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• 如何診斷重癥肌無(wú)力

  診斷重癥肌無(wú)力主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，就是晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力。這個(gè)無(wú)力是疲勞性，是個(gè)病態(tài)的疲勞性。比如讓病人兩眼往上面看，看一分鐘，正常人堅(jiān)持一分鐘沒(méi)問(wèn)題，但是他就有可能眼瞼看著就掉下來(lái)，也可能幾秒鐘之內(nèi)就掉下來(lái)，所以這是一個(gè)病態(tài)的疲勞現(xiàn)象。還表現(xiàn)為時(shí)好時(shí)壞，閉上眼睛休息一會(huì)兒，再一睜開(kāi)就睜的挺大了。所以它是一個(gè)病態(tài)的疲勞現(xiàn)象，勞累后加重，休息后減輕。對(duì)正常人來(lái)講，是個(gè)晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力，這就是它最大的一個(gè)特點(diǎn)。但是輔助檢查的措施，陰性的有的時(shí)候也不能完全除外重癥肌無(wú)力。

  

  01:27
  國(guó)紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 12514次

• 重癥肌無(wú)力如何功能鍛煉

  重癥肌無(wú)力的患者，往往是全身肌肉的乏力、疲乏，容易疲勞、力量比較差。對(duì)于咀嚼，對(duì)于眼肌等等都有影響，對(duì)于吞咽也有影響，所以治療的同時(shí)，進(jìn)行功能的肌肉的鍛煉，可以有主動(dòng)的，可以有被動(dòng)的，也可以做理療。鍛煉的過(guò)程中，一定要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師和康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下，進(jìn)行功能的訓(xùn)練，比如說(shuō)散步、運(yùn)動(dòng)、做體操，還可以打打太極拳等等，進(jìn)行適可而止的鍛煉，采用循序漸進(jìn)的辦法，不可以過(guò)分那么過(guò)度的疲勞，效果不好，還會(huì)造成別的損失。所以它的康復(fù)的治療，身體的鍛煉也是一個(gè)專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)術(shù)的問(wèn)題，所以一定要在專(zhuān)業(yè)的康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下，在家屬等陪人的幫助之下，進(jìn)行循序漸進(jìn)的，有一定的適度的力度的，進(jìn)行鍛煉活動(dòng)。

  

  01:33
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 5627次

• 重癥肌無(wú)力上瞼下垂怎么引起的
  重癥肌無(wú)力的患者有一些眼畸形，主要表現(xiàn)為上瞼的下垂，也可以伴有眼球活動(dòng)的異常、看東西重影等臨床表現(xiàn)。上瞼下垂主要是因?yàn)檫@種疾病體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生一些異常的抗體，這些抗體會(huì)影響到神經(jīng)肌肉接頭突觸的傳遞功能，因此神經(jīng)的電沖動(dòng)不能夠有效的傳遞給上瞼提肌，從而引起了上瞼下垂的臨床表現(xiàn)了。對(duì)于這種情況，一般是有晨輕幕重的現(xiàn)象的，休息之后癥狀也是能緩解的。至于治療，一方面可以使用膽堿酯酶抑制劑進(jìn)行治療，患者的癥狀通常是能好轉(zhuǎn)的。另一方面大部分患者需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，應(yīng)用這種藥物主要是抑制機(jī)體異常的炎癥反應(yīng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-10-07 2019次

• 重癥肌無(wú)力上瞼下垂怎么治
  重癥肌無(wú)力的患者如果癥狀比較輕，可能僅僅表現(xiàn)為眼瞼的下垂。眼瞼下垂具有明顯的晨輕暮重現(xiàn)象，也就是早晨的時(shí)候癥狀非常輕，下午是比較重。出現(xiàn)這種情況建議患者是如下的處理：第一點(diǎn)，患者一定要完善重癥肌無(wú)力相關(guān)抗體的檢查，這對(duì)于診斷是非常重要。同時(shí)也要完善重復(fù)頻率電刺激肌電圖的檢查。第二點(diǎn)，對(duì)于治療方面，可以服用膽堿酯酶抑制劑進(jìn)行治療，這種藥物可以抑制乙酰膽堿的水解，對(duì)于改善患者的癥狀是有很大的幫助作用。第三，必要時(shí)可以在醫(yī)生的建議下服用糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素需要從小量開(kāi)始服用，逐漸加量，一定要定期門(mén)診隨診。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-10-06 1968次

• 重癥肌無(wú)力上瞼下垂怎么引起的
  病情分析：重癥肌無(wú)力是免疫系統(tǒng)異常而導(dǎo)致的神經(jīng)肌肉接頭處的病變，眼肌型的重癥肌無(wú)力是重癥肌無(wú)力較常見(jiàn)的類(lèi)型。上瞼下垂是體內(nèi)出現(xiàn)了某種抗體，攻擊突出后膜的乙酰膽堿受體，使動(dòng)眼神經(jīng)與提上瞼肌之間的神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)通路受損。意見(jiàn)建議：如果出現(xiàn)了上瞼下垂建議及時(shí)到醫(yī)院就診，確定是否是重癥肌無(wú)力導(dǎo)致的，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，應(yīng)用溴吡斯的明等藥物進(jìn)行治療。
  李巖 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-07-21 1202次

• 重癥肌無(wú)力上瞼下垂怎么治
  病情分析：重癥肌無(wú)力的患者出現(xiàn)上瞼下垂的癥狀，可以給予藥物治療，主要的治療藥物包括溴吡斯的明以及糖皮質(zhì)激素。對(duì)于胸腺瘤造成的重癥肌無(wú)力，還可以采取手術(shù)治療。對(duì)于一些重癥患者，還可以給予丙種球蛋白沖擊治療。意見(jiàn)建議：重癥肌無(wú)力的患者需要在神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查，患者需要完善乙酰膽堿受體含量測(cè)定，新斯的明實(shí)驗(yàn)，肌電圖，重復(fù)電刺激，頭顱核磁共振等檢查明確診斷。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-05-08 1102次

• 重癥肌無(wú)力如何治療
  重癥肌無(wú)力患者一般需要使用藥物治療。重癥肌無(wú)力是獲得性的自身免疫性疾病，重癥肌無(wú)力的發(fā)生主要與自身抗體介導(dǎo)的突觸后膜抗乙酰膽堿受體損害有關(guān)。這些抗體可以聯(lián)合補(bǔ)體，破壞神經(jīng)肌肉的接頭，導(dǎo)致神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙，從而引起肌肉疲勞無(wú)力。此外，重癥肌無(wú)力的發(fā)生還與遺傳因素有關(guān)。重癥肌無(wú)力累及骨骼肌時(shí)，通
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-03-29 0次

• 重癥肌無(wú)力治療
  重癥肌無(wú)力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無(wú)力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會(huì)立即對(duì)患者進(jìn)行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開(kāi)，以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1450次