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• 克羅恩病是什么病

  克羅恩病是腸道的一種非特異性的炎癥性腸病。它不是像細(xì)菌或者病毒感染導(dǎo)致的胃腸炎，它是慢性的腸道疾病。它好發(fā)的部位往往在右側(cè)的結(jié)腸，或者是回腸部位。好發(fā)的年齡往往在青壯年，在15到30歲左右的人群，相對(duì)比較常見。它的病程往往比較長，容易反反復(fù)復(fù)的發(fā)作。常見的癥狀可能有腹痛、腹瀉、皮疹，長時(shí)間以后由于吸收不良導(dǎo)致消瘦等等癥狀。在到了晚期后期，可以出現(xiàn)梗阻，治療往往包括內(nèi)科治療和外科治療。在疾病的早期的時(shí)候，以內(nèi)科治療為主，特別是沒有明顯的并發(fā)癥的時(shí)候，以內(nèi)科治療為主，包括中西醫(yī)結(jié)合治療。而到了晚期，特別合并并發(fā)癥，特別是合并梗阻的時(shí)候，可能得需要外科治療來消除梗阻。

  

  01:40
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-02-13 49354次

• 腸結(jié)核與克羅恩病如何鑒別

  第一，腸結(jié)核，腸外結(jié)核癥狀多見；克羅恩病則一般沒有腸外結(jié)核的表現(xiàn)。第二，腸結(jié)核復(fù)發(fā)不多；克羅恩病病程較長，緩解與復(fù)發(fā)交替。第三，腸結(jié)核一般少見瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結(jié)核一般沒有病變的節(jié)段性分布；克羅恩病常有節(jié)段的腸道的病變分布。第五，腸結(jié)核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規(guī)則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結(jié)核患者結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性；而克羅恩病患者結(jié)核菌素試驗(yàn)為弱陽性。第七，腸結(jié)核患者經(jīng)抗結(jié)核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉(zhuǎn)；而克羅恩病患者，經(jīng)過抗結(jié)核治療后，癥狀沒有明顯改善，腸道病變也沒有好轉(zhuǎn)。第八，腸結(jié)核患者病理學(xué)檢查，可以看到結(jié)核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒有上述的病理變化。

  

  01:45
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4724次

• 如何檢查克羅恩病
  檢查克羅恩病方法手段方面有實(shí)驗(yàn)室檢查，影像學(xué)檢查還有結(jié)腸鏡的檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查糞便隱血實(shí)驗(yàn)常常是陽性的，有吸收不良綜合征的患者糞便排出量增加，并且可以有相應(yīng)的吸收功能的改變。影像學(xué)改變方面主要是做x線檢查，可以做鋇灌腸，表現(xiàn)結(jié)果是可以見到腸粘膜皺襞的粗卵，然后有縱行型性潰瘍或裂溝、鵝卵石癥、假息肉多發(fā)性狹窄或是腸壁僵硬，瘺管形成等X線征象，病變呈階段性的分布。由于病變腸段吉熱和痙攣鋇劑很快通過而不停留在該處，然后稱為叫做跳躍征。鋇劑通過迅速而遺留一條細(xì)條線的陰影，叫做線樣癥。結(jié)腸鏡檢查是診斷的最好的手段，可見鏡下有病變呈節(jié)段性分布，非連續(xù)性的，見縱行潰瘍，潰瘍周圍黏膜正常，或增生呈鵝卵石樣，腸腔狹窄，炎性息肉，病變腸段之間的黏膜外觀是正常的。
  語音時(shí)長 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-05 2965次

• 克羅恩病如何治療？
  克羅恩病的一般治療強(qiáng)調(diào)必須戒煙。早期營養(yǎng)支持治療：一般給予高營養(yǎng)低渣飲食，適當(dāng)給予葉酸、維生素b12等多種維生素，重癥患者可以給予要素飲食和全胃腸外營養(yǎng)，除營養(yǎng)支持外還有助誘導(dǎo)緩解。腹痛腹瀉可以酌情使用抗膽堿能藥物和止瀉藥。合并感染的病人可以給予廣譜抗生素治療。藥物治療可以分為活動(dòng)期治療和緩解期治療，活動(dòng)期可以給予氨基水楊酸制劑，比如柳氮磺吡啶，柳氮磺吡啶僅適用于病變局限在結(jié)腸的輕中度患者；美沙拉嗪能在回腸末端結(jié)腸定位釋放，適用于輕度回結(jié)腸型及輕中度結(jié)腸型患者；糖皮質(zhì)激素，例如布地奈德，全身不良反應(yīng)較少，可以作用于輕中度小腸型或回結(jié)腸型患者；免疫抑制劑，比如硫唑嘌呤和巰嘌呤，適用于對(duì)激素治療無效或?qū)に匾蕾嚨幕颊?，?duì)硫唑嘌呤和巰嘌呤不耐受的病人可試換用甲氨蝶呤?？咕幬?，主要是硝基咪唑類和喹諾酮類藥物。甲硝唑?qū)Ω刂懿∽儯h(huán)丙沙星對(duì)瘺有效。生物制劑，英夫利息是促炎性細(xì)胞因子的拮抗劑。緩解期治療也是使用氨基水楊酸制劑和或者是糖皮質(zhì)激素。維持緩解治療用藥的時(shí)間可以長達(dá)三年以上。再就是手術(shù)治療，因?yàn)槭中g(shù)后復(fù)發(fā)率高，所以手術(shù)的適應(yīng)癥主要是針對(duì)并發(fā)癥。包括完全性腸梗阻、瘺管與腹腔膿腫、急性穿孔或不能控制的大量出血，這種疾病的預(yù)后經(jīng)治療可緩解，也可以自行緩解，但多數(shù)患者反復(fù)發(fā)作、遷延不愈，患者在病程中出現(xiàn)并發(fā)癥而需要手術(shù)治療，預(yù)后較差。
  語音時(shí)長 2:57”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-03 6411次

• 如何檢測克羅恩病
  病情分析：檢測克羅恩病做以下檢查，抽血查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血沉、血生化；糞便常規(guī)和糞便潛血；做腸吸收功能試驗(yàn)；小腸鏡、結(jié)腸鏡、膠囊內(nèi)鏡；鋇劑灌腸檢查；腹部CT檢查；X光小腸造影檢查。意見建議：克羅恩病的患者，平時(shí)在活動(dòng)期，應(yīng)該臥床休息。進(jìn)食高營養(yǎng)、少渣的飲食如魚肉、瘦肉、蛋類，忌食高纖維素的食物如韭菜、芹菜、菠菜、燕麥。要嚴(yán)格禁酒。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-06-30 1203次

• 如何減少克羅恩病復(fù)發(fā)
  病情分析：需要遵醫(yī)囑按時(shí)按療程服用藥物，定期復(fù)查腸鏡等?？肆_恩病是炎癥性腸病的一種，一旦確診，終身難以治愈。治療的目標(biāo)是誘導(dǎo)活動(dòng)期病情的緩解，維持緩解以及防治并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量。意見建議：克羅恩病的患者需要戒煙，保持充足的營養(yǎng)和糾正特殊營養(yǎng)成分的缺乏，一般給予高營養(yǎng)低渣飲食，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充葉酸、維生素B12等多種維生素及微量元素；并給予藥物治療包括氨基水楊酸類的藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制藥、生物制劑等。
  張金梅 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院

  2020-07-01 1001次

• 克羅恩病如何治療
  克羅恩病是一種慢性炎性肉芽腫性疾病。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹瀉、體重下降、腸梗阻以及關(guān)節(jié)、皮膚等的腸外損害。克羅恩病的治療分為三大類。㈠、控制炎癥反應(yīng)：1.活動(dòng)期①、5-ASA，適用于病變在結(jié)腸的患者去醫(yī)院美沙拉嗪等。②、糖皮質(zhì)激素治療，如地塞米松等。③、抗菌藥，如甲硝唑、環(huán)丙沙星等。④免疫抑制劑，
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-03-11 3382次

• 克羅恩病如何飲食和營養(yǎng)
  克羅恩病個(gè)體會(huì)出現(xiàn)急性發(fā)作和緩解。他們可能很長時(shí)間沒有癥狀表現(xiàn)，某一天突然癥狀復(fù)發(fā)?？肆_恩病的確切病因尚不清楚，但是患者飲食和急性發(fā)作患病之間存在聯(lián)系。克羅恩病個(gè)體的腸道癥狀會(huì)對(duì)食物和有益物質(zhì)產(chǎn)生反應(yīng)，就和這些東西是不被需要的病原體一樣。這會(huì)導(dǎo)致消化系統(tǒng)白細(xì)胞累積，導(dǎo)致慢性炎癥?？肆_恩病的一種并發(fā)癥
  許吉成 副主任醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2018-09-04 1583次