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• 小兒膈疝能否保守治療

  對于小兒膈疝來說，有些家屬都會問到我這個(gè)問題，我們這孩子是不是能不手術(shù)。一般來說小兒膈疝，對于一些輕微的，比如我們最常見的，就是胸腹裂孔疝這種來說，大多數(shù)都是需要手術(shù)治療的。然后對于一些比如說，食道裂孔疝，這一些膈疝來說，比如輕微的，我們是可以進(jìn)行保守治療的。然后早期以營養(yǎng)支持，比如鼻空腸營養(yǎng)管、鼻胃管等各方面進(jìn)行鼻飼治療，然后孩子隨著孩子膈肌的慢慢發(fā)育，是可以緩解的。但是對于大多數(shù)來說，這種裂孔疝，還有就是胸腔受到腹腔，內(nèi)容物的壓迫的這種，都是需要手術(shù)治療的，我們不能說不配合醫(yī)生，我們盲目地進(jìn)行保守治療，這種容易對于孩子來說，造成后期更大的影響。

  

  01:20
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-12 2182次

• 小兒膈疝怎么治療

  當(dāng)然我們孩子一旦明確說，是小兒膈疝以后，好多朋友還有家長會問到，我們下一步是怎么治療呢。其實(shí)對于膈疝來說，幾乎都是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，而且主要采取就是微創(chuàng)手術(shù)，還有就是傳統(tǒng)的切開手術(shù)。對于條件好的，我們采取微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后癥有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的這種效果。對于一些比如膈肌缺損面積比較大，還有就是孩子營養(yǎng)各方面都比較差的，可能需要進(jìn)行傳統(tǒng)的切開，然后進(jìn)行治療。但是大多數(shù)來說，手術(shù)就是以膈肌修補(bǔ)為主，術(shù)后恢復(fù)也都是非常順利的。這兩種手術(shù)方式，沒有說太大的區(qū)別，幾乎來說每一個(gè)孩子，恢復(fù)都是比較好的、順利的。

  

  01:20
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-12 2828次

• 膈疝保守治療
  內(nèi)科治療中胎兒期診斷膈疝者，應(yīng)由產(chǎn)科超聲專家及胎兒超聲心動圖專家檢查有無其他畸形和心臟異常是否合并染色體異常，特別是18-三體綜合征。采用保守治療者飲食調(diào)節(jié)，適當(dāng)用黏稠飲食，生活指導(dǎo)病兒多采用半坐位，進(jìn)食后適當(dāng)拍打背部。給予胃動力藥物和制酸藥物加強(qiáng)胃排空，防止食管炎的發(fā)生；術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)及時(shí)胃腸減壓、吸氧，糾正酸中毒，維持熱量及體液平衡。確定診斷后應(yīng)盡早擇期手術(shù)，若有嵌閉急診手術(shù)。但一般需根據(jù)臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行評估和術(shù)前準(zhǔn)備。食管裂孔疝的治療是根據(jù)食管裂孔大小腹腔食管及賁門胃底疝入胸腔的多少，是否合并胃食管反流及胃扭轉(zhuǎn)。
  語音時(shí)長 1:41”
  王廷 主治醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-12-07 1857次

• 膈疝的保守治療
  膈疝的保守治療根據(jù)膈疝的情況，我們采取保守治療者一般飲食調(diào)節(jié)，適當(dāng)用黏稠飲食。生活指導(dǎo)患兒多采用半坐位，進(jìn)食后適當(dāng)拍打背部，對于胃動力藥物和抑酸藥物，加強(qiáng)胃的排空，防止食管炎的發(fā)生。如果新生兒期沒有明顯的癥狀也可以暫時(shí)的觀察，當(dāng)出現(xiàn)有明顯癥狀的時(shí)候我們一定要及時(shí)手術(shù)治療，一般出生數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀的先天性隔疝患兒，成活率低于50%，在世界上少數(shù)幾個(gè)有條件的醫(yī)療中心采用ECMO治療配合成活率，可以提高一定的生存率。但是新生兒期手術(shù)成活的兒童有正常的生長發(fā)育，修補(bǔ)后術(shù)后的肺功能均有不同的情況出現(xiàn)，所以這種肺發(fā)育不良的情況，患兒總體的預(yù)后較差，所以家屬采取的意見也不同。
  語音時(shí)長 1:36”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-29 1828次

• 膈疝怎么保守治療
  病情分析：通常情況下膈疝的患者是可以通過胃腸減壓和應(yīng)用胃動力的藥物來進(jìn)行保守治療的，期間病人如果存在酸中毒的情況也應(yīng)該積極的糾正好，然后必要的情況下需要及時(shí)吸氧。意見建議：建議病人確定診斷后最好是通過手術(shù)的方式來進(jìn)行治療，然后通過實(shí)驗(yàn)室的檢查，影像學(xué)的檢查來進(jìn)行綜合性的評估。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-24 1301次

• 膈疝怎么治療
  病情分析：隔疝一般多是由于在胚胎時(shí)期受到某種不良因素，比如說長期接觸電子產(chǎn)品以及服用藥物，都會導(dǎo)致膈肌缺損引發(fā)膈疝的癥狀，一般患者會表現(xiàn)為呼吸困難以及肺部的一些疾病。意見建議：對于這種病情，一般建議采取手術(shù)治療，手術(shù)治療的效果是比較好的，所以在患病期間要帶患者做檢查，并且要注意飲食，建立良好的呼吸環(huán)境。
  王廷 主治醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2019-05-22 3304次

• 膈疝怎么治療最佳
  膈疝手術(shù)治療最佳。膈疝是由于膈肌先天異常、外傷損傷膈肌、腹腔內(nèi)壓力增大等因素導(dǎo)致的。臨床上主要采用手術(shù)縫合的辦法進(jìn)行治療，通過手術(shù)把膈肌上的裂孔進(jìn)行縫合治療才能根治膈疝。手術(shù)方式可以為傳統(tǒng)開腹，但目前更多的是選擇腹腔鏡手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，且效果較好。若患者出現(xiàn)外傷性膈疝，即外傷造成膈肌的薄
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-02-07 400次

• 胎兒膈疝怎么治療
  胎兒膈疝一旦確診，應(yīng)當(dāng)盡早的行手術(shù)治療，防止形成黏連，容易并發(fā)腸梗阻，疝內(nèi)容物嵌頓壞死。嬰幼兒術(shù)前應(yīng)當(dāng)給予胃腸減壓，防止在麻醉和手術(shù)過程中肺部受壓，導(dǎo)致嚴(yán)重的通氣功能障礙。如果是胸骨旁裂孔疝，應(yīng)當(dāng)采用高位腹部正中切口，行膈疝修補(bǔ)；如果是胸腹裂孔疝，可以采取經(jīng)胸或經(jīng)腹的途徑。如果膈肌缺損比較大，可以在
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-24 336次