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• 子癇前期孕婦在什么情況下需要終止妊娠

  子癇前期的孕婦，如果是輕度的子癇前期，可以采用期待療法進(jìn)行治療，最好期待到37周左右，足月了以后再終止妊娠。如果是重度的子癇前期，那么要根據(jù)患者的癥狀，如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的低蛋白血癥，胎兒生長(zhǎng)受限，或者血壓經(jīng)過(guò)治療以后控制不佳，或者胎盤早剝等先兆。這時(shí)候無(wú)論孕周多少，都要及時(shí)的終止妊娠。在終止妊娠前，應(yīng)該進(jìn)行促胎肺的治療，這樣對(duì)胎兒的預(yù)后會(huì)有很好的改善。如果患者病情經(jīng)過(guò)治療以后比較穩(wěn)定，而且沒(méi)有嚴(yán)重的臟器損傷，可以進(jìn)一步的期待治療，這樣新生兒的成活能力會(huì)有所提高。

  

  01:29
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-01-19 5818次

• 輸尿管結(jié)石在什么情況下需要手術(shù)治療

  一般輸尿管結(jié)石治療，一個(gè)看位置，一個(gè)看大小，如果結(jié)石小于0.5厘米，也就是5毫米直徑，這種輸尿管結(jié)石90%會(huì)通過(guò)自身的努力，或者用藥物保守排石的方法，能夠排下來(lái)。我們只需要觀察等待，暫時(shí)不要手術(shù)。但是如果結(jié)石比較大超過(guò)了5毫米，那我們可以采用體外碎石的方法。這個(gè)要求結(jié)石最好直徑在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之間。如果這個(gè)結(jié)石超過(guò)10毫米，一般體外碎石也不適當(dāng)，我們就需要用輸尿管鏡，或者其他的手術(shù)方式，來(lái)做這種手術(shù)。而且還有就是包括保守排石，包括體外碎石，都沒(méi)法治療或者治療后都失敗的情況下，我們也要用手術(shù)治療。還有就是輸尿管有畸形的患者，這個(gè)手術(shù)是必不可少的。

  

  01:35
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-11 4635次

• 糖尿病在什么情況下打胰島素
  首先是1型糖尿病，要用胰島素治療。因?yàn)?型糖尿病它的發(fā)病是因?yàn)樗囊葝u分泌功能已經(jīng)沒(méi)有了，幾乎沒(méi)有胰島細(xì)胞自己分泌不出胰島素了，所以必須替代治療。2型糖尿病的病人，在用口服降糖藥失效的情況下，應(yīng)當(dāng)使用胰島素了。我們所說(shuō)的口服降糖藥失效一般是指胰島素的促泌劑，比方說(shuō)磺脲類藥物，現(xiàn)在還有一種列脲類藥物。第三就是有些比較嚴(yán)重的糖尿病的并發(fā)癥或者有嚴(yán)重的其他疾病的人，使用胰島素治療有三種人是指暫時(shí)打針的，一個(gè)就是平時(shí)用口服降糖藥控制得比較好，現(xiàn)在遇到特殊的應(yīng)急狀態(tài)，比方說(shuō)現(xiàn)在突然得肺炎，骨折、心肌梗塞，得心血管病，這個(gè)時(shí)候我們的身體有一個(gè)反應(yīng)就是升糖激素分泌的特別高，原來(lái)的治療血糖控制不好，這個(gè)階段我們需要用胰島素去治療。等過(guò)了這個(gè)階段升糖激素漸漸少了，應(yīng)急狀態(tài)漸漸減輕了，我們的胰島素也就逐漸的減量，最后完全愈合了。完全好了以后應(yīng)激狀態(tài)沒(méi)有了，這些升糖激素不再升高了，就是一個(gè)正常狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候我們可以把胰島素停掉，在用以前的口服降糖藥，效果和原來(lái)是一樣的。還有一種就是妊娠期糖尿病就是在懷孕期間發(fā)現(xiàn)糖尿病這個(gè)期間，應(yīng)該用胰島素治療，因?yàn)樵谶@個(gè)期間如果不去治療血糖特別高，孩子供應(yīng)的糖就特別高，胎兒就分泌自己的胰島素把這個(gè)糖降下來(lái)，把糖轉(zhuǎn)化成脂肪生出一個(gè)大胖孩子。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:25”
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-06-27 11931次

• 糖尿病什么情況下打胰島素
  胰島素有一些適應(yīng)癥：一、一型糖尿病的病人，一型糖尿病的病人也就是胰島素依賴型糖尿病人，由于自身胰島細(xì)胞功能受損，胰島素分泌絕對(duì)不足，必須依賴外源性胰島素維持生命和生活。二、口服降糖藥失效的二型糖尿病人，通常這類病人已有較長(zhǎng)時(shí)間糖尿病病史，長(zhǎng)期服用多種口服降糖藥血糖控制不佳，測(cè)定自身胰島素分泌水平很低，這一類病人也應(yīng)該開(kāi)始使用胰島素治療。三、妊娠糖尿病及糖尿病合并妊娠的婦女，妊娠期分娩前后，哺乳期，如血糖不能單用飲食控制達(dá)到目標(biāo)值，就需要應(yīng)用胰島素治療，禁止使用口服降糖藥。四、糖尿病患者合并急性感染，慢性重癥感染，如結(jié)核，病毒性肝炎，外傷，手術(shù)，急性心腦血管梗塞等情況時(shí)應(yīng)暫時(shí)和階段性改用胰島素治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  李卉 主治醫(yī)師山西省長(zhǎng)治市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-06-28 1315次

• 妊娠期糖尿病在什么情況下需要采用胰島素治療
  病情分析：妊娠期糖尿病的女性，如果血糖不是特別的高，可以通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)來(lái)控制血糖。如果妊娠期空腹血糖大于6.0毫摩爾每升以上，餐后血糖大于或等于8.0毫摩爾每升以上，建議可以通過(guò)胰島素進(jìn)行控制，但是孕婦不能自行的使用藥物或調(diào)整藥物劑量，必須要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。意見(jiàn)建議：妊娠期患者一定要注意定期到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢，要密切的關(guān)注血糖和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情，況且在飲食中應(yīng)該適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食粗糧谷物，新鮮的綠葉蔬菜，要保持心情舒暢，睡眠作息起居要有規(guī)律。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2020-08-28 1903次

• 糖尿病在什么情況下打胰島素
  病情分析：患有糖尿病后，經(jīng)常出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、視力模糊、身體乏累的情況下就需要打胰島素。糖尿病是常見(jiàn)疾病，損傷到了周圍神經(jīng)時(shí)就需要通過(guò)注射胰島素降低血糖，控制血糖升高。糖尿病人在經(jīng)常出現(xiàn)下肢水腫以及糖尿病足的情況下，也需要打胰島素治療。意見(jiàn)建議：患有糖尿病應(yīng)當(dāng)在醫(yī)師指導(dǎo)下正確選擇合適的方法治療，例如患病初期病情較輕，可以正確使用鹽酸二甲雙胍緩釋片和阿卡波糖這類降糖藥物治療，可取得較好的治療效果。
  張娜 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2023-08-27 2201次

• 妊娠期糖尿病如何使用胰島素
  妊娠期糖尿病的患者使用胰島素治療的時(shí)候，建議佩戴胰島素泵，胰島素泵可以更好的模擬體內(nèi)胰島素分泌的情況，因?yàn)橐葝u素泵所分泌胰島素的形式也有基礎(chǔ)胰島素以及餐時(shí)胰島素這兩種分泌形式，這樣它可以更好的模擬自身的胰島分泌胰島素的情況，更好地降低妊娠期患者的血糖水平。當(dāng)然，胰島素選擇的種類方面也有要求，需要選擇
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 209次

• 妊娠期糖尿病如何使用胰島素
  妊娠期糖尿病是孕婦在妊娠期間出現(xiàn)的糖代謝異常，胰島素治療是其重要治療手段。針對(duì)患者具體情況，醫(yī)生會(huì)制定合理的胰島素使用方案，以確保母嬰健康。一、胰島素種類選擇常用的胰島素包括速效胰島素如門冬胰島素、賴脯胰島素，短效胰島素如正規(guī)胰島素，以及中
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-02-14 0次