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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    心臟瓣膜病可引起暈厥出現(xiàn),其中以主動(dòng)脈瓣狹窄最為多見。對(duì)于部分心臟瓣膜病患者如二尖瓣狹窄,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,二尖瓣關(guān)閉不全,可不出現(xiàn)暈厥表現(xiàn)。暈厥在主動(dòng)脈狹窄中,約占15%-30%,常合并有其他癥狀,如心絞痛,心力衰竭。部分患者可僅表現(xiàn)為黑朦,可為首發(fā)癥狀。

    暈厥多與勞累有關(guān),發(fā)生與勞累當(dāng)時(shí)少,數(shù)在休息時(shí)發(fā)生,主動(dòng)脈瓣狹窄導(dǎo)致暈厥,主要是由于勞力時(shí)外周血管擴(kuò)張而心排出量不能相應(yīng)增加。同時(shí)心肌缺血加重,心肌收縮力減弱,引起心排出量的進(jìn)一步減少,勞力停止后回心血量減少,左心室充盈量及心排出量下降,休息時(shí)暈厥多由于心律失常導(dǎo)致心排出量驟減所致。

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