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• 術(shù)后患者癲癇無(wú)發(fā)作還需要繼續(xù)服藥嗎

  手術(shù)好了還要不要繼續(xù)吃藥，這個(gè)問(wèn)題很多人會(huì)問(wèn)。尤其考慮做手術(shù)的病人，他覺(jué)得你把癲癇拿走了，去掉了，是不是癲癇就好了，就不需要吃藥了呢。癲癇手術(shù)以后肯定是要吃藥的，而且至少要吃兩年，不僅是中國(guó)的專家共識(shí)，全世界的也是這樣。為什么要吃藥呢，你不是把這癲癇灶拿走了嗎，有這么幾個(gè)原因要吃藥。第一個(gè)就是說(shuō)，這個(gè)手術(shù)本身是個(gè)創(chuàng)傷，術(shù)后有水腫或者有疤痕，長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看它有形成新的癲癇灶的可能性，你看有的病人，外傷的或者是腦出血的病人，他以前可能沒(méi)有癲癇，但是外傷或者是腦出血了，他將來(lái)就會(huì)犯癲癇，這個(gè)手術(shù)本身對(duì)這個(gè)病人來(lái)說(shuō)，也是個(gè)創(chuàng)傷，他將來(lái)就可能形成新的癲癇灶。所以你需要通過(guò)吃藥，去預(yù)防新的癲癇灶的形成，這是一個(gè)原因。第二個(gè)就是說(shuō)癲癇時(shí)間長(zhǎng)了以后，它并不是說(shuō)這個(gè)癲癇，就局限在一個(gè)癲癇灶，比如海馬硬化，它并不一定就局限在海馬，它可能要放電，或者傳導(dǎo)通路擴(kuò)散到別的地方去。比如擴(kuò)散對(duì)稱顳葉，擴(kuò)散到額、擴(kuò)散TPO等等，主要的致癇灶去掉以后，別的地方可能還是潛在著致癇灶，還需要通過(guò)吃藥來(lái)鞏固，恢復(fù)他的腦子功能，你要不吃藥的話，原來(lái)的主要癲癇灶切除以后，它潛在的或者說(shuō)次要的，從一些致癇性比較高的腦區(qū)，可能會(huì)重新又犯起來(lái)，也需要吃藥來(lái)鞏固。再一個(gè)就是腦功能的，致癇區(qū)的癲癇放電，這些也需要相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間恢復(fù)，我們有很多病人，就是做完手術(shù)以后他放電還在，通過(guò)吃藥，這種癲癇放電逐步逐步減少，然后一般來(lái)說(shuō)兩年左右，大多數(shù)情況下，他放電就沒(méi)有了，或者很少，然后這種手術(shù)創(chuàng)面，引起的癲癇灶的可能性也很低了，這時(shí)候沒(méi)有發(fā)作，可以減一點(diǎn)藥物，所謂的癲癇灶，并不是嚴(yán)格就那么一小塊，它可能是個(gè)網(wǎng)絡(luò)，也可能是一個(gè)更大的范圍，周邊的那些受影響的腦子，恢復(fù)還需要相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，所以說(shuō)肯定需要吃藥來(lái)鞏固。

  

  02:35
  張光明 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 2733次

• 前列腺癌術(shù)后患者還需要繼續(xù)其它治療嗎

  進(jìn)行根治術(shù)后的前列腺癌患者是否需要其他治療，則要根據(jù)患者腫瘤的進(jìn)展情況以及他的病理情況進(jìn)行分析，一般來(lái)說(shuō)對(duì)于低危前列腺癌我們不需要做其他的治療，術(shù)后緊密隨訪PSA水平就行了，那么對(duì)于高危的患者，我們可能要根據(jù)情況適當(dāng)?shù)募觾?nèi)分泌治療，或者建議患者根據(jù)手術(shù)術(shù)后的病理情況，我們建議患者進(jìn)行放療，這是目前一個(gè)治療的選擇。

  

  01:09
  韓毅力 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-09-25 2469次

• 血壓正常后需要繼續(xù)服藥嗎
  這個(gè)要分析一下具體的情況，如果說(shuō)本身有原發(fā)性高血壓，原發(fā)性高血壓沒(méi)有繼發(fā)的原因，大部分都有一定的家族史。再就是合并有一些危險(xiǎn)因素，是原發(fā)性的動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的高血壓，是很難根除。如果說(shuō)是通過(guò)口服藥物能夠?qū)⒀獕嚎刂普?，雖然血壓正常了，但是主要是因?yàn)榉幍慕Y(jié)果，所以說(shuō)需要堅(jiān)持的服藥物，定期的檢測(cè)血壓。但是如果某些繼發(fā)性高血壓，比如急性的腎炎、腎小球腎炎、雙腎動(dòng)脈血管狹窄，如果不將原發(fā)病治好，尤其是在早期就將原發(fā)病治愈，血壓也能夠恢復(fù)正常，這種情況是不需要用藥的。另外像原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、皮質(zhì)醇增多癥，如果能夠早期手術(shù)治療，往往血壓也能夠恢復(fù)正常，也不需要應(yīng)用藥物。但是如果說(shuō)已經(jīng)出現(xiàn)了重要臟器的損害，比如腎臟、心臟、腦血管的損害，往往血壓很難降至正常，需要長(zhǎng)期的用藥才行。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-02 4408次

• 泌乳素瘤萎縮還需要繼續(xù)服藥嗎
  垂體泌乳素瘤的患者服用多巴胺受體激動(dòng)劑后垂體泌乳素瘤萎縮，是否需要繼續(xù)服用藥物，這時(shí)主要取決于患者患垂體泌乳素瘤時(shí)垂體瘤的大小以及垂體泌乳素瘤的分泌泌乳素水平情況來(lái)決定的。對(duì)于那些是垂體泌乳素微腺瘤的患者來(lái)說(shuō)，如果泌乳素水平經(jīng)過(guò)服用多巴胺受體激動(dòng)劑后維持2年都在正常范圍，而且垂體磁共振顯示沒(méi)有可見(jiàn)的垂體泌乳素瘤，這時(shí)候可以停藥，但是需要監(jiān)測(cè)泌乳素水平和定期復(fù)查垂體磁共振。而對(duì)于那些垂體泌乳素大腺瘤，尤其是垂體瘤直徑大于3cm的患者，一般即使出現(xiàn)垂體泌乳素瘤萎縮，甚至在磁共振上沒(méi)有可見(jiàn)的垂體泌乳素瘤，這時(shí)候建議仍然繼續(xù)服用多巴胺受體激動(dòng)劑。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45”
  陳斌 副主任醫(yī)師淮南市第一人民醫(yī)院

  2020-01-12 1881次

• 血壓降正常后還需要繼續(xù)服藥嗎
  病情分析：高血壓是種終身性疾病，需要長(zhǎng)期終身口服降壓藥治療。服藥后血壓正常，不代表可以停藥，每種降壓藥作用時(shí)間是有限的，停藥后，等到身體內(nèi)血藥代謝完以后，血壓會(huì)再次升高，甚至要比平時(shí)更高。意見(jiàn)建議：高血壓患者，需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)律口服降壓藥，服藥后定期監(jiān)測(cè)血壓，心內(nèi)科門診復(fù)查，根據(jù)血壓必要時(shí)調(diào)整降壓方案，并保證血壓長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)，避免血壓波動(dòng)。合并有糖尿病、腎病者，建議血壓＜130/80mmHg為宜，其余患者建議血壓＜140/90mmHg為宜。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-30 1702次

• 泌乳素瘤萎縮還需要繼續(xù)服藥嗎
  病情分析：泌乳素瘤萎縮也是需要繼續(xù)服藥的。需要在醫(yī)生的醫(yī)囑下，根據(jù)情況適當(dāng)調(diào)整用藥劑量。不可以過(guò)急過(guò)快的停用藥物，否則會(huì)引起泌乳素瘤復(fù)發(fā)。意見(jiàn)建議：建議患者定期去內(nèi)分泌科復(fù)查。用藥期間需要定期復(fù)查泌乳素水平以及垂體磁共振等檢查。平時(shí)注意低脂飲食，不要吃油膩、辛辣、刺激的食物。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-11 1002次

• 血壓降正常后還需要繼續(xù)服藥嗎
  對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)服用降壓藥物血壓降至正常，仍然需要繼續(xù)服用降壓的藥物，因?yàn)閷?duì)高血壓來(lái)說(shuō)，目前沒(méi)有根治的方法，只能依靠降壓藥物來(lái)控制血壓。如果患者服用降壓藥物血壓降至正常后，自行停用降壓藥物，血壓很快就會(huì)升至原來(lái)的水平，最多不會(huì)超過(guò)半年。因此，對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)不要有什么精神負(fù)擔(dān)，一定要長(zhǎng)期堅(jiān)持服用
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 125次

• 心肌梗死患者支架后還需要繼續(xù)服藥嗎
  心肌梗死的患者做完支架支入手術(shù)以后，后期需要常規(guī)服用抗血小板的藥物，如阿司匹林腸溶片，需要終生服用藥物，預(yù)防血栓，防止病情的急性發(fā)作。在服用藥物的同時(shí)，還需要調(diào)整精神心理因素以及飲食方面的護(hù)理，盡量選擇清淡，容易消化吸收的食物，比如豆制品、奶制品、雞湯、魚(yú)湯。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-21 0次