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• 甲狀腺結(jié)節(jié)一定要手術(shù)么

  首先要明確，并不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)都需要外科手術(shù)來(lái)治療。因?yàn)榇蟛糠纸Y(jié)節(jié)都是良性的，如果有甲狀腺存在結(jié)節(jié)的患者，一定要定期到正規(guī)的醫(yī)院隨診。一般來(lái)說(shuō)，絕大多數(shù)的良性結(jié)節(jié)都可以隨訪觀察，但是如果良性結(jié)節(jié)，有發(fā)生以下幾種情況，也應(yīng)該考慮手術(shù)。首先甲狀腺結(jié)節(jié)快速增大或伴有聲音嘶啞、發(fā)音困難、吞咽或呼吸困難等，或伴有頸部淋巴結(jié)病理性增大，或頭頸部曾做過(guò)放射治療者，或結(jié)節(jié)的形態(tài)不規(guī)則，與周?chē)M織黏連固定。毋庸置疑，惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)一般都是建議手術(shù)切除。但如果良性結(jié)節(jié)發(fā)生以下情況也應(yīng)當(dāng)考慮手術(shù)。首先出現(xiàn)與結(jié)節(jié)明顯相關(guān)的，局部壓迫癥狀合并甲狀腺功能亢進(jìn)，內(nèi)科治療效果不好的腫物，位于胸骨后或縱隔內(nèi)，結(jié)節(jié)進(jìn)行性生長(zhǎng)，臨床考慮有惡變傾向，或合并甲狀腺癌的高危因素。因外觀或思想顧慮過(guò)重，影響正常生活而強(qiáng)烈要求手術(shù)者。

  

  02:03
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-30 6126次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)

  甲狀腺結(jié)節(jié)分良性和惡性，良性的結(jié)節(jié)大部分不需要手術(shù)，除非有包塊比較巨大，引起壓迫癥狀，包括聲音嘶啞，呼吸困難或者外觀有改變，頸部有突起，影響外觀，我們做手術(shù)，但是惡性結(jié)節(jié)，大部分的一公分以上的惡性結(jié)節(jié)都需要手術(shù)切除的，以往的檢查，因?yàn)闄z查手段不先進(jìn)，可能有漏診的，現(xiàn)在甲狀腺結(jié)節(jié)漏診的機(jī)率很少，一旦去就診都能夠發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在還有一個(gè)叫甲狀腺微小結(jié)節(jié)或者叫微小癌，一公分以下的這個(gè)治療可能有分歧，讓專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)判。

  

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  董茂盛 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-27 12429次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)必須手術(shù)嗎？
  甲狀腺結(jié)節(jié)不是必須要手術(shù)的，要看患者的臨床癥狀，如果患者出現(xiàn)了壓迫癥狀，比如說(shuō)壓迫了氣管和食管，導(dǎo)致患者出現(xiàn)憋氣以及進(jìn)食哽咽感，這個(gè)時(shí)候要進(jìn)行手術(shù)治療。還有如果甲狀腺結(jié)節(jié)是惡性病變或者是高度懷疑惡性病變，比如在B超檢查下，結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則，邊界不清楚，血流信號(hào)比較豐富，而且合并細(xì)點(diǎn)狀的鈣化，這個(gè)時(shí)候結(jié)節(jié)惡性的可能性比較大，要建議患者及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療。此外，如果結(jié)節(jié)巨大，影響到患者的工作和生活，也要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-22 3875次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)必須手術(shù)嗎
  甲狀腺結(jié)節(jié)不一定必須手術(shù)，需要根據(jù)結(jié)節(jié)的性質(zhì)，以及是否引起相關(guān)癥狀來(lái)定，甲狀腺結(jié)節(jié)根據(jù)其是否產(chǎn)生癥狀，以及彩超檢查的結(jié)果來(lái)定是否要手術(shù)治療。一般根據(jù)2012年中國(guó)甲狀腺結(jié)節(jié)治療指南，大部分甲狀腺結(jié)節(jié)是不需要手術(shù)，只有甲狀腺結(jié)節(jié)已經(jīng)產(chǎn)生了壓迫食管或者氣管的癥狀，導(dǎo)致吞咽困難和呼吸困難，或者甲狀腺結(jié)節(jié)有高度惡性可能，在進(jìn)行性生長(zhǎng)，才需要手術(shù)。結(jié)節(jié)的大小已不是手術(shù)的指證，但是指南中有一條相對(duì)手術(shù)指征就是無(wú)論結(jié)節(jié)大小，只要對(duì)患者產(chǎn)生較大的心理壓力或是外觀影響，也可以考慮手術(shù)切除。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-07-17 2605次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)必須手術(shù)么
  病情分析：甲狀腺結(jié)節(jié)不一定必須選擇手術(shù)治療，例如有些甲狀腺結(jié)節(jié)屬于炎性結(jié)節(jié)，還有結(jié)節(jié)像甲狀腺高功能腺瘤的結(jié)節(jié)，這些都不一定選擇手術(shù)治療。炎性結(jié)節(jié)有可能自發(fā)性的消退，而甲狀腺高功能腺瘤可以選擇碘131治療。意見(jiàn)建議：建議無(wú)功能性甲狀腺結(jié)節(jié)的患者可以增加含碘食物的攝入。并且建議每半年到一年復(fù)查一次甲狀腺B超，評(píng)估結(jié)節(jié)的變化。
  馬麗芬 副主任醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2020-06-28 1202次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)必須手術(shù)嗎
  病情分析：甲狀腺結(jié)節(jié)是不必須手術(shù)治療的，在臨床上如果結(jié)節(jié)為良性并且體積比較小可以先使用藥物來(lái)控制生長(zhǎng)，而如果體積較大出現(xiàn)了壓迫的癥狀，就需要進(jìn)行外科手術(shù)的治療了。意見(jiàn)建議：建議病人在日常生活中要保持情緒的平穩(wěn)，不能過(guò)分緊張或者焦慮，最好是勞逸結(jié)合，在飲食上要合理碘的攝入，多吃些新鮮的蔬菜和水果。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-18 1103次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)多大必須手術(shù)
  一般情況下，甲狀腺結(jié)節(jié)體積大于4厘米，并伴有臨床不適癥狀時(shí)需要手術(shù)治療。甲狀腺結(jié)節(jié)主要是由于甲狀腺細(xì)胞異常增長(zhǎng)所引起的病變，體積較小時(shí)一般不會(huì)引起任何癥狀，而且甲狀腺的功能也是正常的，但是當(dāng)甲狀腺結(jié)節(jié)體積逐漸增大超過(guò)4厘米時(shí)，可使患者出現(xiàn)局
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-12-19 0次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)什么情況必須手術(shù)
  甲狀腺結(jié)節(jié)在以下幾種情況下必須進(jìn)行手術(shù)治療：1、惡性或疑似惡性結(jié)節(jié)：當(dāng)甲狀腺結(jié)節(jié)被懷疑為惡性，或者細(xì)針穿刺活檢確認(rèn)為惡性腫瘤時(shí)，手術(shù)是首選治療方法。通過(guò)切除惡性結(jié)節(jié)及周?chē)糠纸】到M織，以降低癌癥擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)。2、結(jié)節(jié)過(guò)大導(dǎo)致壓迫癥狀：若甲狀腺
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-04-03 0次