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• 腦出血微創(chuàng)引流

  腦出血微創(chuàng)引流，具體需要根據(jù)患者的病情和具體情況來定。對于一些符合指征的患者，可以考慮通過微創(chuàng)顱骨鉆孔的方法，進行血腫碎吸和引流，對于患者的治療來說，也是有很大幫助的，特別是對于血腫量，在30-50毫升之間的這些出血的患者，效果是特別理想的。除此之外，對于一些出血量特別大的患者，有時為了急診搶救腦疝，也可以采取先做鉆孔引流，吸出一部分血腫的方法，再做進一步的處理，以避免患者發(fā)生腦疝，來作為一種搶救的措施，進行實施和應(yīng)用。

  

  01:12
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 10255次

• 腦出血微創(chuàng)手術(shù)嗎

  這個問題其實包括兩問。第一，腦出血是不是手術(shù)；第二，是不是進行微創(chuàng)手術(shù)。如果腦出血的量在目上超過了30毫升，或者是目下小腦的血腫超過了10毫升，就具備了手術(shù)的指征。通常認為這種血腫量靠患者自己吸收，可能很難度過高血壓的急性期。第二，是否進行微創(chuàng)手術(shù)，腦出血的微創(chuàng)手術(shù)，主要指的是鉆孔，或者是錐顱的血腫減壓，血腫引流術(shù)，這種手術(shù)由于操作簡便，已經(jīng)廣泛在基層醫(yī)院進行。所以群眾很是認同，這種手術(shù)通常是在顱骨上鉆小孔，置入硬的或者軟質(zhì)的通道，然后通過通道注入溶血劑，最常用的是尿激酶使血腫溶血，血腫融化成液體，通過引流管流出，這種手術(shù)通常需要2至3天的時間才能使血腫引出。另外這種手術(shù)也有一定的局限性，如不能進行術(shù)中的止血，血腫的引流需要2到3天時間，相對于血腫對局部組織的壓迫時間會更長。另外就是進行溶血劑的治療，有些病人會發(fā)生發(fā)熱和過敏反應(yīng)，這些都是微創(chuàng)引流術(shù)的局限，具體是否采取微創(chuàng)手術(shù)，要根據(jù)有經(jīng)驗的醫(yī)生進行認真的評估，從而給出患者最合理的建議。

  

  02:18
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-27 4913次

• 腦出血的微創(chuàng)治療
  一般人理解的微創(chuàng)治療，就是鉆孔引流術(shù)，也就是俗稱的打眼，即在頭上鉆個孔，然后下個引流管到血腫清，把血塊中抽出來就行了，其實這只是微創(chuàng)手術(shù)之一。微創(chuàng)，顧名思義，就是以最小的手術(shù)損傷達到普通手術(shù)方式相同甚至更好的治療效果。如果是單純的鉆孔引流手術(shù)，它的適應(yīng)癥很窄，出血量在25到40毫升，患者意識障礙程度不深，輕度或中度。對于出血量較大的患者，按照神經(jīng)外科教科書的標(biāo)準(zhǔn)，就需要進行開顱手術(shù)。其他幾種微創(chuàng)手術(shù)方式雖然可以處理大腦出血，但是一旦遇到術(shù)后再出血往往束手無策，只能重新開顱手術(shù)并去骨瓣減壓，所以對于大量的腦出血，醫(yī)生為了安全起見，一般不選擇微創(chuàng)手術(shù)。
  語音時長 1:36”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-04 2545次

• 腦出血微創(chuàng)治療
  腦出血微創(chuàng)治療，腦出血微創(chuàng)治療，主要適用于基底節(jié)出血，丘腦出血，出血破入腦室，腦葉出血，明顯顱內(nèi)壓增高，導(dǎo)致明顯神經(jīng)功能和意識障礙，腦室內(nèi)出血引起梗阻性腦積水，微創(chuàng)治療的禁忌，主要有腦疝病引起嚴重弄功能障礙，腦動脈瘤和動脈畸形所致的出血，多發(fā)性腦出血，腦干出血。明顯凝血功能障礙和血小板嚴重減少者，手術(shù)時機，一般選擇發(fā)病六到24小時最佳，出血量大，有腦疝危險者可緊急處理，術(shù)前需要進行病情交代，知情同意，常規(guī)凝血功能，血糖生化心肺功能檢查，生命體征觀察，閱CT片，估算出血量。
  語音時長 1:31”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 2763次

• 微創(chuàng)治療腦出血的原理是什么
  病情分析：微創(chuàng)腦出血微創(chuàng)一般指的是鉆孔引流手術(shù)，適用于腦出血量不是很大但又不能夠自己吸收，尤其是對左側(cè)大腦優(yōu)勢半球內(nèi)的出血，對周圍正常腦細胞影響小，出血部位靠近外圍，穿刺抽血一般不會損傷太多腦細胞，可以在頭顱CT定位下給與鉆孔引流手術(shù)。如果有腦積水的情況或者腦室梗阻等情況，可以給與側(cè)腦室穿刺引流，同時可于局部注入肝區(qū)、尿激酶等溶栓劑，立體定向血腫溶解抽吸引流術(shù)。意見建議：腦出血，起病急驟、病情兇險、死亡率高，屬于神經(jīng)科急癥中最嚴重的一種，為目前中老年人致死性疾病之—。腦出血主要與腦血管的病變、硬化有關(guān)。平時注意低脂低鹽飲食，戒煙戒酒，改良生活方式，避免情緒激動，積極控制高血壓、糖尿病、高血脂等危險因素。
  牛玥 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-19 1502次

• 腦出血微創(chuàng)手術(shù)的危害是什么
  病情分析：腦出血微創(chuàng)手術(shù)也是存在創(chuàng)傷的，只是相對于常規(guī)的開顱手術(shù)創(chuàng)傷小一些，所以對于身體也會造成損傷和危害，首先會損傷手術(shù)通路的腦組織，有可能引起術(shù)中的出血，也有可能導(dǎo)致術(shù)后的癲癇以及感染，此外微創(chuàng)手術(shù)因為視野小，所以有可能導(dǎo)致血腫的殘留。意見建議：同時微創(chuàng)手術(shù)無法進行去骨瓣減壓，所以對于腦水腫特別嚴重的并不合適，如果手術(shù)以后出現(xiàn)水腫加重，再次引起腦疝的，還要進行二次手術(shù)，做去骨瓣減壓。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-09 1801次

• 腦出血的微創(chuàng)治療
  一般人理解的微創(chuàng)治療，就是鉆孔引流術(shù)，也就是俗稱的打眼，即在頭上鉆個孔，然后下個引流管到血腫清，把血塊中抽出來就行了，其實這只是微創(chuàng)手術(shù)之一。微創(chuàng)，顧名思義，就是以最小的手術(shù)損傷達到普通手術(shù)方式相同甚至更好的治療效果。如果是單純的鉆孔引流手術(shù)，它的適應(yīng)癥很窄，出血量在25到40毫升，患者意識障礙程度
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 768次

• 腦出血微創(chuàng)引流
  腦出血微創(chuàng)引流是經(jīng)過顱腦鉆孔，行腦室穿刺后或者是在開顱手術(shù)中，將引流管前端置于腦室內(nèi)，末端處連一個無菌的引流管，將腦積液引出體外的一項技術(shù)。這種方法微創(chuàng)的手術(shù)是比較簡單的，而且創(chuàng)傷比較小，容易恢復(fù)，神經(jīng)外科常用的急救的手段，為了患者贏得搶救的時間和機會，但是術(shù)后引流管的護理質(zhì)量，直接會影響到患者的治
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 454次