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• 食道裂孔疝要不要開(kāi)刀

  在最早就是一九五幾年的時(shí)候，最早，還有這個(gè)七八十年代，早的時(shí)候，食管裂孔疝，一旦出現(xiàn)這種嚴(yán)重的情況，手術(shù)，要不然就是胸腹聯(lián)合切口，要不然就是直接開(kāi)胸。手術(shù)的創(chuàng)傷非常大，因?yàn)樗且粋€(gè)良性疾病，所以很少患者愿意，去接受這樣的一個(gè)手術(shù)。因?yàn)樗謴?fù)時(shí)間長(zhǎng)住院時(shí)間長(zhǎng)，很多病人就是只能忍著，他那個(gè)食管裂孔疝，引起來(lái)的胸疼，不適，用藥物去頂著，也不愿意去接受手術(shù)。但是隨著二十世紀(jì)以來(lái)，這個(gè)腹腔鏡技術(shù)，廣泛應(yīng)用于普外科，目前的腹腔鏡食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)，已經(jīng)成為一個(gè)很常規(guī)的一個(gè)手術(shù)，已經(jīng)不是一個(gè)什么高新的，一個(gè)技術(shù)。它只需要在患者的腹部，打四到五個(gè)這個(gè)小孔，然后就可以順利的，把這個(gè)手術(shù)完成，術(shù)后第一天患者就可以下床活動(dòng)。

  

  01:26
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-12-02 7070次

• 藥流后要不要清宮

  如果出現(xiàn)明顯的宮內(nèi)殘留，殘留腫塊大于兩厘米以上則建議行清宮術(shù)。若殘留腫塊面積比較小，小于一公分之內(nèi)，出血量少，沒(méi)有明顯的腹部疼痛，建議先口服縮宮素，促進(jìn)子宮收縮，擇期復(fù)查婦科彩超，判斷殘留物排出的情況，若能完全排除，則避免清宮，否則建議行清宮術(shù)。一般藥物流產(chǎn)用于妊娠49天之內(nèi)，服藥時(shí)間越早，流產(chǎn)效果越好。一般如果正規(guī)服藥，口服流產(chǎn)藥的流產(chǎn)成功率在90%以上，所以如果按照口服藥物來(lái)流產(chǎn)，在服藥后第三天90%的病人能夠排出完整的胎囊。若胎囊沒(méi)有完全排出來(lái)，則病人可能會(huì)出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，有的病人間斷伴有下腹部疼痛，如出現(xiàn)這樣的情況建議盡早去醫(yī)院復(fù)查婦科彩超，判斷有沒(méi)有宮內(nèi)殘留。

  

  01:48
  崔志利 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-19 4698次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)要不要開(kāi)刀
  甲狀腺結(jié)節(jié)如果行相關(guān)檢查，考慮是惡性的結(jié)節(jié)時(shí)，是需要進(jìn)行開(kāi)刀手術(shù)切除的。但是大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的結(jié)節(jié)，一般需要定期復(fù)查即可，盡量建議患者不要進(jìn)行手術(shù)切除治療，因?yàn)榭梢詫?dǎo)致手術(shù)之后產(chǎn)生甲狀腺功能減退癥。患有甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，應(yīng)當(dāng)首先完善甲狀腺彩超等檢查，來(lái)初步判斷結(jié)節(jié)是良性還是惡性。如果懷疑是惡性的話，則需要進(jìn)行B超引導(dǎo)下細(xì)針穿刺檢查，取適當(dāng)?shù)募?xì)胞做病理，如果發(fā)現(xiàn)有惡性的細(xì)胞的話，則建議手術(shù)切除治療；如果是良性的結(jié)果，也需要完善一下甲狀腺功能，甲狀腺相關(guān)抗體的檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-03 3103次

• 甲狀腺炎要不要輸液
  大多數(shù)的甲狀腺炎是不需要輸液治療的，比如橋本甲狀腺炎，如果沒(méi)有甲狀腺腫大，也沒(méi)有出現(xiàn)甲狀腺功能的異常，可以不用藥物治療，定期復(fù)查甲狀腺超聲和甲狀腺功能的變化就可以。如果橋本甲狀腺炎合并的甲狀腺功能減退，需要使用甲狀腺激素口服治療。另外甲狀腺炎比較常見(jiàn)的還有亞急性甲狀腺炎，當(dāng)癥狀比較輕的時(shí)候，可以口服非甾體類(lèi)的消炎止疼藥物，如果癥狀比較嚴(yán)重，伴有發(fā)熱。可以口服糖皮質(zhì)激素對(duì)癥治療。急性化膿性甲狀腺炎是細(xì)菌感染性的疾病，如果癥狀比較嚴(yán)重，有可能需要輸注抗生素抗感染治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-08 2701次

• 甲狀腺炎要不要治療？
  病情分析：甲狀腺炎也是需要及時(shí)治療的，甲狀腺炎不僅會(huì)影響到內(nèi)分泌系統(tǒng)功能，還會(huì)影響到心血管系統(tǒng)的正常功能。意見(jiàn)建議：不同類(lèi)型的甲狀腺炎的癥狀是有所不同的，治療方法也是不一樣的。如果診斷有甲狀腺炎，一定要及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)分泌科去就診治療，以免延誤了病情。
  左淑麗 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-10-22 1601次

• 甲狀腺炎要不要輸液
  病情分析：一般急性化膿性甲狀腺炎，嚴(yán)重時(shí)可以輸液治療，選用敏感的頭孢類(lèi)或者青霉素類(lèi)的抗生素，靜脈點(diǎn)滴可以快速改善患者的癥狀，大多患者預(yù)后較好。意見(jiàn)建議：建議甲狀腺炎的患者，完善血常規(guī)，甲狀腺ECT，甲狀腺功能等檢查。如果患者查炎性指標(biāo)沒(méi)有異常升高，則不建議輸液治療，大多可以通過(guò)口服藥物來(lái)控制甲狀腺炎。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-11 1803次

• 橋本甲狀腺炎要不要做手術(shù)
  橋本甲狀腺炎一般不需要做手術(shù)。橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性甲狀腺炎癥，大多數(shù)患有這種疾病的患者抗過(guò)氧化物酶抗體呈陽(yáng)性，抗過(guò)氧化物酶抗體對(duì)甲狀腺細(xì)胞有毒性作用。因此，甲狀腺功能減退很容易發(fā)生。當(dāng)甲狀腺功能減退發(fā)生時(shí)，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)充甲狀腺激素，如左甲狀腺素鈉片等。如果選擇手術(shù)治療，會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-05 1084次

• 甲狀腺囊腫要不要緊
  通常情況下，甲狀腺囊腫不要緊，但是也要前往醫(yī)院就診，控制病情加重。甲狀腺囊腫是一種比較常見(jiàn)的疾病，可能是甲狀腺結(jié)節(jié)或者甲狀腺腺瘤發(fā)生囊性退變所引起，疾病早期可能沒(méi)有明顯不適，隨著病情加重，可能會(huì)壓迫周?chē)M織，還會(huì)伴隨呼吸不暢、吞咽困難等癥狀。該病屬于良性病變，積極治療后，通常能夠達(dá)到治愈的目的，不會(huì)
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-03-01 0次