗎
  躁郁癥在臨床上比抑郁癥治療難度要稍大。躁郁癥患者是既有躁狂或輕躁狂發(fā)作，又有抑郁發(fā)作，可以出現(xiàn)情緒的兩極化。而抑郁癥患者以抑郁發(fā)作為主，從來不會出現(xiàn)躁狂或者是輕躁狂發(fā)作。所以在臨床治療上，對于躁郁癥患者，臨床可以選擇應(yīng)用情感穩(wěn)定劑，如丙戊酸鈉，碳酸鋰，拉莫三嗪，或者是聯(lián)合應(yīng)用抗精神病性藥物，如奧氮平，利培酮，喹硫平，阿立哌唑等藥物。而對于抗抑郁藥物的選擇一定要慎重，容易發(fā)生向躁狂轉(zhuǎn)向的可能。而抑郁癥患者在臨床上是以抗抑郁藥為主，尤其是五羥色胺再攝取抑制劑，如帕羅西汀，舍曲林，氟西汀等藥物，所以在臨床治療上控制躁郁癥要比抑郁癥要難一些。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:22”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2019-11-03 3899次

• 躁郁癥比抑郁癥難治嗎
  病情分析：躁郁癥屬于重型精神病，而抑郁癥并不是重型精神病，所以理論上來說，大部分的躁郁癥治療起來要比抑郁癥更難一些。而且躁郁癥的類型比較多，癥狀表現(xiàn)比較復(fù)雜，這也增加了治療的難度。意見建議：雖然躁郁癥治療起來相對比較困難，但是大部分的躁郁癥每次發(fā)作還是可以治愈的，所以建議有躁郁癥的患者不要丟失治療的信心，如果有癥狀出現(xiàn)的話要盡早到正規(guī)醫(yī)院精神科治療，一般是需要服用情緒穩(wěn)定劑和第2代抗精神病藥治療的。
  王珂 副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院

  2023-04-28 2606次

• 老年抑郁癥需要藥物治療嗎
  病情分析：當(dāng)老年抑郁癥患者經(jīng)過?？漆t(yī)生評估后認(rèn)為其嚴(yán)重程度達到中度及以上時是需要藥物治療的，可以最大限度讓患者的臨床癥狀得到控制。意見建議：由于老年人多合并高血壓、糖尿病等慢性心理疾病，所以在藥物的選擇上，需要考慮不同疾病治療藥物之間的相互交叉作用，使用最多的是舍曲林、艾司西酞普蘭、西酞普蘭等。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  盧和麗 主治醫(yī)師南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-01-17 1701次

• 抑郁癥藥物治療會轉(zhuǎn)躁嗎
  抑郁癥藥物在臨床使用中可以轉(zhuǎn)躁，特別是對于雙相情感障礙的患者，如果應(yīng)用抗抑郁藥，有可能向躁狂方向轉(zhuǎn)化。所以在臨床上對于雙相情感障礙的治療，慎用抗抑郁藥物，而是以情感穩(wěn)定劑，如丙戊酸鈉，碳酸鋰，拉莫三嗪，或者是抗精神病性藥物利培酮，喹硫平，奧氮平，阿立哌唑，帕利哌酮等藥物進行系統(tǒng)的治療。在使用過程中，
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 692次

• 抑郁癥藥物會癡呆么
  有一些抗抑郁的藥物，尤其是以前的一些藥物，比如奧氮平等藥物，如果長期大量的服用，患者有可能會導(dǎo)致出現(xiàn)記憶力的下降，反應(yīng)遲鈍等；有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)認(rèn)知功能的異常，會出現(xiàn)癡呆。對于抑郁癥患者，一般來說，我們建議在應(yīng)用藥物的時候一定要規(guī)范的服用藥物，最好應(yīng)用一些比較新型的抗抑郁的藥物。有一些患者，比如說如
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-09 1947次