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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關(guān)的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 6122次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復(fù)發(fā)作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 29506次

• 心絞痛是咋回事
  心絞痛屬于冠心病中的一種類型，心絞痛又分為穩(wěn)定性心絞痛以及不穩(wěn)定心絞痛，心絞痛疼痛的部位多是位于胸骨后方，其次是心前區(qū)，部分人可以出現(xiàn)放射痛，放射痛的部位多是位于左后肩部，左上肢內(nèi)側(cè)或者是到達無名指的部位，每次疼痛時間是3到5分鐘，含服硝酸甘油或者是速效救心丸癥狀就可以減輕。心絞痛的誘發(fā)因素主要是勞累，運動以及生氣以后出現(xiàn)，休息以后癥狀就可以緩解。心絞痛如果不能夠積極的治療，后期可以轉(zhuǎn)換為心肌梗死，心肌梗死致死率是非常高的，死亡原因是由于惡性的心律失常或者是心力衰竭。
  語音時長 01:13”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-08-13 2278次

• 心絞痛冠心病是咋回事
  冠心病心絞痛也叫做冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，冠脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化的病變，而引起血管管腔的狹窄或阻塞，造成了心悸、缺血、缺氧、壞死而導(dǎo)致的心臟病，常常被稱為冠心病。?冠心病的癥狀，一般為心絞痛，典型的癥狀為胸前區(qū)以及后背的壓榨感和緊縮感，一般可以放射到左肩、左臂、甚至小指和無名指。休息或含服硝酸甘油以后癥狀可以緩解。
  語音時長 1:05”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-11-13 2171次

• 心絞痛咋回事
  病情分析：心絞痛是由于冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動脈狹窄或痙攣而引起的心肌細胞缺血、缺氧，無氧酵解，產(chǎn)生乳酸，刺激心臟神經(jīng)而引起的。心絞痛典型的癥狀是胸骨后壓榨性或窒息性的疼痛，可有瀕死感。意見建議：心絞痛患者需要積極的控制危險因素，防止動脈粥樣硬化進展。飲食需要低鹽低脂飲食，每天鹽的攝入量不超過三克。心絞痛患者還需要保持情緒穩(wěn)定、避免大喜大悲。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-29 601次

• 心絞痛是咋回事
  病情分析：心絞痛是由于冠狀動脈粥樣硬化引起管腔狹窄或者冠脈痙攣，導(dǎo)致心肌供血不足而出現(xiàn)胸悶、胸痛的癥狀。心絞痛的發(fā)病主要與不良飲食，生活習慣、糖尿病、高血壓等等相關(guān)。意見建議：心絞痛的患者需要注意低鹽低脂飲食，不要做劇烈運動和體力勞動，避免勞累，戒煙限酒，保持情緒平和，保持大小便通暢，注意休息。注意長期堅持口服冠心病的藥物控制病情，必要時行冠脈介入治療，開通血管改善預(yù)后。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-29 802次

• 左心絞痛怎么回事
  應(yīng)該先了解一下心疼的發(fā)生機制，一般是由于我們心臟的冠狀動脈發(fā)生了嚴重的狹窄，要具有一些誘因的時候，就會出現(xiàn)缺血缺氧，從而導(dǎo)致一個心臟的疼痛，所以心臟的疼痛也就是心絞痛。一般是位于我們心臟的位置，也就是我們左邊，左胸部的位置，部分的患者可伴有左肩部或者是后背的一個疼痛，但是也會有少數(shù)的患者，會有一個咽
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 113次

• 胸口心絞痛怎么回事
  患者如果出現(xiàn)胸口心絞痛，主要是由于心肌無氧代謝中的某些產(chǎn)物，比如乳酸，丙酮酸等酸性物質(zhì)，刺激心臟的傳入神經(jīng)末梢而引起。對于心絞痛的患者，如果病情發(fā)作，往往會停止原來的活動，直到癥狀得到緩解，這個時候建議患者可以舌下含服硝酸甘油片來緩解癥狀。癥狀得到緩解之后，建議患者要立刻去醫(yī)院進行就診。心絞痛的患者
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 302次