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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    早上浮腫和腎炎可能有關(guān)系,但到底是不是腎炎,一定要進(jìn)一步的檢查,一旦出現(xiàn)顏面部浮腫,午后下肢負(fù)重,這種情況建議到醫(yī)院腎內(nèi)科就診,腎內(nèi)科就診一般會完善尿常規(guī),尿蛋白,肝功能,腎功能,血脂,血常規(guī),甲狀腺功能,泌尿系超聲等檢查。

    如果是存在血尿,蛋白尿,并且甲狀腺功能是正常的,這種情況考慮是腎炎的可能性比較大,進(jìn)一步檢查需要排除繼發(fā)原因,有沒有高血壓,糖尿病,狼瘡,紫癜,乙肝等繼發(fā)原因,如果沒有繼發(fā)原因,那么考慮原發(fā)性疾病可能比較大。

    再進(jìn)一步的治療就是根據(jù)蛋白尿的程度,如果24小時(shí)尿蛋白定量小于1克,可以在病人血壓能夠耐受的情況下加用ACEI、ARB類降壓藥。如果病人24小時(shí)尿蛋白定量大于一克,建議完善腎穿刺活檢,明確病理類型,也可以足量應(yīng)用ACEI或ARB,效果不好可以應(yīng)用激素,必要的時(shí)候聯(lián)合免疫制劑。

    以上內(nèi)容僅供參考

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