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• 如何明確腸外瘺的發(fā)病情況

  如何明確腸外痿的情況，當(dāng)一個(gè)病人已經(jīng)明確了，術(shù)后發(fā)生了腸瘺，下一步我們要，在積極治療的同時(shí)，也要積極的進(jìn)行，胃腸道及腸瘺的評(píng)估，腸瘺的評(píng)估包括腸瘺的部位，竇道的情況，我們主要通過(guò)，腹腔的CT及造影檢查，其中造影檢查簡(jiǎn)單明了，我們通過(guò)造影檢查，可以很清楚的看到，腸瘺的部位，位于的部位，腸管的走形。我們不能滿足于，只發(fā)現(xiàn)了一個(gè)腸瘺，而要從口腔到肛門，對(duì)整個(gè)消化道進(jìn)行評(píng)估，這樣呢就能對(duì)，整個(gè)的消化道情況及腸瘺，做出全面的判斷，另外經(jīng)竇道的造影，我們可以明確清晰地看到，竇道是否有分支，是否是復(fù)雜竇道，還是我們所希望看到的，簡(jiǎn)單的單竇道，或者竇道前端是否有膿腔，這項(xiàng)檢查通過(guò)竇道造影就能進(jìn)行，而且十分明確。

  

  01:31
  樊躍平 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 2161次

• 什么是腸瘺

  腸瘺指腸管之間腸管與其他臟器，或者體外出現(xiàn)病理性通道，造成腸內(nèi)容物流出腸腔，引起感染、體液丟失、營(yíng)養(yǎng)不良和器官功能障礙等一系列病理生理改變。腸瘺可分為內(nèi)瘺和外瘺，腸內(nèi)容物不流出腹壁，如小腸間內(nèi)瘺、小腸結(jié)腸瘺、小腸膽囊瘺、小腸膀胱瘺等。腸管與體外相通則稱為腸外瘺。臨床上根據(jù)腸瘺所在的部位、經(jīng)瘺口流出腸液量、腸道瘺口的數(shù)目，腸道是否存在連續(xù)性以及引起腸瘺的病變性質(zhì)等，將腸瘺分為高位瘺與低位瘺、高流量瘺與低流量瘺、單個(gè)瘺與多發(fā)瘺、端瘺與側(cè)瘺，以及良性瘺與惡性瘺等。

  

  01:20
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 8679次

• 高位腸瘺沖洗及負(fù)壓重要么
  對(duì)于高位腸瘺，持續(xù)性的負(fù)壓沖洗特別重要。因?yàn)楦呶荒c瘺引流液里面含有大量的膽汁，胰液，腐蝕性特別強(qiáng)，對(duì)于身體的損傷也特別重，所以說(shuō)持續(xù)性的腹腔灌洗非常重要。它的負(fù)壓壓力一般維持在75-150mmHg，而且這個(gè)壓力并不是固定的，一般要根據(jù)具體情況來(lái)具體的調(diào)節(jié)。另外每天的沖洗量約為3000-5000ml，而且速度也可以調(diào)節(jié)，一般在40-60滴/min.沖洗液一般就是生理鹽水，如果腹腔內(nèi)感染比較重，也可以適當(dāng)加入抗生素，一般可以加慶大霉素，也可以根據(jù)藥敏試驗(yàn)來(lái)添加抗生素，沖洗液的溫度一般是30-40度。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-11-25 2182次

• 高位腸瘺負(fù)壓值
  高位腸瘺沖洗引流特別重要，現(xiàn)在臨床上一般用的是雙腔引流管，一管是負(fù)責(zé)沖洗，另一管負(fù)責(zé)引流，也就是負(fù)壓引流。如果負(fù)壓過(guò)小可能引流不徹底，如果負(fù)壓過(guò)大容易造成腸管或者腸系膜吸附在引流口，造成腸管損傷，出血等等。一般的負(fù)壓保持在75-150mmHg之間，這是一個(gè)比較合適的壓力范圍。在進(jìn)行沖洗負(fù)壓吸引的過(guò)程中，一定要妥善的固定雙腔引流管，防止脫落，也要防止腸液外漏，保持管道通暢，避免壓迫，扭曲。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-11-18 2246次

• 腸瘺沖洗負(fù)壓力是多少
  病情分析：通常情況下腸瘺沖洗負(fù)壓力大多數(shù)是3000~5000毫升。在臨床上病人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂，酸堿代謝失衡等臨床癥狀，還會(huì)有腹脹，腹痛和體溫升高等情況出現(xiàn)，應(yīng)該結(jié)合病史來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：建議病人應(yīng)該進(jìn)行瘺口的處理，然后必要的情況下應(yīng)用生長(zhǎng)抑素來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù)。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-09-28 1502次

• 小腸瘺沖洗量負(fù)壓是多少
  病情分析：通常情況下小腸瘺沖洗量負(fù)壓大多數(shù)是3000~5000毫升左右的。在臨床上如果不及時(shí)治療可能會(huì)出現(xiàn)一些休克和膿毒血癥等并發(fā)癥。期間經(jīng)常會(huì)伴有腹脹，發(fā)熱，惡心，嘔吐和腹痛等臨床癥狀。意見(jiàn)建議：建議病人應(yīng)該盡早的引流，然后使用一些抗感染的藥物來(lái)控制住感染。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-09-28 1902次

• 腸瘺負(fù)壓吸引量
  腸瘺的負(fù)壓一般控制在75-150mmHg之間，沖洗量一般控制在3000-5000ml之間，當(dāng)然這兩個(gè)范圍并不是固定不變的，我們一般需要根據(jù)具體的情況來(lái)做具體的調(diào)節(jié)。負(fù)壓太小達(dá)不到吸引的作用，引流液不能夠有效的排出體外很容易形成腹腔感染或者腹腔積液，負(fù)壓過(guò)大會(huì)使腸壁吸附在引流管上，引起腸壁的損傷或者出
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 268次

• 腸瘺負(fù)壓吸引的壓力
  腸瘺負(fù)壓吸引的壓力一般維持在75-150mmHg之間，當(dāng)然這個(gè)范圍也不是固定不變的，要根據(jù)具體的情況來(lái)具體的做一些調(diào)節(jié)，但是一般情況下這個(gè)范圍基本上是可以起到持續(xù)性負(fù)壓吸引的效果，因?yàn)槿绻吣c壁可能會(huì)吸附在引流管上引起腸管黏膜的損傷，甚至出血，壞死。如果負(fù)壓過(guò)低，就可能起不到負(fù)壓吸引的效果，引起腸
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 200次