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• 為什么要重視腦卒中后出現(xiàn)的吞咽困難

  腦卒中的病人，也就是說腦中風(fēng)、腦血管病的病人，不管你是缺血性的，還是出血性的病變，往往引起了吞咽功能的障礙，吞咽功能障礙以后，在吞咽的過程中，容易引起肺部的氣管的感染，也容易造成營養(yǎng)的缺失。這個時候就應(yīng)該，一個是要輸液，給予營養(yǎng)支持療法，還同時要在有可能的情況下，給病人以鼻飼、插胃管以后，用鼻飼的辦法給予營養(yǎng)支持療法。吞咽困難的時間越長，營養(yǎng)的吸收越差，抵抗力越差，就往往容易合并有其他的疾病，比方說肺部的感染，營養(yǎng)缺失以后抵抗力的低下，出現(xiàn)了代謝的紊亂，抵抗力的減低等等，出現(xiàn)好多合并癥。很多的問題都會在治療期間，就會發(fā)生，所以吞咽困難作為臨床醫(yī)師來講，對于他是非常重視的，除了輸液鼻飼以外，還應(yīng)該在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上，盡量讓他的吞咽等功能，有所恢復(fù)、有所提高，恢復(fù)吞咽功能，達(dá)到一定的吞咽的功能以后，盡量還是以自己能夠吞咽，能夠自己吃正常的飲食為好，可以吃半流或者是流食，或者是容易消化，容易吞咽的這些食物，給患者補充營養(yǎng)提高抵抗力。

  

  02:12
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 3140次

• 皮肌炎吞咽困難癥狀

  皮肌炎容易累及肌肉，引起肌肉的炎癥性病變，當(dāng)然也就會影響到吞咽肌，我們食管周圍的一些肌肉群。這個時候如果出現(xiàn)了，食管周圍的吞咽肌肉群吞咽困難的表現(xiàn)，那么病人自己感受的，通常是覺得吃東西的時候，有哽咽感；再一個，有些病人還會出現(xiàn)胃液的反流，還有的會出現(xiàn)胸骨后的疼痛，或者是一些不適的感覺，胸悶這樣的一些感覺。那么我們多半的，就是感覺到吞咽無力這樣的一些表現(xiàn)。

  

  01:30
  陶燕 副主任醫(yī)師湖北省新華醫(yī)院

  2018-12-26 4446次

• 腦卒中吞咽困難怎么辦
  腦卒中患者出現(xiàn)吞咽困難是非常的常見，如果患者腦干出現(xiàn)梗死或者是皮質(zhì)腦干束出現(xiàn)病損，非常容易出現(xiàn)吞咽困難，建議如下處理：第一，首先要對吞咽功能進(jìn)行評級，一般進(jìn)行洼田飲水試驗。如果吞咽困難非常明顯，需要給患者插胃管，從胃管里面打水打飯，保證患者的營養(yǎng)。第二，這種患者積極治療原發(fā)疾病，比如積極治療腦血栓，原發(fā)疾病好轉(zhuǎn)，吞咽困難自然就好轉(zhuǎn)。第三，要積極的進(jìn)行吞咽功能的康復(fù)訓(xùn)練。常用的有一些針灸、局部的電刺激，還有咽部的冰刺激都會有一定的效果。
  語音時長 01:11”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-11-05 2135次

• 腦梗塞吞咽困難的護(hù)理
  在護(hù)理方面我們要注意：第一，注意誤吸的預(yù)防，要保持口腔衛(wèi)生，每日做頸部的被動或者主動活動，防止頸部后傾，肌肉攣縮所致的吞咽不利，也要讓病人做交互吞咽，側(cè)方吞咽或者點頭樣吞咽，去除咽部殘留食物，還有咳嗽練習(xí)，努力盡力排出氣管異物的各種防御反射。第二，正確的處理咳嗽，出現(xiàn)咳嗽時應(yīng)該立即扶托病人，使其彎腰低頭，下頜靠近胸前，在病人肩胛骨之間快速，連續(xù)拍擊，迫使食物殘渣咳出，或者站在病人的背后，將手臂繞過胸廓下，雙手指交叉，對橫膈施加向上猛拉的力量，由此產(chǎn)生的一股氣流，經(jīng)過喙咽使阻塞物嗆出。第三，鼻飼期間的康復(fù)護(hù)理，一般放置胃管。適應(yīng)癥：存在間歇性呼吸危險，處于昏迷或覺醒狀態(tài)低下的病人要注意，鼻飼時要抬高床頭30度到45度，取半臥位或坐臥位，喂食時不宜過快過量，以及進(jìn)食后我們需要經(jīng)口喂水。除了這些，在這個口腔護(hù)理方面也要多加注意。
  語音時長 2:01”
  李佳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-07 3022次

• 腦卒中吞咽困難怎么辦
  病情分析：腦卒中出現(xiàn)吞咽困難時，應(yīng)由醫(yī)生評估患者吞咽功能，如確定無法進(jìn)食，有誤吸風(fēng)險，應(yīng)立即留置鼻試管，進(jìn)食流質(zhì)食物。同時可配合神經(jīng)康復(fù)治療，進(jìn)行吞咽功能障礙訓(xùn)練，待吞咽功能恢復(fù)后，可拔除鼻飼管，改為半流質(zhì)飲食。意見建議：腦卒中后出現(xiàn)吞咽功能障礙的患者，不應(yīng)過度悲觀，應(yīng)積極面對病情。如果流質(zhì)鼻飼管，應(yīng)保證每天流質(zhì)食物的能量充足，同時避免食物過于粘稠，堵塞鼻飼管，不可進(jìn)食過快，以免出現(xiàn)返流誤吸，同時積極配合吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-07-23 1602次

• 腦卒中吞咽困難飲食該怎么辦
  病情分析：腦卒中患者如果出現(xiàn)了吞咽困難，飲食時一定要遵循少食多餐的原則，每次不要讓病人吃的過多。另外，每一次給病人吃的食物不要過硬，以易消化的為主。如果實在吃不下，可以請醫(yī)生給病人下胃管或者進(jìn)行體外營養(yǎng)。意見建議：建議一定要積極護(hù)理好病人，給病人進(jìn)行全面的營養(yǎng)供應(yīng)。不要讓病人過度吃油膩的食物，可以多給病人一些易消化的流食，比如說粥類，同時加入一些肉粉和蛋白質(zhì)，以保證病人的營養(yǎng)供應(yīng)。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-07-26 1802次

• 腦卒中吞咽困難的護(hù)理
  腦卒中的患者出現(xiàn)了吞咽困難，一般來說不建議經(jīng)口進(jìn)食，因為這樣容易導(dǎo)致反流誤吸，在護(hù)理上主要是給予植入胃管進(jìn)行胃管內(nèi)的營養(yǎng)。腦卒中指的是由于腦出血或者是腦梗死等原因，導(dǎo)致的腦血管意外，從而影響到大腦的功能，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)上，或者是運動感覺系統(tǒng)上的一些功能障礙，其預(yù)后一般來說是很差，主要是因為腦細(xì)胞是一類
  邵自強 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-09 191次

• 腦卒中吞咽困難的護(hù)理
  腦卒中的患者出現(xiàn)了吞咽困難，一般來說不建議經(jīng)口進(jìn)食，因為這樣容易導(dǎo)致反流誤吸，在護(hù)理上主要是給予植入胃管進(jìn)行胃管內(nèi)的營養(yǎng)。腦卒中指的是由于腦出血或者是腦梗死等原因，導(dǎo)致的腦血管意外，從而影響到大腦的功能，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)上，或者是運動感覺系統(tǒng)上的一些功能障礙，其預(yù)后一般來說是很差，主要是因為腦細(xì)胞是一類
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 214次