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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)幔懈咧Y嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門(mén)診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 6122次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見(jiàn)的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見(jiàn)的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒(méi)有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見(jiàn)的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 29504次

• 心絞痛的誘發(fā)因素
  可以誘發(fā)心絞痛出現(xiàn)的原因有很多，比如說(shuō)像飽食，吃的過(guò)撐、過(guò)飽就可能誘發(fā)心絞痛現(xiàn)象的出現(xiàn)。除此之外，像情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、吸煙飲酒都有可能引發(fā)心絞痛出現(xiàn)，還有一些患者可能是服用了一些特殊的藥物，也會(huì)使患者出現(xiàn)心絞痛，比如說(shuō)像優(yōu)甲樂(lè)、糖皮質(zhì)激素或者是一些像抗焦慮、抗抑郁的藥物都有可能誘發(fā)心肌缺血，從而使患者出現(xiàn)心前區(qū)疼痛的感覺(jué)。建議患者一定要注意去除誘發(fā)因素，盡可能的規(guī)律作息，避免勞累熬夜，平日里要注意低鹽低脂飲食，不要吃過(guò)于辛辣刺激寒涼的食物，因?yàn)檫@樣的食物也會(huì)誘發(fā)心肌缺血出現(xiàn)，使患者出現(xiàn)心絞痛的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-10-30 2014次

• 冠心病心絞痛誘發(fā)因素
  主要有以下幾點(diǎn)：第一就是年齡過(guò)大。年邁體弱病本病多見(jiàn)于中老年人，年過(guò)半百腎氣漸衰，腎陽(yáng)虛不能的傷及心陽(yáng)，則心氣隨之而虛，都會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)作。第二就是不良的飲食習(xí)慣。飲食不潔或者是吃一些比較油膩、刺激性的食物，這樣也都會(huì)導(dǎo)致疾病發(fā)生。第三個(gè)就是情緒易激動(dòng)。情緒的激動(dòng)還有它會(huì)導(dǎo)致比較容易血壓升高，還有一些心情的不穩(wěn)定都會(huì)引起心功能的衰退。第四個(gè)就是平時(shí)的飲食上，還有鍛煉的運(yùn)動(dòng)，比如經(jīng)常的躺著或者是不運(yùn)動(dòng)這樣也會(huì)造成疾病的發(fā)生，所以一定要保持每天堅(jiān)持有氧鍛煉，這樣也能夠增加身體的機(jī)能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-27 1457次

• 誘發(fā)心絞痛的因素是什么
  誘發(fā)心絞痛的因素有很多，比如一些年齡和性別，一般臨床上它多見(jiàn)于40歲以上的中老年，49歲以后進(jìn)展是比較快，另外是一個(gè)血脂代謝異常，高血壓，吸煙，糖尿病，還有糖耐量異常這個(gè)都是它的危險(xiǎn)因素。因?yàn)閯诶?，情緒激動(dòng)，飽食，受寒，急性的循環(huán)衰竭都是它常見(jiàn)的誘因。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-05 1702次

• 誘發(fā)心絞痛的因素有哪些
  誘發(fā)心絞痛的主要原因是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，使得冠狀動(dòng)脈血管粥樣硬化從而形成斑塊兒，致心臟供血減少而出現(xiàn)這樣的情況，必要時(shí)可以去醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查。冠狀動(dòng)脈血流儲(chǔ)備能力降低，內(nèi)皮功能異常，自身神經(jīng)調(diào)節(jié)異常等其他原因因素所致。
  靳桂春 主治醫(yī)師山西省中醫(yī)院

  2018-12-08 1702次

• 心絞痛的因素
  心絞痛之所以會(huì)發(fā)生是因?yàn)樾募〖?xì)胞血液供應(yīng)不足（來(lái)源過(guò)少或者消耗過(guò)多）導(dǎo)致自身進(jìn)行無(wú)氧代謝，從而分泌乳酸、丙酮酸等酸性物質(zhì)來(lái)刺激心臟神經(jīng)引發(fā)疼痛癥狀。心絞痛的誘因主要包括以下幾點(diǎn)，如過(guò)度勞累、睡眠不足、情緒過(guò)度激動(dòng)、大便過(guò)度用力、冷風(fēng)吹面、寒冷天氣下出行、暴飲暴食等，都可以增加心臟的耗血及耗氧量，在原
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-12-25 932次

• 吃涼東西會(huì)誘發(fā)心絞痛嗎
  吃涼東西會(huì)誘發(fā)心絞痛的。因?yàn)檫^(guò)涼的食物攝入會(huì)增加冠脈血流量的需求，冠心病、心絞痛的患者冠脈存在固定的狹窄，吃涼東西時(shí)需要消耗更多的能量，需要冠脈提供更多的血液供應(yīng)，但冠脈固定狹窄不能有效的擴(kuò)張，滿足機(jī)體對(duì)缺血、缺氧的需要，即可誘發(fā)心絞痛。吃涼東西還會(huì)刺激胃腸道，使胃腸強(qiáng)烈痙攣、收縮而引起腹痛腹瀉，導(dǎo)
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 198次