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• 急性腦梗塞靜脈溶栓的護理

  急性的腦梗塞，一旦發(fā)生以后，我們強調(diào)一個時間窗的概念，常常是在3.5個小時之內(nèi)。一般的情況下，患者來急診就可以考慮靜脈溶栓的問題。靜脈溶栓是有門檻的，這樣的病人有年齡的限制，有時間窗的限制，有沒有出血的傾向，血壓控制的如何，有沒有其他的疾病，比如基礎(chǔ)病，其他的心臟、臟器、肝腎功能等等這方面的損害，綜合評定以后找出適應(yīng)癥，適合靜脈溶栓的可以立即給予溶栓，效果還是比較理想，比較好的。那么一般情況下，只有在有資質(zhì)的專業(yè)的醫(yī)院、?？漆t(yī)師、專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進行溶栓，才能取得良好的效果，這是很嚴謹?shù)暮軐I(yè)的學術(shù)問題。所以是不是溶栓，怎樣溶栓，一定要根據(jù)患者的病情，經(jīng)過篩選，經(jīng)過對疾病的評價以后，才能采取這樣的措施。

  

  01:36
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-18 4339次

• 消栓顆粒是否可以長期服用

  臨床上，消栓顆粒具有補氣，活血，通絡(luò)的作用。用于腦卒中氣虛血瘀證，半身不遂，口眼歪斜，語言蹇澀，面色恍白，氣短乏力，舌質(zhì)暗淡，脈沉無力。但是，由于疾病的不同，體質(zhì)的不同，每個人對藥物的敏感性不同，服用的藥量就不盡相同，所以按照醫(yī)囑用藥是最安全的。病情不同，消栓顆粒的服用療程也不同，然而，是藥就有副作用，任何藥品都不適宜長期服用，不良反映包括副作用和毒性反應(yīng)。副作用是藥物固有的，不可避免的，但是危害不大。而毒性作用危害很大，是可以避免的，長期服用會有毒性作用，所以建議不要長期服用某種藥物，包括消栓顆粒。

  

  01:34
  趙夢雅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-06-27 6651次

• 腦卒中溶栓治療藥物
  缺血性腦卒中的溶栓治療首先應(yīng)該把握患者的適應(yīng)癥，排除患者的禁忌癥，在合適的病人時間窗范圍內(nèi)，進行靜脈溶栓治療。溶栓治療目前是國內(nèi)外比較成熟的一種治療手段，在患者時間窗范圍內(nèi)，對于缺血性腦卒中的典型臨床表現(xiàn)，明確診斷以后，排除既往有過腦出血病史等其他的禁忌癥，可以通過阿替普酶或者是尿激酶等藥物進行靜脈注射，通過靜脈注射以后起到溶栓的治療效果，從而改善患者的缺血性腦卒中的癥狀，但是它也有不良反應(yīng)，主要包括顱內(nèi)出血等。
  語音時長 01:27”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2019-11-07 2626次

• 腦梗塞的靜脈溶栓治療
  腦梗塞的靜脈溶栓治療能夠及時恢復(fù)腦血流和改善腦組織代謝，可以搶救腦顱損周圍僅有的功能改變的半暗帶組織，避免形成壞死，常用的藥物包括了尿激酶、瑞替普酶，靜脈溶栓治療的適應(yīng)癥主要包括年齡18-80歲，發(fā)病時間4.5小時以內(nèi)或6小時以內(nèi)，腦功能損傷的體征持續(xù)存在超過1小時，而且比較嚴重；腦ct已排除腦內(nèi)出血，而且無早期大面積腦梗死影像學改變，患者和家屬簽署執(zhí)行同意書，而且排除溶栓禁忌癥者。靜脈溶栓的禁忌癥主要包括:器官有顱內(nèi)出血，蛛網(wǎng)膜下降出血史；近三個月有頭顱外傷史；近三周內(nèi)有胃腸和泌尿系統(tǒng)出血史；近兩周內(nèi)進行過大的外科手術(shù)；近一周內(nèi)有不易壓迫止血的動脈穿刺；近三個月內(nèi)有腦梗死或心肌梗死的病史，但不包括陳舊小腔隙性梗死而未遺留神經(jīng)功能體征，對于嚴重心、肝、腎功能不全和嚴重糖尿病的患者也是禁忌癥。如果患者體檢發(fā)現(xiàn)有活動性出血或外傷的證據(jù)，患者應(yīng)口服抗凝藥，而且INR大于1.5或48小時內(nèi)接受過肝素治療，APTT值超過正常范圍，患者血小板計數(shù)小于一百乘十的九次方每升，血糖小于2.7毫摩爾每升，患者血壓收縮壓大于180毫米汞柱，或收張壓大于100毫米汞柱，患者屬于妊娠，而且不合作，均屬于靜脈溶栓治療的禁忌癥。
  語音時長 2:13”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2018-11-27 4619次

• 服用抗栓藥物的急性腦梗塞患者是否能靜脈溶栓治療
  病情分析：服用抗栓藥物的急性腦梗死患者一般來說是不應(yīng)該進行靜脈溶栓治療的，因為這會加重腦出血的概率。當然具體的情況要請具體的醫(yī)師進行分析判斷。意見建議：建議患者如果服用有抗栓藥物，應(yīng)該及時的告知自己的管床醫(yī)師，以免在診斷上出現(xiàn)一些其他的不良后果。這種患者在平時應(yīng)該積極的進行一些體育鍛煉。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-23 601次

• 溶栓藥物的作用
  溶栓藥是促進纖維蛋白溶解而溶解血栓的藥物，體內(nèi)纖維蛋白溶解過程是一系列蛋白酶催化連鎖反應(yīng)，第一階段為血漿和組織中激活劑的活化并轉(zhuǎn)化為纖溶酶原激活劑，第二階段為現(xiàn)在都沒人轉(zhuǎn)化為纖維蛋白和纖維蛋白原被分解。常用的溶栓藥物要包括鏈激酶，尿激酶，阿替普酶，瑞替普酶等。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-18 15604次

• 靜脈溶栓的藥物哪個效果好
  無法直接確定靜脈溶栓的藥物哪個效果好，因為用藥后的效果因人而異，和患者自身的體質(zhì)以及病情輕重有一定的關(guān)系，患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇藥物。臨床常用的靜脈溶栓藥物有注射用尿激酶、重組組織型纖溶酶原激活劑等。1、注射用尿激酶：主要成分是尿激酶加適量穩(wěn)定劑和賦形劑的一種無菌凍干品，臨床常用于血栓栓塞性疾病
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-03-21 755次

• 靜脈溶栓的藥物哪個效果好
  靜脈溶栓治療在醫(yī)學領(lǐng)域具有重要地位，它能夠有效溶解血栓，恢復(fù)血液流通，從而減輕或消除由血栓引起的癥狀。在眾多靜脈溶栓藥物中，尿激酶、重組組織型纖溶酶原激活劑（rt-PA）以及阿替普酶等藥物因其顯著療效而廣受關(guān)注。尿激酶作為一種經(jīng)典的溶栓藥物
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-12-11 0次