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• 胎兒后尿道瓣膜如何診斷和治療

  胎兒期間后尿道瓣膜，是可以通過(guò)超聲進(jìn)行形態(tài)學(xué)特征的診斷，我們通常觀察到是膀胱的持續(xù)擴(kuò)大，后尿道的擴(kuò)張形成的鑰匙孔征。診斷來(lái)說(shuō)，在早期的時(shí)候，如果膀胱持續(xù)增大，特別是有雙腎的積水，和輸尿管擴(kuò)張的時(shí)候，在孕早期是可以通過(guò)宮內(nèi)的引流，通過(guò)膀胱和羊膜腔的引流來(lái)減壓，達(dá)到緩解癥狀的目的。還有可能就通過(guò)胎兒鏡在宮內(nèi)，通過(guò)膀胱進(jìn)入到后尿道，進(jìn)行瓣膜的燒灼處理，目前可以通過(guò)治療來(lái)達(dá)到目的。還有出生后新生兒的后尿道瓣膜，可以通過(guò)早期的尿流改道，比如膀胱造瘺，還有尿管的引流，還有內(nèi)鏡的射頻燒灼，把后尿道瓣膜直接切割掉，都可以達(dá)到治療的目的。但是后尿道瓣膜的治療比較復(fù)雜，治療后的功能可能有不可逆的無(wú)法恢復(fù)，所以評(píng)價(jià)和選擇上要慎重考慮。

  

  01:50
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-05-28 5074次

• 脊髓損傷后疼痛的治療

  脊髓損傷后疼痛的治療，也是主要有這么兩種手段：第一，是藥物，這個(gè)藥物對(duì)于輕度的早期的疼痛，可能會(huì)有一些改善，但是對(duì)于這個(gè)真正完全截癱的疼痛，可能最后改善就差了。第二，是手術(shù)，手術(shù)是治療脊髓損傷疼痛的，最主要的手段，有兩個(gè)術(shù)式可以采用，叫針對(duì)不同類型的疼痛，比如有的人是完全性的脊髓損傷后疼痛。這時(shí)候大小便功能一點(diǎn)都沒(méi)了，雙下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能全都沒(méi)了。如果要解決這個(gè)疼痛，就需要做脊髓背根的入髓區(qū)的切開(kāi)，把手術(shù)做完以后，疼痛能夠完全消除。還有一類疼痛是不完全性，或者是受傷以后，他的脊髓功能有了一部分恢復(fù)，比如大便功能有一部分恢復(fù)，下肢的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能，還有一部分殘留。這時(shí)候就不適合用第一種手術(shù)方法去做治療了，做完治療以后他殘留這些功能就都又喪失了。還有一種方法可以選擇，我們可以往里頭放起搏器、神經(jīng)起搏器，叫脊髓電刺激，放電擊放到脊髓表面上去，來(lái)用電來(lái)刺激脊髓，讓疼痛得到緩解，疼痛的信號(hào)感覺(jué)，就傳不到腦子上面去，能夠緩解疼痛。對(duì)于這類病人，部分性的脊髓損傷，殘留一部分功能的，脊髓電刺激這種方法是比較好的選擇。

  

  01:43
  胡永生 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-10-25 9053次

• 后尿道損傷的表現(xiàn)
  后尿道損傷的臨床表現(xiàn)同前尿道是類似的，患者首先會(huì)出現(xiàn)陰莖部位的劇烈疼痛。后尿道損傷如果較重，有尿道完全斷裂的表現(xiàn)，那么患者會(huì)出現(xiàn)排尿困難或者尿潴留，因?yàn)榘螂變?nèi)尿液無(wú)法通過(guò)斷裂處進(jìn)入前尿道，所以會(huì)出現(xiàn)尿潴留?；颊哌€會(huì)有尿道口滴血以及會(huì)陰區(qū)血腫的現(xiàn)象，患者后尿道損傷還會(huì)出現(xiàn)尿外滲，膜部尿道損傷，尿外滲會(huì)聚集在尿生殖膈上下筋膜之間?；颊呷绻喜⒂泄桥韫钦?，還會(huì)出現(xiàn)失血性休克的表現(xiàn)，所以必須及時(shí)進(jìn)行抗休克治療之后再處理后尿道損傷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2019-11-09 2362次

• 后尿道損傷的原因
  后尿道損傷的原因主要有三方面，一、創(chuàng)傷，二、醫(yī)源性損傷，三、穿刺性損傷。創(chuàng)傷主要是由于骨盆骨折容易引起尿道膜部損傷，如患者車禍，交通事故或者高處墜落，那么骨盆骨折會(huì)導(dǎo)致后尿道斷裂。醫(yī)源性損傷主要是由于進(jìn)行醫(yī)療內(nèi)鏡操作時(shí)，如經(jīng)尿道前列腺汽化電切或者經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切時(shí)，那么會(huì)損傷到后尿道，導(dǎo)致部分尿道的撕裂。隨著內(nèi)鏡手術(shù)量的增加，那么后尿道損傷的數(shù)量也會(huì)增加。穿刺傷主要是由于銳器貫通，導(dǎo)致會(huì)陰部和后尿道損傷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2019-11-09 2232次

• 如何診斷尿道結(jié)石
  尿道結(jié)石在臨床上是非常常見(jiàn)的一類泌尿系統(tǒng)疾病，尿道結(jié)石一般可分為原發(fā)性的和繼發(fā)性，一般原發(fā)性的尿道結(jié)石比較少見(jiàn)。臨床上發(fā)生于尿道的結(jié)石多來(lái)自于其上的泌尿系統(tǒng)，特別是膀胱，也可發(fā)生在尿道憩室內(nèi)。對(duì)于尿道結(jié)石的診斷，男性前尿道結(jié)石可沿著尿道觸及，后尿道結(jié)石經(jīng)直腸指檢可觸及。女性尿道結(jié)石及憩室結(jié)石可經(jīng)陰道觸及。B超和X線檢查有助于明確診斷。
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2018-12-19 1303次

• 怎樣診斷尿道結(jié)石
  病情分析：可以做尿道鏡檢查，和尿道超聲檢查診斷尿道結(jié)石。進(jìn)一步做尿常規(guī)檢查，明確尿道結(jié)石是否引起的尿道感染。確診尿道結(jié)石后，要選擇合適的方法將結(jié)石排出。例如可以選擇尿道微創(chuàng)手術(shù)的方法，將結(jié)石排出，或者結(jié)石較小，數(shù)量較少時(shí)可以服用排石顆粒促進(jìn)結(jié)石排出。意見(jiàn)建議：患有尿道結(jié)石，排石期間要保持尿道通暢，積極預(yù)防尿路梗阻，以及急性尿道炎。否則會(huì)導(dǎo)致尿道狹窄，影響結(jié)石排出，平時(shí)建議多做一些跳躍性運(yùn)動(dòng)，多飲水。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-11-22 401次

• 后尿道損傷的原因
  后尿道損傷的原因主要有三方面，一、創(chuàng)傷，二、醫(yī)源性損傷，三、穿刺性損傷。創(chuàng)傷主要是由于骨盆骨折容易引起尿道膜部損傷，如患者車禍，交通事故或者高處墜落，那么骨盆骨折會(huì)導(dǎo)致后尿道斷裂。醫(yī)源性損傷主要是由于進(jìn)行醫(yī)療內(nèi)鏡操作時(shí)，如經(jīng)尿道前列腺汽化電切或者經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切時(shí)，那么會(huì)損傷到后尿道，導(dǎo)致部分尿道
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-01 184次

• 后尿道損傷的原因
  后尿道損傷是泌尿系統(tǒng)中較為嚴(yán)重的外傷，其成因復(fù)雜多樣，主要涉及外力作用、醫(yī)療操作、疾病影響以及藥物副作用等多個(gè)方面。一、外力作用1、交通事故：車禍等高能撞擊是后尿道損傷的常見(jiàn)原因，尤其是騎跨傷，可能導(dǎo)致尿道球部撕裂或斷裂。2、跌落傷害：從高
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-02-12 0次